患者
xx会导致精索静脉曲张吗（男，18岁）
马林祥医生
xx一般不会引起精索静脉曲张的
马林祥医生
精索静脉曲张的发生原因，大家认为跟人长期站立有关。很多当兵的人做体检时，发现有精索静脉曲张，体检就不能过关。因为当兵的一般需要站岗，需要长期站立，这个过程中会加重精索静脉曲张的症状。
马林祥医生
从解剖学角度来看，精索静脉曲张是因为长期站立，精索静脉血液回流不好导致，由于精索静脉瓣膜出现问题，或者精索静脉管壁及周围肌肉薄弱，导致静脉回流不好，从而产生精索静脉曲张。
马林祥医生
大部分人精索静脉曲张常常出现在左侧，因为在解剖学中，精索静脉曲张回流的是肾脏静脉，且以直角的角度去回流，所以回流的阻力、压力会比较大，容易出现回流障碍。同时左侧有乙状结肠的压迫、肠系膜血管压迫，所以会出现左侧精索静脉曲张。
患者
会自己好吗
马林祥医生
这个不会的
马林祥医生
但是轻度，中度的，一般不影响生活以及生育
马林祥医生
因此平时避免剧烈运动，内裤穿的稍微紧致一些，兜起来阴囊，避免加重就可以的
马林祥医生
如果出现了精索静脉曲张，因为精索静脉曲张不能自愈，可以采用些药物帮助其收缩血管，改善回流、改善症状，但是保守治疗是不能够治愈的，至于预防其加重，可以避免长时间站立，不要长时间直立位，不要长时间剧烈运动，运动之后如果有症状立即休息，或者运动一个小时要适当休息，另外如果阴囊下垂症状比较明显，也可以在活动时穿稍微紧身的内裤，将睾丸托起来，减少其坠胀的症状，静脉曲张一旦形成，没有办法通过保守的方法让其好转或者消失，其根本治疗的方法是手术治疗。
马林祥医生
药物就是迈之灵片
患者
手术可以根治吗
马林祥医生
可以，手术是根治的唯一手段
患者
怎么判断有没有这个病
患者
我现在就是
患者
睾丸一点疼
马林祥医生
做B超确诊
马林祥医生
自己摸，肯定是不准确，好多大夫都摸不出来
患者
睾丸疼是有什么症状
患者
就是偶尔刺痛一下
马林祥医生
精索静脉曲张引起的疼痛是持续性坠胀疼，休息后缓解
马林祥医生
不会是明显的刺痛
患者
好的
患者
把我这个
患者
那我
马林祥医生
嗯？
马林祥医生
怎么啦朋友
患者
把我这个
患者
那我这个
患者
是精索静脉五张吗
患者
曲张
马林祥医生
这个看不出来的
马林祥医生
您得让大夫摸一下或者做个阴囊彩超
马林祥医生
症状不像是因为精索静脉曲张引起的呢
马林祥医生
因为本身很多人就有精索静脉曲张，轻度的
马林祥医生
所以实在担心，您可以去查个精索静脉彩超或让大夫摸一下阴囊
患者
那应该不是睾丸癌吧
马林祥医生
不是的
马林祥医生
睾丸癌的话，睾丸会变得肿大起来，并且睾丸有秤砣感觉
马林祥医生
摸起来很硬，坠坠的感觉
患者
好的
患者
有可能睾丸炎吗
马林祥医生
嗯呢，朋友
患者
😢
患者
可能睾丸炎吗
马林祥医生
不太可能
马林祥医生
睾丸炎会变得肿大，红肿
患者
好的
马林祥医生
嗯呢
患者
我怎么感觉我睾丸变小了
马林祥医生
所以不考虑炎症跟肿瘤
患者
那就是精索静脉曲张吗
马林祥医生
目前外观看不出来
马林祥医生
得做个B超
患者
好的
患者
应该不会是很严重那种吧
患者
😢
马林祥医生
不顾的
马林祥医生
肉眼看不出来的都是轻度中度的
患者
是不是治不好
患者
😢
马林祥医生
朋友，我现在都不知道您有没有
马林祥医生
外观我也没看出来呢
患者
不是导致睾丸疼
患者
就几种病吗
马林祥医生
慢性前列腺炎，睾丸炎，附睾炎，精索静脉曲张
马林祥医生
这几个
患者
最有可能是哪一个
马林祥医生
慢性前列腺炎，精索静脉曲张
马林祥医生
这两个
马林祥医生
我再吃饭，朋友
患者
好的
马林祥医生
嗯呢，有问题您留言
马林祥医生
白天在医院上班，比较忙，回复您可能慢一些，晚上肯定是有时间的
患者
可以吃阿奇霉素吗
马林祥医生
为什么吃呢
患者
好听呀
患者
痛
马林祥医生
疼的原因，第一慢性前列腺炎，第二，精索静脉曲张，吃这个没有多大需要用
马林祥医生
这两个病，您用阿奇霉素肯定不行
患者
好的
患者
不会是睾丸癌
患者
对吧
马林祥医生
不是的
马林祥医生
朋友
马林祥医生
我看您才18岁，您比我小很多，我也很耐着性子给您解释
马林祥医生
我给您建议就是做个彩超，明确一下问题
马林祥医生
如果您不去，假设您的问题是前列腺炎引起的，那么不用太着急
马林祥医生
改善生活习惯，温水坐浴，就可以缓解
马林祥医生
纠正自己不良生活方式，1）多饮水，多排尿，不要憋尿！禁辛辣食物及饮酒；（2）注意休息，避免过度疲劳、长时间骑车、久坐；（3）加强身体锻炼，尤其是慢跑，提高机体抵抗力；（4）适当多吃新鲜水果，豆制品，谷类！尤其苹果西红柿，洋葱，胡萝卜，（5）规律正常性生活；（6）不要便秘，保持大便通畅；（7）包皮过长者建议包皮环切术。
马林祥医生
每天晚上温水坐浴，热水泡泡屁股！托起阴囊，不要让热水碰到阴囊睾丸
马林祥医生
如果是精索静脉曲张引起的，口服迈之灵片，缓解疼痛
马林祥医生
就是这么简单
马林祥医生
不考虑乱七八糟的病
患者
不能让热水泡到睾丸吗
马林祥医生
对的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
