春雨医生

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患者

医生,你好! 首先感谢你百忙之中帮看病。 我家儿子五岁十个月,这段时间我发现喊他小声他不理,大声才有反应。一开始我以为孩子在玩手机或玩具太专注,昨天才知道是他听力不好,今天带他到我们这里的医院做听力测试,都已经是中度损失。我现在特别特别担心,不知道怎么办?我孩子的这种情况应该怎么办?谢谢!(女,32岁)
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王立志医生

你好,出生时听力筛查通过了吧?

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患者

我们一直没有做过这方面的检查

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患者

但是孩子一直很正常

王立志医生

说话发音都正常是吧?

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患者

说话也很早,言语流利

王立志医生

我看了检查结果,考虑是中耳炎引起的

王立志医生

积极治疗会痊愈

王立志医生

但是需要补充一部分检查

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患者

中耳炎会痛吗?

王立志医生

这种是分泌性中耳炎,不是化脓性中耳炎,没有明显疼痛

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患者

今天问我们这里的医生就说我孩子很严重,要手术,我问是什么原因引起,医生就说必须手术才好。

王立志医生

我建议补充检查就是查找病因

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患者

那还要做什么检查才可以找到原因?

王立志医生

做鼻咽侧位片或者鼻内镜排除腺样体肥大

王立志医生

如果是腺样体肥大引起的,首选手术治疗

王立志医生

如果排除了腺样体肥大,主要药物治疗

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患者

这些都可以治愈的对吧?

王立志医生

是的

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患者

只要能治愈我就放心

王立志医生

根据药物治疗效果,后续考虑是否需要鼓膜穿刺或者置管

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患者

孩子是学校的播音员,语言表达很棒的,所以可以排除先天性的是吗?

王立志医生

排除的标准是出生时的听力筛查

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患者

出生没有做过

王立志医生

现在推断不是先天性的

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患者

一般的三甲医院可以做这方面的检查吗?

王立志医生

可以通过后续中耳炎治愈后有没有残留听力下降来进一步证实

王立志医生

二甲以上基本就可以做

王立志医生

非常基础的检查

王立志医生

腺样体肥大和分泌性中耳炎也是儿童常见的疾病。

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患者

可是今天我们在我们这里的市医院做的检查,除了做测试就没有其他的检查了。不知道能不能做

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患者

好的

王立志医生

儿童分泌性中耳炎常见的原因有感冒、鼻炎和腺样体肥大

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患者

分泌性中耳炎会不会流浓?

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患者

我孩子最近是感冒了

王立志医生

前两种引起的基本靠药物都能治好,腺样体肥大引起的药物治疗效果会特别差,手术配合药物治疗效果最好。

王立志医生

分泌性中耳炎不同于日常说的化脓性中耳炎,没有耳流脓的情况,除了急性期,耳痛也少见,主要症状是耳闷、耳堵塞感,听声音有时候有回音,严重的会有鼓室积液、听力下降

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患者

我们去医院我想给孩子看鼻子和耳朵,要怎么挂号?

王立志医生

在儿童这些症状不典型,经常被家长忽视,所以也就没发现。

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患者

我们去医院我想给孩子看鼻子和耳朵,要怎么挂号?谢谢医生

王立志医生

不知道你们当地是怎么个流程?我们这里可以现场挂号,可以网上挂号。

王立志医生

可以挂耳鼻喉科的号。

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患者

嗯,好的。谢谢医生!明天我们去西南医院挂号做检查。

王立志医生

挂号后可以跟医生直接讲,想排除腺样体肥大。如果通过内镜检查腺样体,几分钟就可以。

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患者

好的

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患者

太感谢你!

王立志医生

客气啦

王立志医生

有需要可以再联系我

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患者

好的

王立志医生

👌

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患者

医生,你好!又麻烦你来了。 这是我孩子的检查结果,由于他们还没回来,我爱人说医生开药回家吃和喷。我想问我孩子这个严重吗?

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王立志医生

抱歉,白天上班,才看到结果

王立志医生

目前有分泌性中耳炎和腺样体肥大

王立志医生

但是看结果腺样体肥大不严重

王立志医生

所以可以保守治疗

王立志医生

我们常用的方案是喷内舒拿,口服欧龙马滴剂和孟鲁司特钠

王立志医生

你可以作为参考,方案不是唯一的,同类的药都可以

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患者

我不知道医生开的什么药,我爱人和孩子还在重庆,明天才回家。

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患者

吃和喷药,大概多久可以见效?

王立志医生

方案大同小异,西南医院也是正规大医院,遵医嘱用药,按期复查就可以

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患者

嗯。

王立志医生

这个要通过后续复查来判断

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患者

好的。

王立志医生

每2-3周复查声导抗

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患者

谢谢!工作那么辛苦,还要麻烦你。

王立志医生

声导抗反映的比较直接,这个检查本身也方便快捷,没有风险

王立志医生

客气啦

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患者

声导抗反映不知道我们这里能不能做?还是要到西南医院做?

王立志医生

这个需要问当地医院

王立志医生

有这个仪器就可以做

王立志医生

检查本身是常规检查

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患者

好的。我明白了?

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患者

非常感谢!

王立志医生

不客气

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患者

那就不打扰你了,祝你工作愉快!

王立志医生

谢谢

王立志医生

后续有什么问题再联系

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患者

👌

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👍

王立志医生

👌

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咨询时间: 2019-03-23
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王立志
王立志  耳科 副主任医师 已认证
大连大学附属中山医院
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