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问题描述:
大夫您好，我母亲80多岁，房颤，扬后有时候感觉胸闷气短，买的氧大夫牌血氧仪，血氧不稳定，从高到低，从低到高，98，97，95，94，93，92，91，90，88，又88，89，90，92，93，94，95，97，我检测血氧也到89，90，91，92，93，94，95，96，97，98，不知道是什么问题？还是血氧仪的问题？我们就买啦鱼跃制氧机，3升的医用制氧机，我母亲用制氧机吸氧，每天要吸氧多长时间？流量到哪个刻度？谢谢大夫（女，87岁）
分析及建议:
好的，我继续回答您的提问 第一，心肌炎表现为胸闷气短呼吸不畅，心慌心悸等症状 第二，您父亲...
患者
大夫您好，我母亲80多岁，房颤，扬后有时候感觉胸闷气短，买的氧大夫牌血氧仪，血氧不稳定，从高到低，从低到高，98，97，95，94，93，92，91，90，88，又88，89，90，92，93，94，95，97，我检测血氧也到89，90，91，92，93，94，95，96，97，98，不知道是什么问题？还是血氧仪的问题？我们就买啦鱼跃制氧机，3升的医用制氧机，我母亲用制氧机吸氧，每天要吸氧多长时间？流量到哪个刻度？谢谢大夫（女，87岁）
吕永楠医生
您好，从您所描述的血氧饱和度监测的数值来看，存在很大的波动性，可能这个设备并不是非常的准确
吕永楠医生
老人目前新冠感染第几天？
患者
14天
患者
大夫，我母亲可以吸氧么
患者
每天吸氧需要多长时间
吕永楠医生
您母亲是可以吸氧的，吸氧这个可以灵活掌握，没有非常具体的时间要求
吕永楠医生
关于这个鱼跃牌制氧机的使用方法，我觉得您参考说明书执行就可以了，不同品牌的参数设置时间都有一定的差异性，说明书最具有权威性
患者
那每次吸氧大概多长时间
吕永楠医生
30分钟
患者
好的，每天吸几次啊
患者
说明书没有写吸氧要求，就是如何操作
吕永楠医生
每天吸氧的次数没有限制
患者
好的
吕永楠医生
OK
患者
流量多少刻度
患者
大夫，吸氧流量多少适合？血氧93以下必须去医院是么
吕永楠医生
一般制氧机的压力会比较低，你先用两升
吕永楠医生
血氧饱和度低于93%是需要考虑前往医院的，这属于低氧血症的范围
患者
扬啦93以下是哪种可能？
患者
两升就是刻度到2那里是么，先用两升，还可以用几升
吕永楠医生
刚开始流量不要太大，不然患者不适应
吕永楠医生
这句话没看懂😢
患者
大夫，就是刻度到2那里是么
患者
后面可以调大一点么
患者
扬啦以后血氧93，可能是哪种情况？
吕永楠医生
主要担心新冠病毒是否引起肺部的炎症，引起肺部的影像学改变，可能会引起肺功能的下降
患者
嗯，知道啦，我母亲需要去医院么
患者
大夫，吸氧2可以调大到3么
吕永楠医生
我建议患者最好前往医院做一个胸部CT的检查，这样更放心
吕永楠医生
可以，看看老人能否适应
吕永楠医生
如果觉得不舒服就调下来
患者
好的，大夫，我妹妹扬啦第二天就退烧啦，后来她们小区维修暖气，那天没给暖气，屋里很冷，我妹妹又发烧37度多，好几天啦，今天她说失去味觉，她需要吃什么药？她低烧几天没退烧是什么情况？她需要去医院么
吕永楠医生
她目前发热多少天了？
患者
4、5天啦，37度多
吕永楠医生
这种情况是需要前往医院完成胸部CT的检查
吕永楠医生
因为发热的时间比较长了
患者
她不咳嗽
患者
是查肺么
吕永楠医生
持续性的发热是需要评估是否存在病毒性肺炎，完成胸部CT检查
患者
大夫，是低烧，可能肺炎么
吕永楠医生
如果发热的时间超过了三天，就需要考虑病毒性肺炎的可能性，所以这个时候就要完成胸部CT的检查
患者
医院都是扬啦，去医院很不安全，做CT的机器没有消毒
患者
可以吃点药么
患者
大夫开点消炎药
吕永楠医生
现在满大街都是小阳人，还怕啥呀
吕永楠医生
新冠病毒的感染是病毒性感染，不是细菌性感染，早期根本就不需要服用消炎药
患者
不想交叉感染，到医院环境太差
患者
您开点细菌性消炎药，她可以吃么
患者
病毒性感染吃什么药啊
吕永楠医生
新冠病毒感染早期主要是以发热为主，这个主要进行积极的退热治疗，包括对乙酰氨基酚或者布洛芬
吕永楠医生
后期可能会出现咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞等症状，要进行针对性的治疗，这个要具体问题具体分析
吕永楠医生
当咳痰的颜色为黄色或者绿色的时候，才需要加用头孢类抗生素或者是左氧氟沙星进行抗感染治疗
吕永楠医生
最近建议注意休息，多喝水，按时服用退热药物。最近这段时间注意清淡饮食，多吃水果补充维生素C，提高身体抵抗力，通过上述措施可以尽快恢复身体健康。
患者
好的，大夫，退烧药对乙酰氨基酚是38度5以上吃，还是37度多就吃啊？
吕永楠医生
体温超过37.5摄氏度就可以服用了
患者
大夫，不是说发烧是在和病毒斗争，提高抵抗力，吃退烧药降低免疫力么，不是发烧厉害，就尽量不吃退烧药，是这样么？
吕永楠医生
吃退热药降低免疫力，这个是没有科学依据的
患者
噢，37度多就吃对乙酰氨基酚是么
患者
不咳嗽，没有痰，或者白痰，不吃头孢消炎药么
吕永楠医生
用头孢类消炎药的指征是患者合并出现了细菌感染，不然的话就属于滥用抗生素
患者
大夫，明白，头孢吃哪种头孢？我爸爸是咳嗽，白痰，他以前是慢支，我给他吃啦三天罗红霉素，吃这个药对么
吕永楠医生
头孢克肟就可以
吕永楠医生
罗红霉素属于淘汰的抗生素了，很少使用。
患者
前面已经吃啦7天头孢克肟啦，咳嗽减轻，就不吃头孢啦。最近几天又鼻头红啦，有时候流鼻涕，咳嗽，白痰，我给我爸吃罗红霉素三天啦，一天就吃一次，一次一片，可以么？
吕永楠医生
[自动回复]您好，夜已深，我已休息，您可以给我留言，早上我会及时回复您的问题，请谅解
吕永楠医生
已经服用头孢七天，白色痰可以不用罗红霉素的
患者
他一直是白色痰，他是慢支，我不想他肺炎，就让他吃头孢，不吃头孢啦，这几天好象又感冒啦，咳嗽，白痰，我就给他吃了三天罗红霉素，每天1片，应该是每天两次，每次1片的，还是会咳嗽，咳痰，还要继续吃罗红霉素么？再吃几天？
吕永楠医生
这两天又感冒了，那这两天一定要注意保暖，这样来看的话，那就服用三天罗红霉素吧。
吕永楠医生
慢性支气管炎的患者，您父亲是否有吸烟的情况呢？
患者
年轻时候吸烟，现在早就不吸烟啦
患者
有什么治疗慢支的好药么
吕永楠医生
没有太好的药，一定要平时注意保暖，少感冒，不要吸二手烟。
吕永楠医生
这种慢性呼吸道疾病。
患者
好的，大夫，他已经吃了3天罗红霉素啦，还要继续吃么，要再吃几天
吕永楠医生
不需要继续服用了
患者
可还是咳嗽，白痰
吕永楠医生
这与患者的慢性支气管炎是密切相关的，这样的症状应该不是第1次出现，以前就有吧？
患者
是的，那就不吃罗红霉素啦是么，我母亲扬后有时候感觉心跳，量心率有时候高，有时候不高，也感觉心跳。咳嗽有时候恶心，但不吐。有时候胸闷气短，是不是心肌炎症状？
吕永楠医生
你母亲的情况并不像是心肌炎
吕永楠医生
罗红霉素可以停止服用
患者
好的，大夫，我母亲象肺炎是么
吕永楠医生
这个我倒是建议患者需要做一个胸部CT的检查，一目了然
患者
嗯，我妹妹扬后前几天后背疼，胸疼，不咳嗽，4、5天，低烧37度多，是不是心肌炎症状？
吕永楠医生
这个也不是心肌炎的表现
患者
象肺炎么
吕永楠医生
她没有呼吸道的症状，并不像肺炎
患者
她是什么情况，发烧37多6天啦
患者
大夫，她就是扬啦的症状是么，37度多可吃对乙酰氨基酚是吧
吕永楠医生
体温超过37度5是可以服用对乙酰氨基酚，但是如果持续性低热退不下去，是需要前往医院就诊的
患者
知道啦。大夫，她不象心肌炎不象肺炎，她低烧是什么情况啊？
吕永楠医生
不像心肌炎，但是持续性发热，建议还是需要去医院看看，更稳妥和放心
以上为历史咨询记录
患者
好的，大夫，我一次性把剩下问题都问啦。1 心肌炎是哪些症状表现？2 我父亲假如再咳嗽厉害啦咳痰多，要给他吃哪种抗生素？前面吃过头孢克肟和罗红霉素 3 我父母和我妹妹都需要吸氧么
吕永楠医生
好的，我继续回答您的提问 第一，心肌炎表现为胸闷气短呼吸不畅，心慌心悸等症状 第二，您父亲咳嗽咳痰加重，如果痰为黄色，建议静脉使用抗生素，例如头孢哌酮舒巴坦，头孢克污等，快速压制，配合雾化治疗改善症状 第三，吸氧的前提条件是低氧血症，没有这个问题，吸氧意义不大
患者
好的，大夫，谢谢您的建议！输液快，但是医院真的不敢去，所以，我爸假如再咳嗽严重，您推荐一种抗生素口服药。我母亲是胸闷气短心慌，有时候感觉心跳，心率很快，她不象心肌炎症状么？我妹妹是胸疼，有时候也是感觉心跳，失去味觉，不象心肌炎症状么？
吕永楠医生
希刻劳，进口品牌头孢抗生素，新冠病毒感染导致心肌炎概率微乎其微，不要被自媒体带跑偏了
患者
好的，谢谢大夫，我妈扬啦都半个月啦，现在仍没有劲，后背疼，双脚背扎着疼，鼻子咽喉特别干，喝很多水，却尿少。大便两天啦不解。胃也难受，不蠕动。这些怎么回事，前些天1次喝啦两支乳果糖导致腹泻拉水4次，然后就喝啦淡盐水。她尿少是怎么回事，是不是脱水啦？脱水有什么症状？
吕永楠医生
可以服用莫沙必利改善胃肠道症状，小便比较少，是不是最近喝水比较少？腹泻之后要注意补充电解质
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咨询时间: 2023-01-02
