患者
3.31号来的月经，4.6号的时候月经量就已经很少了，是褐色的，然后昨天是早上有血丝，一整天都是那种拉丝状的分泌物，颜色是褐色，今天早上也是拉丝状的，但是没有昨天颜色那么深，也没有昨天的多，这是怎么回事？（这次月经来前喝了十四天的黄体酮，跟这个有没有关系）（女，24岁）
孙桂芳医生
您好！很高兴为您解答！稍等在看
患者
好的医生
孙桂芳医生
平时月经周期规律吗？一般经期几天干净？3月31号来月经是正常周期吗？出现血丝之前有没有性生活？用孕酮不会引起拉丝白带
患者
我平时是有时候提前有时候推迟，然后周期就是21到31天，我应该是4.1号来，然后提前了一天，当时是黄体酮停用的第三天，就是 3.31号来的，我有一个多月没有性生活了，平时来月经就是有时候六天，七天，八天，月经的第二天第三天是量最多，到了最后那两三天的时候，就是成了褐色的血了，但是这次的情况以前没有出现过
孙桂芳医生
你为啥吃黄体酮？是因为月经推迟的原因吗？
患者
是这样的，我之前是月经前一周做b超，显示内膜厚 0.7，月经结束第五天是0.6，然后说月经也不正常，内膜也薄，就让喝了14天黄体酮，说是调经，但是这次来月经是 31号来的，30号我做b超的时候显示内膜厚0.64，更薄了
患者
然后这次又是让我喝妈富隆，我也一直还没喝
孙桂芳医生
哦！经前内膜0.64其实薄，你来月经肚子胀吗？有人流或药流史吗？黄体酮也不能增加内膜厚度？
患者
肚子不涨，没有做过流产，我是上个月第一次吃黄体酮，然后就在月经来前一天做了下b超，怎么才0.64，比上次月经前一周的还薄
孙桂芳医生
你以前月经期月经量多吗？
患者
我觉得还可以，不是特别多的那种，但是也不少
患者
第二天第三天最多，第四天第五天就少点了
孙桂芳医生
你月经量少能有多长时间了？没有药流、人流，吃过什么药物没有？比如紧急避孕药？
患者
月经量少是什么意思？吃过避孕药，
孙桂芳医生
是紧急避孕药吧
患者
是的，但是已经有两年多没吃过
孙桂芳医生
你月经量减少有多长时间了
患者
我没有月经量减少啊，我是来月经时间长，
孙桂芳医生
知道，说错了，血性拉丝白带
孙桂芳医生
你内膜薄
孙桂芳医生
你内膜这么薄其实就是表现为经量也不会多的
患者
就是昨天才有的血性拉丝白带，但是就早上有一点，晚上有一点，其他时间白带就是褐色的，但是颜色也不是很深，今天也是带点褐色
患者
但是我感觉我平时来月经量也不少，这是咋回事，会影响怀孕吗
孙桂芳医生
这种情况1、子宫内膜炎或息肉2、宫颈炎症3、内分泌问题
患者
我平时白带也不正常，然后做了个白带检查，tct和hpv也做了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙桂芳医生
这些检查都没有什么问题
孙桂芳医生
你用药调一调月经吧
患者
那喝什么药呢
孙桂芳医生
我建议吃优思悦，调经和修复内膜效果好
患者
怎么吃呢
孙桂芳医生
每日一粒共28天，停药等来月经第一天开始口服第二疗程，你吃3-6个月，这个药是短效避孕药，定时、定点、不要漏服
患者
如果不调经的话，是不是会影响怀孕
孙桂芳医生
这个也不一定，但最好调理一下
患者
那我这个血性白带就是你说的那三种情况吗？这个不需要治疗吗？如果想确诊是哪种病情，需要做什么治疗
患者
检查
孙桂芳医生
不是说三种情况都有，我是说可能的情况，看你宫颈没有什么问题，月经周期也可以，就是子宫内膜情况可能性比较大
患者
那需要做什么检查能看出来是不是子宫内膜炎或者是有息肉
孙桂芳医生
那只能做宫腔镜
患者
好的，那我现在还能用双唑泰吗？
孙桂芳医生
我看白带没什么问题
孙桂芳医生
你如果感觉不舒服可以用，因为看白带结果没有问题！
患者
我老是有黄绿色白带，而且也不少
孙桂芳医生
你感觉用双唑泰效果好吗？
孙桂芳医生
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孙桂芳医生
如果效果不明显也可以改用消夫太尔制霉菌素软胶囊
孙桂芳医生
你现在外阴痒不痒？
患者
偶尔会痒，可以忽略不计的那种，就是白带黄绿色，其他没什么
孙桂芳医生
你可以继续用双唑泰或消夫太尔制霉菌素软胶囊都可以
患者
好的
孙桂芳医生
👌
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咨询时间: 2021-04-08
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