患者
我的母亲77周岁，腰疼的厉害，因骨质疏松，有骨折，5月份在山东省立医院给4节5节做的骨水泥，出院后基本能自理，可自己上下楼。可在9月30号我带她去青岛玩，在车上坐了4个小时，当时天热，车上是开了空调的，到了青岛吃过午饭后就去房间睡觉，窗户上开睡了45分钟，醒后就起不来了，马上带她回淄博，住当地骨科医院，做了一般的理疗，因年龄大很不愿住院就出院静养，可现在一直疼的坐不住，站不住，直喊着两侧肋骨下疼，看着很痛苦，想咨询您该怎样治疗啊？谢谢您！
崔晓明医生
你好！做过什么检查及治疗吗？
崔晓明医生
最近做过什么检查治疗吗？
崔晓明医生
理疗都做什么了？具体点告诉我！
患者
俺也不太懂，就是个仪器，放上电磁片，说是止疼的
崔晓明医生
做过骨密度测定吗？
患者
做过
崔晓明医生
最近的吗？
患者
数据俺记不住，但医生说很疏松
崔晓明医生
数值多少？
崔晓明医生
医生说过是轻度？中度？还是重度的！
患者
最近的诊断是：骨质疏松，腰椎骨折（L3），腰椎术后（L4,L5）
患者
是重度
崔晓明医生
骨质疏松症用什么药物治疗了？
患者
一直吃钙片，还打那个补钙的针
患者
关键是她现在疼啊，天天疼的坐不起来，站不起来
崔晓明医生
骨质疏松方便用过什么药物治疗吗？
崔晓明医生
打的什么针？
崔晓明医生
鲑鱼降钙素吗？
患者
补钙的针啊
患者
不知道
患者
医生也没说
患者
关键是她这个疼改咋整啊😥
崔晓明医生
现在病人呼吸如何？有其它症状吗？比如腹部痛吗？
患者
呼吸很好，腹部疼的厉害
崔晓明医生
腹部胀气吗？压痛吗？
崔晓明医生
腹部胀吗？
患者
腹部胀气，压痛都有
崔晓明医生
大便了吗？排气了吗？就是放屁吗？
患者
大便，放屁都有，就是满肚子都是气
崔晓明医生
这样应该是急腹症了！最好尽快去当地公立医院急诊外科医生查体检查一下吧！
患者
她的肚子胀了好多天了
患者
吃饭很好
崔晓明医生
现在最好是不要吃东西不要喝水了！如果不是腹部疾病可以口服非甾体消炎止痛药的比如西乐葆对症治疗的！
崔晓明医生
最好是去医院急诊科医生查体检查一下吧！
崔晓明医生
如果是急腹症会让你出现休克的！
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
崔晓明医生
比如感染性休克的！比如出血性休克的！
患者
她不是今天才这样，是一直这样啊
患者
吃饭很好
患者
睡觉也不错
患者
就是站不起来，坐不起来
崔晓明医生
你看看她的眼睑白不？
患者
不白
崔晓明医生
这样吧！你先去药店买点西乐葆对症治疗看看吧！
崔晓明医生
如果一小时左右还痛还有腹部不舒服最好是去当地公立医院急诊科看看的！
崔晓明医生
我怕病人有胃溃疡穿孔的！
崔晓明医生
以前病人有胃病吗？
患者
没有，胃好的很，吃饭很好
崔晓明医生
正常人腹部涨但是不会有压痛的！
患者
今晚还吃了好多饭
崔晓明医生
医学上把腹部涨痛还有肌紧张这叫腹部刺激症！换句话说就是有腹膜炎的可能性大了！
患者
她的腰疼会反射到两肋骨吗？
崔晓明医生
一侧有可能的！但是双侧比较少见的！
患者
这个腹膜炎是腰疼引起的吗？
崔晓明医生
不是的！
患者
她主要是右侧
崔晓明医生
是腹部自身疾病常见的！比如肠梗阻或是妇科疾病引起的多见的！
崔晓明医生
还有泌尿系结石的
患者
那该去查哪啊？
崔晓明医生
还有妇科中的盆腔炎盆腔积液引起的！
崔晓明医生
你去当地公立医院的急诊科医生查体检查后就初步判断了！如果不是他专业他会找相关科室会诊的！
患者
她住院的时候都全面查了体的，一切皆好
崔晓明医生
现在病人有恶心头痛头晕脑胀的感觉吗？
患者
没有，
崔晓明医生
这还好点！
崔晓明医生
因为网络咨询医生无法亲自查体检查是有局限性的！
患者
俺刚才说了，她人很精神
患者
吃饭睡觉都很好
崔晓明医生
病人现在年纪大了！并且一直处于痛苦中了！所以对其它症状尤其是痛不敏感了！
患者
就是站起来就两肋顶的疼
崔晓明医生
那目前解决痛的唯一方法就是口服非甾体消炎止痛药了！口服西乐葆对症治疗了！
崔晓明医生
有效还快的！
崔晓明医生
并且不会遮掩其它严重疾病引起的痛的！
崔晓明医生
现在病人发热吗？
患者
不
崔晓明医生
最近排气是多久前的事了？
患者
俺跟您说的您好像都没听啊
患者
病人一切皆好
崔晓明医生
那还好！
患者
就是两肋疼
崔晓明医生
初步考虑痛主要是骨质疏松症引起的可能性大点的！
崔晓明医生
骨质疏松症也会出现肋骨痛的！
患者
唉，您接待了很多人吗？
崔晓明医生
以前好多人的！
患者
总是问非所答的
崔晓明医生
有的人比如胃病或是肝脏疾病也是顶着肋骨除痛的！
患者
一点都不听俺说
崔晓明医生
不好意思了！我再重头看一次稍等一下
崔晓明医生
刚才接一个电话
崔晓明医生
做过椎体成型术！
崔晓明医生
又受风寒了！
崔晓明医生
当地医生给予物理治疗了！
崔晓明医生
中频电疗法治疗过了！效果不明显
患者
是
崔晓明医生
现在最好是平躺硬板床上注意休息口服非甾体消炎止痛药西乐葆对症治疗的！
崔晓明医生
局部可以热敷的！
崔晓明医生
这样吧！我教会你一个20年前常用的热敷方法吧！
崔晓明医生
盐袋
患者
俺一直用粗盐粒的盐袋给她敷着啊
崔晓明医生
在家先先一个布口袋去超市买一斤到二斤的盐最好是粗粒盐微波炉加热
崔晓明医生
先找一个
崔晓明医生
有效果吗？
患者
俺就是这样做的
崔晓明医生
病人感觉好点没？
崔晓明医生
热敷后可以局部涂檫扶他林软膏的！
崔晓明医生
睡觉前口服西乐葆
崔晓明医生
病人血压高不？
崔晓明医生
血压高不能吃活血药物治疗了！
崔晓明医生
如果不高我建议你口服活血药物的！
患者
血压不高
崔晓明医生
可以口服腰痛宁胶囊治疗的！口服后一小时后再配合西乐葆
崔晓明医生
不能长吃的！
患者
她这个（L3）骨折能自愈吗？
崔晓明医生
因为病人现在主要是骨质疏松症！最好是明天早上上午使用鲑鱼降钙素再配合钙口服！多晒太阳光！适当散步溜达的！
崔晓明医生
一般人需要平躺硬板床休息8个星期可以的！
患者
俺是问他这个（L3）骨折这样能自愈吗？
崔晓明医生
严重骨质疏松症的人需要8到12个星期的！
崔晓明医生
高度保守治疗是无法恢复的！
患者
那不保守的治疗是咋治疗啊？
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
鲑鱼降钙素的适应症
崔晓明医生
现在病人经常骨折就说明了骨质疏松症是比较严重了！
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
好转后建议病人使用磷酸盐类药物配合钙一起治疗骨质疏松症的！
崔晓明医生
现在对于你最好是鲑鱼降钙素配合钙的！
崔晓明医生
今天晚上病人需要的就是平躺硬板床上口服西乐葆对症治疗的！明天就去医院使用鲑鱼降钙素和钙的！可以门诊用药的！
患者
还能再做骨水泥吗？
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
可以的！但是骨质疏松症也最好同时治疗的！否则还会有其它椎体压缩骨折的！还有不少人出现全身骨头都痛的！
患者
您给俺出个骨质疏松症治疗的方子吧
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
患者
直接写给俺
患者
俺以后按照这个办就行了
崔晓明医生
我为什么说腹部问题是你刚才说过的腹部痛的好厉害的！这个过去了我俩不要纠结了！当时我着急就怕是腹膜炎的！因为这个可以要命的！骨科疾病只要不是严重外伤都不着急的！
患者
是
患者
可能是俺不会表达吧
崔晓明医生
我可以告诉你的！但是你不能直接和当地医生说的！因为医生最忌讳的就是你自己拿一个方子命令他去做的！我怕对你不好的！
崔晓明医生
没事的！
崔晓明医生
我俩都为病人着急了！
崔晓明医生
我俩的心里都一样的！
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
我教会你吧！你可以这样和当地医生说的！医生我家邻居就是打这个鲑鱼降钙素治疗的骨质疏松症的！效果听说不错的！请问您我们也可以治疗吗？
崔晓明医生
一天就一次肌肉注射的！也可以俩天打一次的！
崔晓明医生
同时再静脉或是口服钙的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
没有了，谢谢您！
崔晓明医生
这个药只有医院才有的！
患者
嗯
崔晓明医生
所以我刚才教会你的理解咋说了吧！
患者
知道了
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
今天晚上就按我说的试试看看吧！
崔晓明医生
西乐葆药店就有卖的！常规用药的
患者
嗯，俺已经安排去买了
崔晓明医生
先买一盒大概20多点的！
崔晓明医生
领导啊！还安排人去了！
患者
嘿嘿
崔晓明医生
我们的目标就是让老人少受罪提高生活质量的！
崔晓明医生
👍
崔晓明医生
我刚才说过的生活习惯必须记住了！
崔晓明医生
看到没？要是没了我再重新写一次的！
崔晓明医生
看你母亲的年龄！我俩年纪差不多吧？
崔晓明医生
在家里补钙最好是早上的！半小时后最好再出门散步多晒太阳光的！这样才可以让钙可以吸收并且沉积到骨头上的！否则补多少钙意义都不大的！
崔晓明医生
平时可以适当吃点豆制品牛奶虾皮的！只要不过敏都可以的！
崔晓明医生
最好是白天吃的！也是半小时到一个小时后出门多晒太阳光的！
崔晓明医生
这个是食物补钙的技巧的！
患者
记得了，谢谢哈
崔晓明医生
还有什么疑问可以现在提出来的？
患者
没有了，谢谢
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
不客气啦！
患者
晚安
崔晓明医生
都为了老人家！可以理解你的！
崔晓明医生
晚安！
崔晓明医生
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崔晓明医生
祝老人家好运早日康复！
崔晓明医生
拜拜了！
崔晓明医生
再见！好梦！一切顺利！
患者
好的
崔晓明医生
祝您好运！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
