患者
肺部结节可有事？0.4厘米（男，28岁）
周小斐医生
您好请问有什么症状吗？
周小斐医生
平时抽烟吗？有没有慢性咳嗽症状？有没有肺结核病史？
周小斐医生
一般这么小的结节是可以不用做什么处理的。
患者
我经常咳嗽，不能闻异味！特别烟味，还有天凉了，咳嗽厉害。干咳
周小斐医生
这种情况有几年了呢？有没有什么过敏性疾病？家族中有没有哮喘病史？l
周小斐医生
有没有什么其他伴随症状？之前有没有做过什么检查或者有什么治疗？
患者
我外公有肺结核，我跟他接触很少，我妈他们都不能闻
患者
我这症状一年多了
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
之前有没有做相关方面的检查呢？ct，血常规，PPd实验，肺功能之类？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二个是我去年十一月份做的CT！第一个是我今年六月份做的
患者
其他的没有检查过
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
今年做的和以前对比，右肺上也有树林养病灶。
周小斐医生
今年做的和以前对比，右肺上叶有新发病灶
周小斐医生
需要检查排除下结核
患者
我到医院去，医生说栗粒灶没事！不考虑结亥
周小斐医生
但是你这个和之前的对比确实是以前没有呀。
周小斐医生
要不就定期观察3~6个月，可以复查一次，看看有没有什么变化。
周小斐医生
以前右上肺没异常
周小斐医生
慢性咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞支气管炎，反流性食管炎，
患者
第一次体检不是说右肺有小结节啊
周小斐医生
可以经验性口服阿斯美胶囊，或进一步检查肺功能，支气管舒张试验，一氧化氮呼气试验进一步明确
患者
医生看了我的片子，定期复查！
周小斐医生
第一次只是报了右肺下叶
患者
我六月份做的啥时再去复查
患者
我这个报告显示肺部问题可严重
周小斐医生
现在也可以复查或再等两三个月
周小斐医生
没有很严重
患者
我主要担心这个结节，应该没有肺结核！我没有症状
周小斐医生
嗯，其实你主要是两个方面的问题1.结节是什么性质？是否肺结核？2.长期咳嗽原因
患者
我就是不能闻烟味，和凉空气
周小斐医生
这个小的结节一般都是良心的，这个问题不大。
患者
对，我担心的就是肺结节！症状就是我长期咳嗽，一闻烟味
周小斐医生
那就可疑气道高敏反应
周小斐医生
给你推荐一篇文章，你可以看一下
患者
平时同事抽烟，我休息在家基本不咳嗽，不闻烟味！
患者
我检查过两次CT最后一次，6月！下一次啥时检查？
周小斐医生
嗯嗯，有的人是气道高敏反应遇见油烟，某些粉尘气体异味就会出现
周小斐医生
咳嗽和以前对比，看有没有什么变化。没有的话，可以再推迟一两个月，两三个月复查都可以
患者
我感觉今年比去年好点！
患者
我这个结节在体检中心查两个都是0.3！复查在三甲医院0.4可算长了
周小斐医生
嗯嗯，那可以再晚两三月查
周小斐医生
这个不是同一个医院的，不同人看的会有差别，本身就是很小的，这个不能说明就是长大了
患者
好！不会有大问题吧！我现在可要做其他检查？
患者
我找了两个三甲主任看，说情况还好，栗粒灶没事！不考虑肺结核
患者
从CT片可能看出来
周小斐医生
嗯嗯，只要对比没什么就好
周小斐医生
肺结节暂时不用查下去了
周小斐医生
就是你咳嗽问题可以再查查
患者
他们没有对比，就是看我最后一次检查
患者
我咳嗽问题怎么查？
患者
肺部没大问题，咳嗽应该不会有大问题吧
周小斐医生
可以查肺功能，支气管舒张试验，一氧化氮呼气试验
周小斐医生
对，咳嗽没大问题
周小斐医生
大多是气道高敏可能
周小斐医生
或咳嗽变异性哮喘
周小斐医生
有什么疑问或者不明白的地方可以随时给我留言。
患者
好的谢谢啊！我就是担心肺结节，看网上写的恐怖
周小斐医生
嗯嗯，不客气的，不要过于担心
患者
像我这个体检报告上面写的应该没啥问题吧
周小斐医生
对没什么问题。
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咨询时间: 2019-09-17
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