春雨医生

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患者

肺动脉高压了,心超医生说的,但心超心脏正常,心电图提示右心室肥大和逆时钟转位…… 另外我明知故问一下,告诉我长期吸洗不干净,无法更换的湿化杯的危害……我的制氧机湿化杯没有单配的卖,又无法拆卸,想买个新机器被我爸骂了,还说醋浸泡过了很干净,你来说干不干净……气死了……(女,35岁)
这个是用了甲强龙之后的肺通气
我ige170,吸入15,尘螨中重度过敏,最怕这种不干净的湿化杯了
再问一个,这次出院查出大量白色念珠菌和三个+鲍曼不动杆菌……用细菌溶解产物、伊曲康唑和强的松(又开),腹泻三天,前两天一天十几次,今天一个没吃到没事,药物要怎么调整呢……
帮我看看CD检查指标
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陈吉泉医生

你好,请问什么标本查到白念以及鲍曼不动杆菌

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支气管镜打死不肯给我做

陈吉泉医生

胸部CT没有大的问题,应该是咽喉部的细菌,不一定要处理的。

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这次痰标本,刷完牙吐的……吐完才吃饭,太多了……

陈吉泉医生

但胸部CT没有感染啊

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用伊曲康唑和桃金娘油,咳痰好很多了,没做CT,就做了个CTPA

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胸片做了,没写……

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可那个三个药,拉肚子拉死了,肚子haul痛

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陈吉泉医生

CTPA可以看肺动脉血栓,也可以看肺部有没有炎症。

陈吉泉医生

可以不吃

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慢性炎症也没写不是,搞不清楚,各医院不一样,经常有漏

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不吃疯狂咳痰啊,之前都咯血看

陈吉泉医生

重点不同

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血常规白细胞正常,中粒细胞高一点点

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78

陈吉泉医生

肺功能还可以的

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肯定啊,泵了两个星期甲强龙

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但数据一直掉,小气道都掉80了

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之前最低89

陈吉泉医生

还是要逐步的活动

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活动一会就疯喘……而且是那种拉风箱巨潮的喘

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长期吸不干净的湿化杯,会有什么危害啊

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陈主任临床见过心电图提示,心超正常,超声心动图那些测出来的肺动脉高压么?

陈吉泉医生

其实问题不大。可以多清洗几次。

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给我转去肺循环科,结果没查

陈吉泉医生

肺动脉高压不一定有

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我右手带着PICC,也不方便右心导管

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肺科医院ICU查出来的……医生问了我两遍,我说没有,她就和查房医生说了,然后把我转去肺循环科

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患者

PICC我也想问,渗黄色液体,分泌物一个月了,会是感染么?之前红肿,不痛,现在红……

陈吉泉医生

有红肿可能是有感染

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患者

血常规就中粒细胞高一点点

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吊半个月头孢,没用

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你说我现在这样,会不会和长期吸不干净的湿化杯有关系?吸了快半年了

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换不掉拆不了,里面很脏,没有单独的卖,想换个机器,被我爸臭骂

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说我想换个直接说……连吧两次湿化杯,又洗不干净……

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我想你回答我,我给他看……

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你看我一开始发的图,太脏了,我本来免疫力就低,CD检查低

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我找了个八百不到可以更换湿化杯的机器,有单独卖那种,被他骂,唉……

陈吉泉医生

如果比较脏,难清洗,是可以换一个。

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问题是我说服不了我爸,只能让医生试试了……我都吸了半年了,鼻氧管也是两个月不给换,还说洗过了怎么不能用……虽然我买了鼻氧管也不敢一周换一次……

陈吉泉医生

应该定期更换

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说不通他们,全被怼回来,还说我钱多……弄不好我现在加重也和这个有关……他们口罩不用坏了或者味很重也不换的,我换还被怼……

陈吉泉医生

口罩起码一天一换

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你看 脏死了……还有脸上不知道发了什么,好痒,红色一粒一粒的……

陈吉泉医生

可能是过敏

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吃过枸地氯雷他定,不见好转,发的更多了……

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其中一个看着还像虫咬,就一个像

陈吉泉医生

不能抓

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患者

手上更惨……我爸见我停药不拉了,又叫我明天恢复吃药了……真的是无语……还说我不吃病怎么会好,无知的可怕啊……我把你的话给他了……

陈吉泉医生

你的病程比较长,不要太着急

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细菌溶解产物有什么代替药么?调节免疫力是当务之急,我又无法锻炼……

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我也不想着急,父母的无知太可怕,随时会有幺蛾子

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拉肚子还叫我吃杨梅酒,头孢+酒……我要不是懂医,已经被坑死无数次了……

陈吉泉医生

泛福舒

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就是找这个代替药

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我父母又拿脏的鼻氧管,那根住院用了一周,在家用了一周的鼻氧管……我都说了多次了,也亲自换了多次,这次还特地把旧的拔了,把新的袋子放边上,结果他们还是拿旧的……我真要疯了,这种不讲卫生的要怎么救……

陈吉泉医生

和家人好好解释

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解释N次了,没用,根本不听,没有出事之前他们心很大的……

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出事了也不会吸取教训,就觉得是两回事

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他就觉得我在找借口

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每次还有很多水,就给湿化杯补水,每次超过水位线很多……我一不在就给我关制氧机……真的火大

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教了多次,根本不听,全部给我怼回来

陈吉泉医生

按说明书

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患者

连医院氧气罐型号不同都不懂

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说明书他不信

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就是我行我素,根本不听,还怼医院为何能加多,还能加满……

陈吉泉医生

要好好解释

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患者

解释没用啊,他说我在找借口

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他连医护都怼,被多次骂神经病疯子了

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我还得设法换掉制氧机,否则那么脏的湿化杯再用下去,迟早呼吸道感染

陈吉泉医生

你自己要心态平和,不要着急。

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说不通,我再平和也没用啊

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你不知道我能坚持到现在,顶了多少压力,忍了多少,没去医院,他们和我吵完接着炸医院……

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每次,打错,很多事为了不必要的争吵,都是我独自抗下,还替医生抗了很多

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至今没敢让他们知道

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患者

为了少去医院,只能一次一次的上平台咨询……

陈吉泉医生

按时吸入药物,把疾病控制住最重要。

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他们不讲卫生,我再控制也是这个样子

陈吉泉医生

一个是规范治疗,一个是逐步恢复正常生活。

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这三个药不能吃,停药痰有点反弹……我也不知道怎么办了……

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桃金娘油我只能减量,可是一吃就想拉……

陈吉泉医生

化痰可以吃氨溴索

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氨溴索不管用

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溴已新也没用

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难道只能乙酰半胱氨酸……讨厌这个,臭鸡蛋味……

陈吉泉医生

理论上氨溴索可以的

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耐药了,吃过五盒,吊过几个月

陈吉泉医生

这种化痰药不存在耐药问题

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真的不管用,一开始还有用

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别说吃了,吊的都没用,推的溴已新也不管用

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还是桃金娘油超级管用,就是现在要拉……

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乙酰半胱氨酸雾化也有用,雾化完排出一堆,配合桃金娘油很快干净,就是这味要老命……

陈吉泉医生

有些酸的味道

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我这是支扩么?

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以前肺科医院高主任(正主任)说过我有支扩,但ct没有一次写的……看到这个片子,有人说是轻度囊状支扩……

陈吉泉医生

不像支扩

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那像什么?我感觉症状更像肺动脉高压……还有我这个手怎么办?这么一大块红的

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陈吉泉医生

痒不痒?

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巨痒

陈吉泉医生

应该是过敏

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咨询时间: 2022-09-05
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陈吉泉
陈吉泉  呼吸内科 主任医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
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