患者
吗啡使用剂量 不同程度的止痛药选择（男，51岁）
您好 多加两次 是每次加多少呢？
能麻烦您说下 止痛药什么时候 要吃什么样的止痛药会好些呢 还是一直吃吗啡吗 例如 盐酸羟考酮缓释片 怎么样 这个和吗啡比哪个好
刘福莲医生
您好，很高兴能为您服务
患者
您好 多加两次 是每次加多少呢？ 能麻烦您说下 止痛药什么时候 要吃什么样的止痛药会好些呢 还是一直吃吗啡吗 例如 盐酸羟考酮缓释片 怎么样 这个和吗啡比哪个好
刘福莲医生
美思康定是硫酸吗啡缓释片，折合等剂量的吗啡片；盐酸羟考酮缓释片，折合吗啡片需要乘以2,就是说盐酸羟考酮缓释片10毫克，相当于吗啡片20毫克。
患者
那效果是奥施康定好是吗 这个可以塞肛门使用吗？
刘福莲医生
羟考酮缓释片是缓释＋即释。 另外就是每片的剂量，有10毫克和40毫克两种规格，更方便选择。
刘福莲医生
都可以拿塞肛门，但前提是直肠肠道必须保证足够湿度，就是说如果大便干结肠道干燥，吸收效果不好。
患者
哦 对于吞咽困难 的 一般使用哪些止痛药 皮下注射是不是时间长了不太好 必须每次一支吗
患者
我爸是这几天没有解 前几天大便是正常的 比较粘 对于大便您有什么好点的方法吗？
刘福莲医生
另外阿片类止痛药物（盐酸吗啡片，羟考酮缓释片，吗啡缓释片）的副反应，便秘，只要吃止痛药，便秘就存在。
刘福莲医生
如果是这样的话，止痛药可以塞肛门。 通便药可以用乳果糖，
患者
嗯 这个我买了 还没到 如果一直皮下注射可以吗？
刘福莲医生
你是说吗啡针皮下注射吗，长期可以的，但是毕竟是有创伤的。
患者
一针相当于30mg的吗啡 今天打了一针 没到4小时有点痛 但是不太痛 这种的是不是打的时候就可以加量了 有创伤不太好吗？
刘福莲医生
吗啡针先打一支，主要是没有止痛药物基础用量。
刘福莲医生
有创伤肯定不好的，以口服或者纳肛都可以的，无创最好。
患者
嗯 好的 吗啡针一次相当于30mg 不够的话可以打2支吗 如果打一支半 拆开的那半只怎么保存 还是直接不能用了
患者
在纳肛时如果解大号 会把缓释片排出吗？
刘福莲医生
吗啡针不建议打两支，在医院也很少打这么多,一般是半支到一支。 如果针剂打开了，最多保存四个小时。
刘福莲医生
止痛药纳肛后，如果排大便药片会排出来。 所以要先排大便，再塞药。
患者
嗯 好的 谢谢 这么晚了 打扰刘医生了👍👍👍
患者
有问题了 再联系您 👍👍👍
刘福莲医生
好的
刘福莲医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
刘福莲医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
嗯 好的
刘福莲医生
谢谢支持工作
患者
应该的 在家里好多不懂得 以后要麻烦您了
刘福莲医生
能够帮助您解惑，是我的荣幸。
患者
我看还有时间和次数就先不关了 明天有问题还要咨询您
患者
能够咨询您 也是我的荣幸
刘福莲医生
好的
患者
您好 如果纳肛被大便排出了怎么办 再塞吗？
刘福莲医生
塞药多久排出来了？
患者
还没有塞 就是怕排出来了麻烦 就先问下您
刘福莲医生
如果确定排出来了，可以再塞
患者
在塞的话 量还是一天的量是吗？
患者
12小时的量
刘福莲医生
缓释剂是十二小时的量
患者
如果排出来就加12小时的量是吧
刘福莲医生
如果药片全部排出来，就塞原来剂量；如果吸收一部分，根据情况再补就行了
患者
嗯 好的👌🏻
刘福莲医生
😊
患者
您好 我问下吞咽困难 舌头僵硬有什么办法吗
刘福莲医生
您好，病人是舌头僵硬，还是咽不下去？ 病人有没有脑转移？
患者
没有检查 咽不下去
刘福莲医生
中午值班，刚看到信息，没能及时回复。
患者
没事的
患者
现在喝水都困难
刘福莲医生
舌头口腔有没有溃烂，疼痛。
刘福莲医生
是不会咽，还是咽不下去？
患者
没有 咽不下去
患者
也有可能是不会咽了
刘福莲医生
这种情况不好办，没有太好办法
刘福莲医生
用香油把口腔湿润一下
患者
主治医生说有可能肺部影响到了食道神经 他现在嘴里黏得很
刘福莲医生
有可能
患者
没办法了吗？
刘福莲医生
能喝一点水吗，呛不呛
患者
只能一次喂一点
刘福莲医生
可以试试消炎合剂，糜蛋白酶一支＋地塞米松注射液一支＋利多卡因一支＋生理盐水100ML，每次少半勺，慢慢咽下，一天一瓶，看能不能好一点
患者
嗯 好的👌🏻
刘福莲医生
试一下吧，看症状能否减轻
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咨询时间: 2020-05-11
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