患者
复查肝结果显示胰腺有问题，帮忙看下片子（男，40岁）
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耿文茂医生
您好，请问患者现在有什么症状？
患者
有点恶心，腹部疼，腰疼
耿文茂医生
查一下Ca199，IgG4，重新做个强化核磁共振
患者
根据您的经验，胰腺上什么可能性大啊，很担心
患者
？
耿文茂医生
把片子重新拍下发给我
患者
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患者
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患者
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耿文茂医生
有胰腺的地方正好不清楚
耿文茂医生
像自身免疫性胰腺炎
患者
不太想肿瘤吧
患者
像
耿文茂医生
整个胰腺都粗大些，信号偏高
耿文茂医生
不首先考虑肿瘤
耿文茂医生
把我说的这几个重新查一下
患者
好的
耿文茂医生
尤其是IgG4
患者
Igg 4是啥啊
耿文茂医生
你就告诉大夫就行
患者
好。
耿文茂医生
去个大点医院，一般小医院估计查不了
患者
自身免疫性胰腺炎好治吗？
耿文茂医生
一个自身免疫性胰腺炎的指标
耿文茂医生
查了再说吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是ct片子，没显示胰腺有问题
耿文茂医生
这个是MR
耿文茂医生
不是cT
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是ct
耿文茂医生
都是平扫，
耿文茂医生
胰体尾粗大
耿文茂医生
为什么老是平扫
患者
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患者
这个没看到胰腺有问题啊
耿文茂医生
我不看他们的报告单😊
耿文茂医生
有乙肝吗
患者
没有
耿文茂医生
好的，先查一下
患者
最后问一句如果是肿瘤手术后一般能生存多久
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看一下
患者
今天我们这边医生诊断急性胰腺炎
耿文茂医生
好的，我看看。
耿文茂医生
那几个指标查了吗？
耿文茂医生
字排正
耿文茂医生
图就是正的
耿文茂医生
都反了。
患者
明天才能出来
患者
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患者
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耿文茂医生
片子拍正发给我看看
耿文茂医生
没做新的？
患者
做了
患者
这个是新的
患者
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患者
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患者
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耿文茂医生
大部分是反的。
患者
能看出来吗？
患者
医生说是胰腺炎
耿文茂医生
没强化？
耿文茂医生
出来那几项我看看，图像像大花脸。
患者
什么意思？
耿文茂医生
拍的不行啊
患者
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患者
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患者
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耿文茂医生
只能粗粗看，层面连贯不起来。IgG4多少？
患者
明天才出来
患者
根据您的经验像是啥啊，很担心
患者
是胰腺炎吗？
耿文茂医生
好的。
患者
？
患者
在吗？
耿文茂医生
结果出来了吗？
耿文茂医生
你发给我的片子像拼图游戏里的一个个拼图，前面连续性都断了，得现找前面是否相连。老人家之前右什么病？最近酒喝的多不？腹痛有无缓解？
患者
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患者
在吗？
耿文茂医生
抽血的什么时候出来？
耿文茂医生
IgG4
患者
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患者
Igg4明天吧，
患者
能排除肿瘤吧
耿文茂医生
还是像自己免疫性胰腺炎
耿文茂医生
还是像自身免疫性胰腺炎
患者
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患者
间接胆红素高
患者
3天升高👩⚕️50多
耿文茂医生
血常规呢？
患者
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患者
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耿文茂医生
这个我看过
耿文茂医生
我都看过
患者
什么问题啊
耿文茂医生
小便什么颜色
耿文茂医生
大便什么色
患者
正常
患者
稍微有点黄
患者
大便黄色
耿文茂医生
再复查一下。
患者
您觉得什么问题啊
患者
像溶血性黄疸吗
耿文茂医生
查一下网织红细胞。
耿文茂医生
出来了告诉我
耿文茂医生
肝功复查一个，我有点怀疑
患者
一般3天不会高这么多吧
耿文茂医生
到不一定
患者
那一般怀疑什么啊
耿文茂医生
复查一下看吧，除外误差。这么高的间胆首先考虑溶血性黄疸
患者
但没有贫血啊
耿文茂医生
可以没有贫血
患者
能治好吗
耿文茂医生
出结果我看看吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-01
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