春雨医生

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大夫 您好 我32岁。三年前产后有抑郁的表现 后来过去就好了 。但是孩子感冒发烧,每次熬夜加上担心忧虑,长期睡眠不足导致神经功能紊乱,今年三月三月神经彻底崩溃,伴有睡眠障碍、焦虑、心慌的症状。目前服用中药已经快两个半月,睡眠障碍已经基本没有了,但是外界的精神刺激还是会有心慌和焦虑出现,比如稍微有一点点生气第二天就会有心慌的症状出现,两天后没有什么刺激心慌症状就会消失。如果有让我担忧的事情,第二天就会有焦虑的状况出现,每次焦虑大概不到一分钟,然后这种感觉就会过去,有时候一天大概二十次吧(次数也许不太准确),但是吃中药后比之前的程度减轻了,七月初吃中药前心慌次数多,程度比现在重,焦虑的感觉也比现在要重一些。现在我不知道应该怎么办了。(女,32岁)
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钱瑞琴医生

您好!我是钱瑞琴医生,谢谢您的信任与关注。

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大夫 这10次如果说不完怎么办?

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

最后,请把舌头拍照发过来,谢谢!

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

您可以回复了

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

因为有交流次数和时间的限制,请把握时间与交流的次数。您回答完毕后,请告诉我一下,我再回复您。网络诊病有一定的局限性,您回答的越全面,给您辨证的就越精准。

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我好像都回答了 大夫您回复吧

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家里因为带孩子的事情 我也有段时间生了很多起

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钱瑞琴医生

好的,明日咱们再继续交流。晚安。不用回复。

钱瑞琴医生

您好!您由于长期紧张,不良的生活事件和以及情志不畅等各种原因,导致脏腑功能失调,肝失疏泄,肝气郁结可出现烦躁、焦虑,紧张。肝气郁结郁久化火,上扰心神会vx肾精亏损可致腰酸背痛,乏力,脾胃虚弱,脾运化功能失调,脾气不升,胃气不降可出现烧心。脾胃虚弱日久可以生湿生热,火热上行,热扰心神可出现睡眠质量不好,梦多、入睡困难等症状。热耗伤津液可出现口干。根据以上分析,中医辨证为肝气郁结,肝胃不和。

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

您好!您由于长期紧张,不良的生活事件和以及情志不畅等各种原因,导致脏腑功能失调,肝失疏泄,肝气郁结可出现烦躁、焦虑,紧张。肝气郁结郁久化火,上扰心神会出现胸闷、心慌。胆气虚可出现易惊,担心、焦虑。肾精亏损可致不能养心阴 也会出现心慌、胸闷等症状。脾胃虚弱,脾运化功能失调,脾气不升,胃气不降可出现胃部的不适,脾胃虚弱日久可以生湿生热,火热上行,热扰心神可出现睡眠质量不好,梦多、入睡困难等症状。热耗伤津液可出现口干。根据以上分析,中医认为您的睡眠质量不好,是脏腑功能失调,需要调整脏腑。中医辨证为肝气郁结,心肾不交,脾胃虚弱。

钱瑞琴医生

治疗原则:舒肝解郁,健脾益肾 交通心肾。

钱瑞琴医生

可以服用中成药和汤药。

钱瑞琴医生

您目前服用的人汤药,症状有好转,可以继续面诊,调整处方服用。

钱瑞琴医生

建议配合中成药:舒肝解郁胶囊和乌灵胶囊服用

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。

钱瑞琴医生

请直接点击对话中处方购买中成药,饭后30分钟服用,如有问题可以点击订单左下角购药助手咨询,请及时用药,按时复诊。

钱瑞琴医生

您可以回复了,您有什么补充的问题吗?

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想起来之前忘记回复月经情况了。月经量感觉正常,颜色第一天暗红(有点像淤血),第二天开始鲜红。月经第一天的日期感觉没有以前那么规律 但是差距不大 以前是几乎每月都是同一天,现在这半年有时差三天有时差五天 有时差一天。不知道这种情况和我这中间用药有没有关系 喝稳心颗粒时候里面有三七,会有一点提前,还有一次喝了参芪**口服液(忘记名字了)喝了三四瓶吧就提前了五天月经。但是月经结束要7-8天彻底利索,这点比以前延长了1-2天。 还有经期大概第三天四天开始经血有味,而且经期大便会比平时臭(从我初中第一次来月经就是这样,是不是有问题?)剖腹产时候开刀,隐约听到主刀医生说有点炎症,但是我后期问其他的手术医师,她说看着还行她感觉是正常)剖腹产的原因是破水时间太久,不开指,也没有过其他的严重的妇科疾病,轻度阴道炎是有过的,最近白带颜色有点发黄但是没有异味。另外喝汤药之前,经期前大概十天开始睡眠会有明显的起伏,就是睡眠障碍在经期前尤其明显。(我的之前的睡眠障碍不是刚开始入睡困难,如果不是晚于十点睡的话刚开始能睡着,但是外界因素导致我醒了之后就无法睡着)

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患者

大夫我不明白的是我心脏从以前感觉的偶尔重重的抖动到现在的频繁小心慌 是变严重了嘛 而且心脏的表现变得感觉不如以前规律,半夜翻身时候也会心慌一小阵,白天从床上起身急了也会慌一小阵。三个月前 疫情原因轮流上班制,几乎天天有时间运动,蹬椭圆机和打羽毛球时候都感觉不到心慌。但是运动量稍微大一些就会晚上睡不好 神经性的总是从梦里跳出来,还有刚睡着的时候会身体抽搐一下(这种情况小时候经常出现,长大了很少了),我说的这种抽搐特别准的是有三次,两次是我当天蹬了四十分钟椭圆机,又打了一个小时羽毛球。另外一次是我考了一天试,做题可能大脑疲劳加上考试紧张,那天晚上刚睡着也抽搐了一下。还有一点隐约感觉刚刚情绪激动生了点气就会感觉头有点晕(不太明显)这个症状是已经很久了,有印象的是好几个月了。

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疏肝这个类似的药 在我去年去年去医院看胃的时候大夫给我开过 但是我吃了之后胃痛。我的胃有时候吃药会比较容易受刺激 有一些胶囊吃了也胃痛

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大夫您可以回复了

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

您好!现在不方便听语音,请等待。

钱瑞琴医生

或者您发文字

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您可以回复了 我的问题是 1您说的心脏功能性的是什么意思 我以前做过彩超 没有问题 功能性是心脏出了问题吗? 器质是什么意思和功能什么区别?2.这个单子您看怎么样 和您开的中成药有冲突吗?3.我看网上有偏文章 说的是脑神经细胞一旦受损永远无法恢复,我这个病是不是不能痊愈了?4.中药刺激肝脏 我吃了两个多月了 再吃下去会不会伤身体?

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大概一年前做过彩超

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心脏彩超

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5.我这种情况还能再要二胎吗?如果治好了会不会激素上升下降 再犯产后抑郁或者经管孩子睡不好觉再神经失调

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6如果可以再要二胎 停药多久后备孕好?

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暂时就这些问题 大夫可以回复了

钱瑞琴医生

您好!1.功能上的问题,就是说能您心脏没有任何器质性的病变。只需要调整即可。

钱瑞琴医生

不要回复

钱瑞琴医生

2.因为每位医生都有自己的开药思路和用药习惯,所以不评价这个处方。服用我的开的处方,建议不要服用您发来的处方。

钱瑞琴医生

3.您好!您看到的文章,只是作者针对他所涉及的疾病,做出的结论。

钱瑞琴医生

4.中药是根据您的症状辨证施治,各种药物配伍应用,治疗您的不适症状。不会伤肝。但要在正规的中医院开处方,建议不要吃偏方或其他诊所的药物。

钱瑞琴医生

5.您的症状调整好后,可以要宝宝。

钱瑞琴医生

6.中药停服一周后,您可以服用叶酸,准备备孕。

钱瑞琴医生

以上回答,您有什么补充的问题吗?

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患者

1大夫那我这次药喝完再找您给我开药吧 和中成药一起开 可以吗?可是您无法当面号脉这样也可以吗? 2中药是我自己在当地买 然后自己熬就可以吗?3是自己熬制的药效好还是专门的地方加工那种更好?4下次找您还是需要重新挂号花150元挂号费吗?

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您可以回复了 这次的药是一周的量

钱瑞琴医生

您好!1.中医是四诊合参,辨证施治,如果把症状描述清楚,通过标辨证分析,可以准确的辨证患者的病症,我们现在除了网上问诊还有视频会诊。号脉不方便可以忽略。

钱瑞琴医生

2

钱瑞琴医生

2.您可以在同仁堂等质量有保证的大要点

钱瑞琴医生

大药店购买药物。

钱瑞琴医生

3.如果自己能够煎药,最好自己煎药。这个平台提供的药物是免煎剂,不用煎药,用开水直接冲服用。服用、携带非常方便。

钱瑞琴医生

煎药方法:将取来的中药先泡30分钟,第一次加水量,要高出药2-3cm,然后大火煎至开后,文火煎25分钟,煎后将汤汁倒入碗中,再将药渣放凉水再煎一次,加水的量高出药2cm,大火煮开、文火煎20分钟,将汤汁倒入碗中,再将两次的汤汁混合,分成2份,分两次喝,早、晚各服一次。

钱瑞琴医生

每付药煎300-400毫升,分2次服用,每次服用用150-200毫升左右。

钱瑞琴医生

4.下次复诊、还需要重新交咨询费。

钱瑞琴医生

您服用7付药物如果有好转,请继续服用7付。2周后复诊,

钱瑞琴医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

钱瑞琴医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

钱瑞琴医生

中成药和汤药同时服用。服用的时间根据您症状改善的情况决定。您病久,需要服用一段时间。

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1那这次您给我直接开方子 我今天当地开的这一周的药吃完了直接按照您的方子购买可以吗?我这样省了下次挂号费。 2药方可以直接吃到我完全康复吗?还是吃一段时间需要调整?

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您可以回复了

钱瑞琴医生

舒肝解郁胶囊服用2周后起效,请坚持服用

钱瑞琴医生

可以在当地购买14付汤药,2周后根据症状改善的情况,调整处方。因为中医是辨证治疗,根据您的症状调整处方,不能一直服用。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-09-12
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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