患者
你好，计划备孕，做了孕前检查，白带检查正常，TCT显示有炎症，现在是阴部瘙痒，白带发黄，请问要用药吗（女，30岁）
张贺玲医生
亲，你好，最近咋样了。好一点没有？
患者
医生，你好，你可以看到我们之前的聊天记录对吗？
张贺玲医生
可以看到。现在啥情况？
张贺玲医生
外阴瘙痒好些了没有？
患者
我上次塞了五颗硝夫钛尔，就来列假了，列假刚过，又痒了，白天还好些，晚上痒的有点厉害
患者
刚开始塞的那两天不痒，最后塞那一天也痒
患者
我的白带报告单上面显示的过氧化氢是+，其余都是正常的，这是不是细菌性的阴道炎啊？
张贺玲医生
例假过后，白带还黄不？
患者
还是有点黄
张贺玲医生
过氧化氢阳性提示乳酸杆菌少，就是菌群失调。可能会有少量细菌感染。
患者
那现在要怎么处理呢？晚上痒的不舒服😭
张贺玲医生
看你上次的化验单 应该瘙痒没有那么明显的。
张贺玲医生
去医院检查的时候，大夫没有说外阴有什么异常吧
患者
就取了白带还有宫颈上面的细胞，没有说其他的
患者
从八月份开始的，断断续续持续痒了四个月了
患者
我9月份检查过一次白带，11月初也检查过一次
患者
医生取白带的时候也没有说什么
张贺玲医生
九月份白带没有什么大问题吧
患者
我把两次的都发给你看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张第二张是11月份的，重复发了，第三张是9月份的，下面有日期，您看看
张贺玲医生
其实这两次的检查问题都不大。九月份清洁度稍差。
张贺玲医生
但是这个都不至于出现外阴瘙痒明显
患者
那是为什么呢？
患者
我也很苦恼
患者
9月份生化过一次
患者
现在列假也正常了
张贺玲医生
不知道外阴有没有什么异常。有的外阴有情况也会有瘙痒。
患者
这个我也看不到，取白带的时候医生也没有说什么
患者
跟睡眠有没有关系？我刚好这几个月睡着了之后会做梦，基本上每天都是，感觉睡眠质量不太好
张贺玲医生
现在的情况，需要除外有没有外阴白斑或其他情况。如果没有，可以考虑做个分泌物培养 ，看看有没有衣原体支原体感染。
张贺玲医生
你说的这个睡眠不好，可能也会影响到身体的各个部位 这个可以中医调理一下。
患者
衣原体支原体感染是什么意思？如果有感染的话也会引起持续瘙痒吗？
患者
或者说支原体衣原体感染的话有什么症状呢？
张贺玲医生
这些感染的话，也会有白带异常，和瘙痒
患者
好吧
患者
那要怎么办呢？
张贺玲医生
如果再做妇科检查，一定问一句大夫，有没有外阴白斑，让她给你仔细看看。有时候不典型的，不好辨认。
患者
外阴白斑又是什么？
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
那用什么药来止痒呢？之前塞的那种硝夫钛尔可以吗？
张贺玲医生
患者
我列假之前最初塞的时候确实不痒了
张贺玲医生
嗯嗯，这个可能是当时确实是有一点点炎症。 但是这一点点炎症解释不了这几个月来的瘙痒和现在的晚上明显瘙痒。
张贺玲医生
如果有效果 那么咱们月经后再用一盒试一试。如果没有改善，就按咱们刚才的计划。
患者
那我去医院再去看看吧
张贺玲医生
这样的话是最好的。 去的话，记得顺口问一句，有没有白斑之类的情况。
患者
嗯嗯，谢谢医生
张贺玲医生
不客气。 去大一点的医院。因为瘙痒时间有点长了。赶紧解决了，还要宝宝呢
张贺玲医生
[自动回复]亲，我上个手术去，给我留言哈。一会儿回来立即回复
患者
我们这边是个县级城市，去的是妇幼保健院，看了几次都是一样的说法，也没有好转，平时也没有时间，我自己也觉得很苦恼
患者
周末很多医生不值班，我也不知道怎么办了
张贺玲医生
不用苦恼。
张贺玲医生
患者
医生，我下午去医院检查查了下白带跟衣原体支原体，白带常规的结果跟之前一样，过氧化氢+，清洁度3，其余在正常范围内，支原体衣原体的结果要明天才出来
患者
另外，医生在检查的时候我有特意问了下，有没有阴道白斑，医生说没有白斑
患者
我想问一下，这个支原体衣原体如果感染的话要怎么治疗呢？需要多长时间？我平时作息都还挺好的，为什么会感染呢？
张贺玲医生
如果支原体感染的话需要治疗七到十天。用敏感的药物。 抵抗力查了会感染
患者
这个主要通过什么途径感染的呢
患者
用药的话一般用的什么药
张贺玲医生
一般可以通过性生活或密切接触，还有一些不明途径。 一般是阿奇霉素或克拉霉素等等，但是如果有药敏试验更好
张贺玲医生
药敏试验可以告诉咱们对哪种药物敏感，用敏感的药物效果会好
患者
支原体感染的症状也是会持续性的阴道瘙痒是吗？还是有其他的症状？
患者
药敏试验这个要怎么检查呢？
张贺玲医生
这些阴道炎症状无非就是分泌物异常和外阴瘙痒
患者
那支原体感染之后经过治疗之后，好的概率大不大？感染了的有什么不好的地方呢
张贺玲医生
好的概率当然大。能治好啊 ， 感染了也没有其他不好的地方，就是白带异常和瘙痒，这是最主要的。
患者
那会不会导致其他什么病变或者对怀孕有影响呢？
张贺玲医生
张贺玲医生
[自动回复]亲，我吃饭，大约半小时 给我留言哈。一会儿回来立即回复。谢谢
患者
我最近两年确实抵抗力在下降，冬天感冒次数比较多，所以现在在坚持慢跑，刚跑没多久，一个月的样子
患者
太糟心了，准备要孩子的时候，发现各种问题
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
心态不好，真的，有压力，我跟我老公长期异地，备孕之后好多次都各种原因错过排卵期，现在又是身体有炎症，家里老人嘴上不说，明着暗着都有那个意思
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生的开导
患者
对了，那个塞的药是等明天结果出来之后再看用不用吗？还是先用着也没有影响呢？
张贺玲医生
结果出来再说吧
患者
好的，下午取白带的时候发现取出来的白带里面有褐色的分泌物，这是什么原因呢？是列假还没干净吗？我上个月25号来的
张贺玲医生
可能是还没有特别利索。
患者
好的，那我等明天结果吧，对了，医生方便加您微信吗？
张贺玲医生
系统有监控，不让加。😭
患者
这样啊，那我把我的号发出来你能看到吗？
张贺玲医生
这里面如果出现手机号或那个号码 我就是违反纪律了。
患者
好咧
张贺玲医生
😘
患者
医生，我拿到检测的报告了，医生说有感染，要打针吃药
张贺玲医生
[自动回复]亲，睡会儿，大约一小时 给我留言哈。一会儿回来立即回复。谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
张贺玲医生
OK。收到
张贺玲医生
好好治疗
患者
这个严重吗？医生说要打一个星期的针
张贺玲医生
不严重。
患者
这种支原体感染是引起阴部持续瘙痒的原因吗？
张贺玲医生
只能说是有可能是
患者
如果这个支原体用药之后好了的话，还会不会痒啊？之前买的那个硝夫钛尔的药还能继续塞吗？
张贺玲医生
支原体治好后，就应该不会痒了。 之前的硝夫太尔还可以继续用。
患者
好咧……希望不要痒了
张贺玲医生
很快会好的。放心
患者
医生，另一半也要一起打针吃药吗？
张贺玲医生
亲，给他查一下。
患者
好
张贺玲医生
😊
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咨询时间: 2019-12-03
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