患者
医生您好，希望您能在百忙中回复下。
首先讲述下，我有恐病症，自己判断的，一开始发病是去年三月。
我全身很多不舒服的地方，从头，到腰。
讲重点，这个报告是我去年五月份做的将近一年了。
我的问题是这个报告结果这一年内，会加重吗？
我很害怕，自己脑梗塞。
今年28岁，女生。体重189，暴饮暴食两年从140胖起来的。去年做检查，是因为头疼，报告我看不懂，医生就说没有事儿，当时是大妈找的县医院熟人，他的专科是骨科，并不是心脑血管科。县公疗医院副院长小医院。做ct的小伙子问我有没有高血压我说没有，我问他报告严重不，说不严重输液几天就好了，我去问医生，医生也是说没有事儿，很多人都有这个问题只是有的人没有症状。
后面慢慢不恐病了，头好像有几个月不疼了，当时医生建议我去看看心里医生。我想请医生看下我的报告严重不，一年了会不会更严重了？现在巨恐。没有高血压，去年六月血常规都正常。血压110.80平时休息不好，我现在的症状就是头昏沉，头发麻，左边明显些头顶好像扣了个帽子发紧发涨，偶尔会疼，左边右边，都会我在做护工，前天第一次见到死人，不知道是吓得还是怎么回事，突然站不住整个人恍惚要倒下，马上缓过来了。（女，28岁）
医生我好怕自己脑梗，一倒下这辈子就完了。我也咨询了好几个医生都说这个报告没有问题，只是一个老病灶，但是一头疼就会往那方面想。
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谢逸群医生
你好！ 你的描述已阅读。 目前的头昏沉，发紧等情况，持续有多久了？
患者
从这次开始有蛮久了，一开始偶尔疼，昏沉发紧，一月左右
患者
上次头疼不清楚是和食管炎一起开始的，这次不舒服还是和食管炎一起开始的，两者有关系吗医生。
谢逸群医生
1，二者没有什么关系的，不用担心。 2，目前也没有脑梗塞的表现，不用担心。
患者
我本身有胆汁反流食管炎胃炎还有过敏性鼻炎鼻中隔偏曲，蝶斗炎，腰突这些都是去年四月份查出来的。
谢逸群医生
发过来的过去的那个脑梗塞报告，不能诊断脑梗塞的，可以说，这个诊断不是从你的表现得到的，不正确。这个情况，CT没有决定性意义。
患者
我今天中午坐着睡觉，就是快要睡着的时候突然嘴巴无意识张了下嘴，这个严重吗百度说是挺害怕的，我去年四月还有查心肌缺血，睡觉的时候快要睡着，心脏突然抽一下，然后人惊醒。
谢逸群医生
所以说，你没有脑梗塞，不能戴这个帽子。应该完全放下这个包袱。
患者
意思就是我的症状不是脑梗塞吗医生？ 那ct医生，给我判断的是什么意思我看不懂医生，吓得我大半年不得安生，一头疼就害怕。
谢逸群医生
嘴巴，这个问题，没事的，不严重，也不是病。
患者
您能帮我解释下我的片子吗？我很焦虑
患者
您看到有什么问题吗
谢逸群医生
是的，你的症状不是脑梗塞，跟脑梗塞没有任何关系。
患者
那我的片子呢医生
谢逸群医生
你的片子也就发现有一点密度低的点，这个在正常人也可以有。打个比方说，就好像皮肤上有一颗痣一样。 能够理解了吗？
患者
就像当时那个医生讲的十个人九个里都有这个症状，我以为是熟人他安慰我的。
患者
您这样讲我就好理解了，当时那个医生劝我去做心里检查。
谢逸群医生
你的这些不舒服，(几乎所有的不舒服)，包括头昏，发紧，容易惊，等等各种症状，是焦虑，疑病性神经失调导致的。这种神经失调如果比较严重，持续时间长，困扰比较大，那么建议应该接受正规的抗焦虑治疗。
患者
已经焦虑一年了，有时候身体症状轻些就不那么焦虑，像这次咨询您，我已经咨询第三次医生在网上，现实中也找了两次其他的医生。
谢逸群医生
不要被你的那么多的那些什么炎什么炎什么炎所困扰，那些都没有多大关系的。有100个那样的炎也没有关系。
谢逸群医生
既然就诊了医生，有没有接受过正规治疗呢？
患者
嗯谢谢您，我我宽心了，
患者
我在想问下医生我的这个报告会不会变得严重？就是有没有发展到坏的可能，还就是说他就是一个点，没有生命，不是活的，不会变大或者继续发展。
患者
没有治疗过。医生。
患者
倒是食管炎胃炎在吃药，
患者
其他的疼都还在疼。
谢逸群医生
嗯嗯。心理上的建设很重要。应该在这个认识的基础上，完全的放下包袱，轻装前进。不要老是到医院去做这个检查做那个检查，那样更加加重你的焦虑。
谢逸群医生
这个点不会加重，不会发展到坏的可能。
谢逸群医生
至于你年纪大了，比如说七八十岁了，会不会得脑梗塞，那是另外一码事😊
患者
我去年以为焦虑加疑病，花了好几万，有些检查重复做。自己也很苦恼。
谢逸群医生
食管炎胃炎的药吃了多久了？
患者
嗯呢！那头疼该怎么缓解，脑子不清楚，
谢逸群医生
没有必要花这些钱。又费时间又费精力。
患者
去年吃了两个月好了，没有忌嘴，然后十月底复发，偶尔疼硬挺着，现在有点严重了，才开始吃药。
谢逸群医生
所有的症状就用抗焦虑的药物治疗。焦虑的问题解决了，所有的症状也就好转了，包括你的头疼。
患者
我该去医院看看神经科吗
患者
还是去药店拿药
谢逸群医生
我建议你所谓的食管炎，胃炎的药也不需要吃。应该专门治疗焦虑症。
谢逸群医生
如果过去从来没有正规治疗过焦虑症，那么我可以建议你可以到药店去拿药。然后再复诊。
患者
但是胸骨痛后背疼胳膊疼，还有嗳气，偶尔胃胀胃疼。
患者
看帖子，别人讲，食管炎会引起植物神经紊乱，也许是植物神经紊乱心情的所有不舒服
患者
我自己也不懂
谢逸群医生
正规治疗，这方面的药物要用至少一年左右时间。
患者
医生您是神经内科
患者
可以判断我是焦虑症还是抑郁症？
患者
我还特别恐死
患者
一想到人都要死就特别害怕，没有弄病之前都不会想这种问题，您能帮我看下吗？还是别人说的植物神经紊乱？
谢逸群医生
当然可以。天天都看这样的患者。很多。也治疗了很多。
谢逸群医生
不是植物神经紊乱，你的情况就是焦虑障碍。
谢逸群医生
继续想多了没有意义。着手治疗。你也可以专门去就诊精神心理专科。
患者
好的医生谢谢你帮我分析，一年了在不走出来人生都要废了，真的很苦恼。
谢逸群医生
不用谢呢！非常能够理解你的苦恼。希望你不要再走弯路。
患者
医生建议吃哪些药呢我去拿，最近再喝安神补脑液。
谢逸群医生
不建议用中药或者中药制剂。
患者
好的👌谢谢医生。麻烦您了。
谢逸群医生
药物首选推荐: 来士普 (草酸艾司西酞普兰片)(10毫克*7片) 用法和注意事项: 1，头3到5天每天早上半片，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天1片。一般3周左右才开始起效。 4，4周左右再复诊，决定是否调整剂量和种类。 5，不可自己随意停药。治疗至少维持1年以上，以减少复发的可能。 以上内容仅供参考
谢逸群医生
这几条注意事项很重要。重点看。
患者
好的我先吃吃看，过后再来咨询您。
患者
不可随便停药，我知道，就好像高血压药不听突然听，会有并发症。
谢逸群医生
每一条注意事项都要看好
谢逸群医生
体重大，第3周可以用到每天两片。
患者
会有副作用吗
谢逸群医生
如果没有遵守，随便吃吃看，就抱着试试看的态度，吃吃停停，那就没有任何意义。切记。
患者
伤胃不本事胃不好
患者
嗯！记住了
谢逸群医生
没有哪个正规的药物没有副作用。副作用轻微，能耐受就没有关系。
患者
好的医生
谢逸群医生
99%不伤胃。
谢逸群医生
好的
患者
医生我忘记讲了 补充下，我前两天有那东西总掉的情况，这两天就没有那么严重了，还有记忆力差。
谢逸群医生
[自动回复]您好，现在您可以先留言。之后再答复您的问题。
谢逸群医生
这些表现也没有关系。可以统一一起治疗。
患者
是的吗医生，下午我又有突然想晕倒得感觉，今天是第三天了，每天出现一次。
谢逸群医生
嗯嗯，能够理解你的这个状况，这个都可以一起合并起来治疗。
患者
都是因为焦虑引起的吗医生
谢逸群医生
是的，不会有其他原因。
患者
就是没有心里不舒服没有心跳加速没有其他不舒服，就有点恍惚就想倒下，几秒钟就能回过神儿来。
患者
但是我自身并没有特别焦虑的感觉，就是有什么不舒服的症状会焦虑一会，就像今天，一下子恐脑梗了，听您讲完我就心情平复了，
谢逸群医生
嗯嗯。这种焦虑，它是一种失调的状态，它会对躯体的感觉过于敏感。有时候不一定有很明确的焦虑的心理。
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咨询时间: 2019-02-27
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