春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

医生您好请问这种情况以后会有创伤性关节炎的问题吗,第一张是术后75天拍的,现在是术后第十四周
第二张术后拍的,其他术前
图片因隐私问题无法显示

崔晓明医生

你好!稍等一下我好好看看

崔晓明医生

内外踝骨折伴有下胫腓关节分离损伤了!

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

崔晓明医生

骨折的片子重新照相不要开散光灯

崔晓明医生

如果有片子上传,白天有阳光时放在干净的窗户上晚上可以是开电脑,调一个白背景或是蓝屏!放片子在屏上,不要开散光灯,对焦,拍!自己能看清片子上小字就可以了。

崔晓明医生

这样照相

崔晓明医生

我先问你几个问题

用户头像
患者

除了术前的两张,我是放在电脑屏幕上拍的,现在片子没在身边

崔晓明医生

当时医生是否交代下胫腓韧带损伤是否直接修补缝合了还是说二期再做呢?

崔晓明医生

说过了吗?

用户头像
患者

没提过,也没说让我二期再做,之前六周时拔过一个胫腓骨联合钉,那个是不是韧带用的

崔晓明医生

手术后常规交代病情说了什么?

崔晓明医生

还有术后你打石膏固定治疗了吗?

用户头像
患者

就让我静养,不能下地负重,适当功能锻炼

崔晓明医生

固定了多久去除石膏固定的?

崔晓明医生

你术后打石膏了吗?

用户头像
患者

没有石膏,睡觉的时候带着一个护具,一个月的时候基本也不用了

崔晓明医生

哦!支具固定的,还有那个固定下胫腓骨关节的螺钉去术后多久去除的?

用户头像
患者

六周

崔晓明医生

这么早

崔晓明医生

现在你如何治疗的?

用户头像
患者

护具只有术后头几天用了,后面都是只有睡觉的时候用了大概不到一个月

用户头像
患者

医生让我脱拐走路

崔晓明医生

现在就完全负重行走吗?你自己感觉如何?

用户头像
患者

头两个月除了上厕所基本都躺着没下地

崔晓明医生

现在术后具体多长时间了?

用户头像
患者

步态有问题,照着镜子尝试纠正会感觉有点疼,走多了脚踝一圈有点疼,上楼梯感觉还行可以交替走,下楼梯不行,不能并脚下蹲,医生是让我小碎步走路

用户头像
患者

术后98天

崔晓明医生

你的体重如何?

用户头像
患者

75kg 175

崔晓明医生

你胖还是瘦?

用户头像
患者

有一点胖

崔晓明医生

现在切口愈合和关节活动如何了?

用户头像
患者

体脂20多一点

崔晓明医生

有点胖

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

崔晓明医生

你的性别和年龄?

崔晓明医生

活动的还可以

用户头像
患者

伸脚不好,勾脚主动勾还行,但是用外力的时候不如正常脚

用户头像
患者

男 26

崔晓明医生

中途功能锻炼时做过踝泵功能锻炼了吗?

用户头像
患者

我现在的情况有什么问题吗医生?

用户头像
患者

踝泵是啥

崔晓明医生

现在按你的体重完全负重活动尤其是下蹲,走楼梯和坡路还是有点早了!

崔晓明医生

锻炼踝关节的功能锻炼方法

用户头像
患者

我大概多久可以走路呢?我现在走早了会有啥问题吗,我比较担心的是创伤性关节炎

崔晓明医生

现在你的足踝小腿肢体下垂后肿胀的厉害吗?

崔晓明医生

比如走路后

用户头像
患者

下垂还好不怎么肿,但是屈伸活动或者负重后会肿,不管感觉不算严重,没啥不适感

崔晓明医生

过早完全负重活动就会增加创伤性关节炎的大声几率的

崔晓明医生

现在你还有什么其它辅助治疗方案吗?

用户头像
患者

您建议我要多久开始完全负重呢

用户头像
患者

医生没让我做啥

崔晓明医生

走路肿一般是因为局部韧带损伤瘢痕愈合,局部血液循环不良引起的!

用户头像
患者

就让我定期复查

崔晓明医生

给你点建议吧!

用户头像
患者

好的

崔晓明医生

1首先建议你平时要养成良好生活习惯和饮食习惯的

崔晓明医生

比如避免没必要的肢体下垂的动作和时间的,肢体下垂后回家后平躺床上肢体抬高增加静脉回流消肿快点的

崔晓明医生

平时避免喝酒吃生冷辛辣刺激食物的,不要吸烟的,不要经常喝碳酸饮料及浓咖啡和茶叶水的

崔晓明医生

2物理治疗,

崔晓明医生

比如局部热疗没有神灯烤电热疗就热水泡脚了

崔晓明医生

3辅助药物治疗的,

崔晓明医生

比如口服或是外用活血化瘀药物治疗的,

崔晓明医生

皮肤不过敏可采用腰痛宁胶囊外用治疗。方法为:取胶囊4-6粒,将药粉倒出,以少量白酒或黄酒,将药粉均匀调成糊状,摊于伤湿止痛膏上。然后将此膏药贴敷在腰及下肢疼痛部位上,12-16小时取下,擦干皮肤,如无不适,过4-6小时可继续贴敷,7天1个疗程。(过敏体质及对橡胶膏过敏者请勿使用)

崔晓明医生

家里经济条件好的人可以再口服氨基酸葡萄糖+钙,一般就口服骨肽片加钙

崔晓明医生

4功能锻炼

崔晓明医生

在家里床上可以晕踝泵功能锻炼的,每天在天气好的时候扶拐部分负重活动出去晒太阳光的,散步溜达的速度走的,尽量走平路的,穿宽松平底软底高腰的鞋子的!有气垫鞋就穿气垫鞋或是上网买一副气垫鞋垫

崔晓明医生

部分负重是需要你每天逐渐适应再逐渐加大负重力度的!

崔晓明医生

最简单的就是买一个电子秤自己踩看数值

崔晓明医生

软骨损伤本身修复就很慢的

用户头像
患者

我现在感觉双拐我已经挺适应了,后来我自己试着单拐,但是感觉很不协调,去问医生医生就让我小碎步脱拐走

崔晓明医生

上面说过还有什么不明白的地方吗??

用户头像
患者

我现在就是长的路拄双拐短的路 上厕所之类的就小碎步走路去

崔晓明医生

开始功能锻必须是双拐的!

崔晓明医生

负重大频率快关节软骨磨损就越快的!

用户头像
患者

只有一点不明白,就是适应负重怎么判断适应呀,我现在拄双拐走没有啥不适感

崔晓明医生

这个好比汽车轴承一样的道理的!

崔晓明医生

买一个电子称

用户头像
患者

您能有个大致的时间吗,我拄双拐拄到什么时候

崔晓明医生

受伤足踩上去最开始负重10到20斤的力量,自己感受一下,不要出现疼痛了!

用户头像
患者

我什么感觉到时候可以增加负重重量呢?

崔晓明医生

每天踩,每天加几斤力量,自己小感受一下

崔晓明医生

每天都加点力量的

崔晓明医生

记住把握好度的!

崔晓明医生

不可以急于求成的!

用户头像
患者

那我应该多活动还是少活动呀

崔晓明医生

疼痛是最低的限度的

崔晓明医生

适当扶拐散步溜达晒太阳光

崔晓明医生

部分负重行走

崔晓明医生

完全不负重容易引起骨质疏松的

崔晓明医生

过早过大负重,过大活动量会加剧软骨磨损的

崔晓明医生

氨基酸葡萄糖+钙是治疗关节软骨的药物

崔晓明医生

腰痛宁胶囊属于活血化瘀药物治疗的,

崔晓明医生

腰痛宁胶囊可以口服液可以外用的!

崔晓明医生

选择口服或是外用一个方式就可以了!

崔晓明医生

外用的上面说过的!

崔晓明医生

现在我在简单说一下如果你想口服不想外用的用法用量吧!

用户头像
患者

我用外用的吧

崔晓明医生

口服活血通络的中成药治疗的,比如口服腰痛宁胶囊。每天只服用一次,比较简单的,睡前半小时黄酒兑少量温开水送服效果最好,药物自身带黄酒的不需要自己再去单独买的,如果无法喝酒比如酒精过敏的人,就温开水口服就可以了,初次4粒起服,需按疗程服用,一般两个星期为一个疗程的,观察看看效果好如继续使用建议你停药四五天的再开始下一个疗程的,具体情况可以详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的。

崔晓明医生

自己选择一种就可以了!

崔晓明医生

尽力而为

用户头像
患者

我现在走了大概三天影响大吗,我还想问下我这个闯关的概率是很高吗?以后有办法恢复吗

崔晓明医生

还有什么疑问吗?

崔晓明医生

说实话吗?

崔晓明医生

骨折引起的软骨损伤完全恢复如初的可能性不大了!

用户头像
患者

您如实说就行

崔晓明医生

系统保守治疗主要是缓解症状和预防治疗软骨损伤进一步加重的!

崔晓明医生

换句话说就延长软骨多用的时间的,

崔晓明医生

延迟疾病的发展速度的!

崔晓明医生

明白了吗?

用户头像
患者

对以后正常生活的影响,和需要注意的事项就行,如果后面发生了创伤性关节炎,我这种情况会发展到需要关节融合的地步吗

崔晓明医生

因为人体关节随着年龄使用年限也是有限的!

崔晓明医生

融合手术治疗短期内是不需要的!

崔晓明医生

不好好保养有可能三五年保养好了有可能十多年或是几十年的!

崔晓明医生

这个就好比汽车

崔晓明医生

看你是按自己家的私家车还是按出租车对待了!

用户头像
患者

我在学术网站也查过一些,现在好像有部分医院在开展,自体软骨细胞培养移植的手术,我万一以后有了创伤性关节炎是不是也可以做呀

崔晓明医生

那个目前只是科研节段

崔晓明医生

并且只是对于小面积的软骨损伤骨坏死的人

崔晓明医生

并且这个国内不生产的,都是进口的

用户头像
患者

我的软骨损失比较严重是吗

崔晓明医生

现在还只是开始科研阶段

崔晓明医生

现在时间短你的还无法判断具体面积和范围的

崔晓明医生

现在你不用想那么遥远的事!只要做到自己能力范围内的事就可以了!

崔晓明医生

我上面说过的你如果能做到就不错了!

用户头像
患者

我大概再有多久可以适应完全负重呢,想有个参考

崔晓明医生

其中124重要的,需要长期坚持的

崔晓明医生

近半年左右吧!

崔晓明医生

看你年轻还可能短一点时间的

崔晓明医生

哦自己算一下吧!

用户头像
患者

拄拐半年吗?

崔晓明医生

你自己算一下吧!开始十多斤,每天加几斤,字不痛为限

崔晓明医生

你自己算一下吧!开始十多斤,每天加几斤,以不痛为限,为度

崔晓明医生

过了你的体重一半就快了,过了三分之二就更快了

崔晓明医生

在过一个月后估计以后每天+的重量会多一点的

崔晓明医生

具体情况根据门诊复诊复查片子看看的!

崔晓明医生

定期门诊复诊复查片子看看的!

用户头像
患者

那我就每天加5斤呗,差不多一个月就到150了

崔晓明医生

顺利的话一年多就差不多二次手术了

崔晓明医生

开始要缓慢

崔晓明医生

说过了逐渐适应逐渐加大力度的

崔晓明医生

不可以急于求成的!

崔晓明医生

欲速则不达的!

用户头像
患者

好的 谢谢医生

崔晓明医生

不客气啦!

崔晓明医生

随着你逐渐负重加辅助治疗,踝关节的骨量上来就会好多了!

崔晓明医生

等你恢复好了!如果爱好运动可以选择游泳锻炼身体健康的!

崔晓明医生

还有什么疑问吗?

崔晓明医生

尽力而为!

崔晓明医生

尽力就好!

崔晓明医生

不要强求的!

崔晓明医生

根据自己每天的实际情况随时调整

崔晓明医生

每六个星期为一个周期

用户头像
患者

我术后六个月以后可以游泳吗,因为我现在想减减重量,我咨询过了可以请一个一对一或者一对二的教练陪着

崔晓明医生

换句话说就是需要门诊复诊复查看看了!

崔晓明医生

差不多吧!具体看那个时候门诊复诊复查看看的,包括医生查体检查和片子的

用户头像
患者

还有我现在在吃氨基葡萄糖吃了一个多月了,但是我没有吃钙片,有补钙的必要吗?

崔晓明医生

现在你还有一个问题就是下胫腓韧带是否完全断裂及日后恢复情况的

用户头像
患者

氨基葡萄糖要吃多久 我之前一次买了三个月的量

崔晓明医生

氨基酸葡萄糖最好是配合还钙一起吃还需要晒太阳光的

崔晓明医生

否则意义不大的

崔晓明医生

你买的是什么钙?

崔晓明医生

最好是带有活性维生素D3的钙

用户头像
患者

没吃钙,买的盐酸氨基葡萄糖,平常上班太阳见得少,我准备配D的钙是不是也可以

崔晓明医生

没有阳光照射吸收就会跟差的

崔晓明医生

过去了不必纠结了

崔晓明医生

不管是钙还是氨基酸葡萄糖都需要吸收沉积到骨头上才有作用的

用户头像
患者

那我每天中午午休可以去天台晒一个小时太阳

崔晓明医生

白天部分皮肤直接照射阳光

崔晓明医生

不用中午别中暑了

用户头像
患者

我以后每天晚上用红花川穹之类的泡脚,不做剧烈运动,只走路游泳 是不是就不用太担心关节炎的问题

用户头像
患者

我的工作也不是体力活就是每天坐着

崔晓明医生

红花也是活血化瘀药物治疗的!

崔晓明医生

用一种药物就可以了!

崔晓明医生

国外有亲属高朋友吗?

崔晓明医生

国外有亲属和好朋友吗?

用户头像
患者

用户头像
患者

要买什么东西吗?

崔晓明医生

氨基酸葡萄糖时国内的叫法的!

崔晓明医生

比较贵效果不好说了

崔晓明医生

去国外买进口的

崔晓明医生

维骨力胶囊

崔晓明医生

保健品

崔晓明医生

国内的维骨力假货多!别买了!

用户头像
患者

有什么推荐牌子吗,国外这个叫什么名字呢,这个是要长期一直吃,还是每年三个月吃呢

崔晓明医生

维骨力胶囊

崔晓明医生

国内的是药

崔晓明医生

是药三分毒的!

崔晓明医生

国外属于保健品

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这个吗

崔晓明医生

左上角那个schiff

崔晓明医生

哪个国家生产的?

崔晓明医生

我见过的不是这样的

用户头像
患者

我看这个是美国的,有亲戚在欧洲和美国,在欧洲的七月份回国这东西在欧洲应该去药店买还是在哪买呀

崔晓明医生

美国的好!

崔晓明医生

人家了瓶子是预光的那种的

用户头像
患者

买这种的就是常年吃呗

崔晓明医生

不透光的黑紫色的

崔晓明医生

中间也需要定期停一段时间的

崔晓明医生

比如你不咋负重活动时

崔晓明医生

还有俩个回合了!

崔晓明医生

你是上海人?

崔晓明医生

上海最近天气好吗?下雨多吗?热吗?

崔晓明医生

还有什么疑问吗?

崔晓明医生

你在哪个医院做的手术治疗的?

用户头像
患者

上海最近天气不错,不过挺热的,当时受伤的时候认为骨折不是大问题就去的就近医院,上海交大附属同仁医院,就是原来的长宁中心医院,是二甲,六院估计要排很久,后来去华山医院问过医生说手术做的挺好,复位挺成功

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

我查了下他的香港和美国官网好像都是这样的

用户头像
患者

有个澳洲产的是那种不透光的瓶子

崔晓明医生

六院我熟悉的!外那里学习一下一年多

用户头像
患者

您看我手术有问题吗

崔晓明医生

钙可以的!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-05-22
有帮助
没帮助
崔晓明
崔晓明  关节科 主任医师 已认证
三甲医院  吉林市人民医院
向TA咨询(立享8折)
扫码关注医生, 方便随时咨询