春雨医生

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医生您好,我去年10月和今年5月分别做了两次阴道镜,结果如图,分别是按照你一次第二次的顺序,第一次以后原本是要做利普刀,当时的医生也相对建议做,但后来看到其他医生认为我当时的情况可以不做。我的问题1第二次阴道镜结果我是否好转了,还有必要做利普刀吗?2是湿疣病变是什么意思,以及ihc仍为阳性影响大吗,化生鳞状上皮是什么意思,谢谢!(女,30岁)
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张淞文医生

您好!一、宫颈高危型HPV近期复查了吗?有报告单吗?近期TCT检查了吗?有报告单吗?二、如果高危型HPV近期阳性,第二张病理报告显示低级级别鳞状上皮内病变CIN1,可以做宫颈物理治疗,激光治疗或冷冻治疗,治疗一次,三个月后复查TCT、HPV,如果正常了就是治疗好了。三、湿疣病变有HPV低危型感染的可能,单纯的低微型HPV感染不需要治疗,如果出现了疣体可以做物理治疗去除。IHC局部阳性是为低级别鳞状上皮内病变作为诊断依据。化生鳞状细胞是正常的宫颈鳞状上皮细胞。

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分别是第一次和最近一次,hpv一直为33阳性

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另外在17年有过16 18阳性,现在没有了

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请问没有低危病毒为何会有湿疣病变呢,没有疣体

张淞文医生

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另外如果是第一次的情况您也是主张做利普刀吗?还是主张保守治疗?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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两次时间分别是19年10月29和20年5月7日的,请问物理治疗是什么?您还是建议治疗,光加强锻炼之类的不行是吧

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患者

低危就是显示阴性

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一直都是

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我是在同一家医院做的 在北大医院妇产 您觉得怎么样

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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好的,不好意思我之前没有咨询经验,我再补充下hpv的结果

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张淞文医生

张淞文医生

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患者

明白,是的,理解,谢谢您,北大妇产有的医生也主张积极治疗,但是后来不是疫情爆发了吗,我就没做成利普刀。这次遇到的医生又相对保守一些。物理治疗的话比较高概率可以清除病毒是吧,那冷冻和激光您有更推荐哪一个吗?

张淞文医生

张淞文医生

不客气应该的!

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好的,请问激光或冷冻,对于未来一年如果考虑要小孩儿的话,会有什么影响呢

张淞文医生

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患者

如果hpv还是阳性可以怀孕吗,以及激光/冷冻会很疼吗,需要麻醉吗

张淞文医生

张淞文医生

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好的好的,了解了,您的讲解很清晰,非常感谢!

张淞文医生

谢谢你的心意!谢谢你的信任!这是我应该做的事情。

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咨询时间: 2020-05-21
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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