患者
请帮我看一下这些检查单，告诉我结果，行吧（女，41岁）
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刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题
刘胜医生
从化验结果看，您有乙肝，目前为小三阳，肝功胆红素有轻度升高
刘胜医生
肝脏超声做了吗？有没有肝硬化呢？
患者
做了
患者
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刘胜医生
可以发给我看下
患者
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患者
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患者
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患者
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刘胜医生
肝脏超声基本正常的，没有肝硬化
刘胜医生
您是第一次出现肝功胆红素升高吗
刘胜医生
以前有出现这样的情况吗
患者
请问余肝实质回声增粗，增强，分布不均匀，血管网显示欠清晰，问题大吗？去年查还正常
患者
去年查也高，医生说没什么
患者
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患者
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患者
这是去年查的单子
患者
请告诉我这些结果总体有什么大问题没有，谢谢
刘胜医生
问题不大
刘胜医生
肝脏回声增粗，考虑可能是有肝脏纤维化
刘胜医生
这个很常见，有乙肝的人基本都有的
刘胜医生
嗯，去年的胆红素也有升高
患者
哪这要吃抗病毒药吗？
刘胜医生
乙肝DNA查了吗
患者
哪总体大概须怎么做？
患者
查了，结果要星期三出来
刘胜医生
看看乙肝DNA的结果
刘胜医生
如果病毒量在10的4次方以上，我建议您抗病毒治疗
刘胜医生
如果低于10的4次方，就需要查查肝功胆红素升高的原因了
患者
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患者
这是去年6月份查的
刘胜医生
稍等图片没打开
患者
我做的肝脏弹性测定，正常吗？还没弹性测定是查肝纤维化吗？
刘胜医生
您的病毒量很少，去年是10的二次方
刘胜医生
肝脏弹性值略有增高
刘胜医生
您可以等一下这次乙肝DNA的结果，如果病毒量还是非常少，那么就不需要进行抗病毒治疗，但是您需要查一查这个胆红素升高的原因
患者
胆红素高有哪些原因，我还有胆结石，脸色很黄？
患者
肝脏弹性略增高问题大吗？
刘胜医生
不大，弹性值属于轻度的升高，没有什么问题
刘胜医生
胆红素升高，说明有肝脏损伤，而引起肝损伤的原因是很多的
刘胜医生
常见的有①病毒性肝炎，如甲肝，乙肝，丙肝，戊肝巨细胞病毒，eb病毒，支原体；②药物导致的肝损伤，包括很多常用药物，还有保健品，中药等；③喝酒；④自身免疫性肝炎，为免疫紊乱引起的肝脏损伤；⑤遗传代谢性肝病，如肝豆状核变性等；⑥脂肪肝。您可以看看，有没有相关的原因
刘胜医生
胆结石如果形成了胆管炎或者胆管结石，同样可以导致胆红素升高
患者
好的，我这些报告单来看总体上问题大不大？请告诉我好吗？让我心里有个数，谢谢，理解
刘胜医生
问题不大，就胆红素有轻度的升高
患者
这是乙肝病毒携带者吗，谢谢，这是最后一个问题
刘胜医生
乙肝携带者指的是乙肝病毒没有对身体造成损伤，这就属于携带状态。 您目前肝功出现了肝损伤，这个损伤不能完全除外是乙肝病毒引起的，所以需要看您乙肝DNA的结果，如果在10的4次方以上，那您这个肝功异常就有可能和乙肝病毒有关，这种情况下就不属于携带状态
患者
肝功能哪方面出现损伤，具体能告诉我吗？问题大吗？谢谢
刘胜医生
胆红素升高就说明肝脏有损伤
刘胜医生
具体的原因可能是乙肝病毒引起，也可能是其他因素所致，这个需要查才能知道
刘胜医生
可能的原因就是我前面说明那些
患者
看NDA就知是不是乙肝病毒引起的对吗？
刘胜医生
对，从乙肝DNA结果就可以看是否和乙肝病毒有关
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咨询时间: 2019-03-25
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