患者
你好，医生，请问排除白塞病需要做什么检查（女，26岁）
孙飞医生
你好，首先呢，就诊科室首选风湿科，风湿科医生会给您安排相关检查。另外，检查项目主要包括自身抗体，血沉，C反应蛋白
患者
血沉，C反应正常，抗体还没查
孙飞医生
另外，这个病目前为之还没有特异性指标能非常明确的诊断，更重要的是临床判断，病人的症状非常重要
患者
主要是我8月份开始就不停的口腔溃疡
孙飞医生
病人最主要是怎么不舒服呢？具体跟我说一下
孙飞医生
另外，把所有的检查化验都发给我看一下
患者
检查我没留，是我两个月以前查的了
患者
但是当时是所有的都一点问题没有的那一种
孙飞医生
那么血沉和C反应蛋白正常吗当时？
患者
当时是因为淤青去的
患者
血液科那边看完就让我走了说我完全没问题
孙飞医生
口腔溃疡是那种疼的还是不疼的？面积大吗？不吃药的话自己会好转吗？
患者
不疼很小
孙飞医生
有外阴溃疡吗？
患者
两天基本好
患者
毛囊炎算外阴溃疡吗
孙飞医生
另外，还有啥不舒服呢？发烧关节疼皮疹等等之类的
患者
有毛囊炎
患者
皮疹是啥样的
患者
我有时候洗完澡会起疙瘩后来开始抹身体乳就没事了
孙飞医生
跟白塞病相关的皮疹最常见的是结节红斑，更多见于下肢
患者
那应该是没？
孙飞医生
也就是说你只有口腔溃疡这一个症状，其他的没有什么不舒服对吗？
患者
我口腔溃疡一次一个，一个下去后另一个立马 出来就不停
患者
对
孙飞医生
好了，知道了
孙飞医生
我帮你分析一下哈
患者
恩恩
孙飞医生
首先呢，白塞病男性更多见，年轻小姑娘不容易得
患者
恩
患者
然后？(´･_･`)
孙飞医生
其次呢，单纯口腔溃疡是不能诊断白塞病的，因为依据不充分，白塞病更多见合并外阴溃疡，也就是小便那位置，还有患者有针刺反应，比如输液时候打针的地方会有脓疱，有的患者还合并发热关节疼等很多临床症状
患者
发热的话我黄体期一般体温能达到37.2妇科感染科那边说是正常的…这算发热吗
孙飞医生
单纯口腔溃疡很多人都有，我们当医生的有时候压力大，工作忙，熬夜，劳累，有的人心情不好等等。。都会出现免疫功能紊乱，容易上火，起口腔溃疡
孙飞医生
37.3以上才叫发热，女性月经期体温都高
患者
但是我有毛囊炎…不是说白塞病还有毛囊炎
孙飞医生
青春痘就是毛囊炎，难不成每个人都是白塞病了？
患者
上次我去我们这边风湿科说白塞病口腔溃疡一般一次好几个而且都比较大……这是真的吗
孙飞医生
白塞病属于罕见病，我觉得你需要放松心情，如果还是不放心，改天去风湿科再查一下自身抗体，血沉和C反应，如果连这些指标都正常，那么你诊断这个病的可能性实在是太小了
孙飞医生
对的，如果你已经看了好多医生，给你的说法都比较一致，那么就不需要过多担心了
患者
其实我怀疑是因为牙套的原因…
孙飞医生
口腔卫生确实非常重要
患者
会不会是牙套磨的呢
孙飞医生
那就看看能不能在口腔科那边调整一下，洗洗牙调整一下牙套啥的看看能不能改善，目前白塞病实在是诊断依据不足
患者
好的，我暂时先观察一下好了，谢谢医生
孙飞医生
别客气😊
孙飞医生
祝早日康复！
患者
不好意思，再问个问题，红斑狼疮是不是也会导致口腔溃疡
孙飞医生
红斑狼疮可以引起任何症状，肿瘤等疾病也可以，你的担心有点多了😊
患者
我血常规，血沉、尿检正常能排除这个吗……
孙飞医生
单纯口腔溃疡距离红斑狼疮距离远着呢😊但哪天体检时候可以查一下自身抗体，顺便就一起排除了哈
患者
所以我现在没必要太担心是吗😢
孙飞医生
放松心态，先去口腔科看看牙套问题吧
患者
好的，谢谢医生
孙飞医生
别客气😊
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咨询时间: 2019-11-16
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