患者
咳嗽，喉咙痒。有痰，有时候半夜呼吸困难（男，24岁）
王宁波医生
你好，你的这个情况多长时间了？
患者
半个月左右
患者
去年冬天也有一段时间这个样子
患者
呼吸的时候有声音
王宁波医生
你有没有做过什么检查？
患者
核酸做了阴性
患者
没有其他检查
王宁波医生
这个和新冠没有多大关系的
王宁波医生
你有没有过敏性鼻炎病史？
患者
有
患者
经常鼻塞流鼻涕
患者
现在也是鼻塞
王宁波医生
或者你的父母，爷爷奶奶兄弟姐妹等近亲属有没有谁有哮喘病史？
患者
哮喘没有
王宁波医生
嗯，你现在咳嗽的痰是什么颜色的？
患者
白色。有时候有一丝一丝的，痰不多
王宁波医生
你有没有胸闷气短或者气喘憋气的情况？
患者
半夜咳嗽严重的时候喘不过来气
王宁波医生
这个考虑轻微哮喘症状
王宁波医生
你有没有做过专项检查确诊过？
患者
会是慢性咽炎导致的吗
患者
没有做过检查
王宁波医生
不是慢性咽炎
王宁波医生
慢性咽炎并不会引起喘不过气
王宁波医生
咳嗽变异性哮喘的特点: 以咳嗽为唯一或主要症状，有时可能伴有胸闷气短，经抗哮喘治疗可改善咳嗽症状 感冒，呼吸道感染，受凉吹冷风，吸入刺激性气体，或者接触自己可能过敏的东西等因素都容易诱发刺激咳嗽，一般都是晚上咳嗽比较严重
王宁波医生
这个情况考虑咳嗽变异性哮喘
患者
喝了凉的有时候也会这样，每次都是冬天
王宁波医生
嗯，这个情况你可以检查一下的
患者
需要开什么药吗
王宁波医生
因为我看你年龄还小，建议确诊一下
王宁波医生
你有没有吃药治疗过？
患者
就吃过金果含片和慢严舒柠含片
王宁波医生
这种咳嗽变异性哮喘和过敏性鼻炎就像兄弟疾病一样，好多人都会伴随存在
王宁波医生
都和过敏体质有关系的
患者
对的我是过敏体质
王宁波医生
吃这个药没多大效果的
患者
需要哮喘的那种吸入剂吗
王宁波医生
这个情况可以去呼吸内科呼出气一氧化氮测定，另外查一下IgE
王宁波医生
不严重的话也不一定就需要用吸入剂
患者
就是半夜有时候会喘不过来气，有差不多一个小时后就好了，有点影响睡眠。
王宁波医生
如果呼出气一氧化氮测定结果feno值高很多的话就需要用吸入剂
王宁波医生
那你现在是想直接用药治疗还是确诊清楚以后再治疗？
患者
如果按照您刚刚的诊断可以吃什么药，我想先吃一下，不行再去医院。
王宁波医生
吃药以后就会影响检查结果的
王宁波医生
容易出现假阴性
王宁波医生
你如果实在不方便检查的话我先帮你推荐用药治疗😊
王宁波医生
你现在决定一下是吃药治疗还是先检查😊
患者
一年基本就冬天过年前后这样，我想先吃药试试，如果没有改善的话再去医院查查。这个是过敏性鼻炎引起的支气管哮喘吗
王宁波医生
不是过敏性鼻炎引起哮喘
王宁波医生
是过敏体质导致的过敏性鼻炎和哮喘
患者
好的医生，您看我先吃什么药合适
王宁波医生
这两个疾病是伴随存在，并不是因果关系，这样给你讲能明白吧
王宁波医生
好的
王宁波医生
为了方便你随时查询，我帮你写一下治疗总结，打字比较多稍等一分钟😊
王宁波医生
总结写完了，你看一下
王宁波医生
还有没有什么不明白的？
患者
医生刚刚看了一下，第一个复方甲氧那明买不到，有能替代的吗。第二个孟鲁司特钠片有
王宁波医生
没有可以代替的比较适合你的
王宁波医生
买不到你可以在网上买的
患者
好的。谢谢医生
王宁波医生
不客气的，我帮你开了处方
王宁波医生
你如果有痰的话可以加上桉柠蒎肠溶软胶囊
王宁波医生
祝你早日康复，身体健康
王宁波医生
你可以关注一下我，有什么情况随时联系我就行
患者
谢谢医生！辛苦了
王宁波医生
不客气的
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咨询时间: 2021-02-22
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