该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
最近3天发烧，腋窝测体温在37.4～38.2之间。口苦，舌苔厚，头疼，关节痛。今天查血常规大夫也没有说出什么原因。偶尔咳嗽，感觉呼吸道里面痰，扁桃体没有肿大。吃饭正常，便秘，近一个鼻窦炎复发，一直在吃“标准桃金娘油肠溶胶囊”。请问大夫这低烧可能是什么因素造成的，需要进一步做什么检查不。（男，33岁）
分析及建议:
我觉得你目前病程还比较短,其他症状表现还不多,治疗上可以按照常规进行抗感染治疗,同时严密监测体温波动。在不使用退烧药的前提下,如体温逐渐下降,证明治疗方案有效,可以继续巩固。如体温不降甚至继续上升,建议进一步做胸片或者胸部ct检查。
患者
最近3天发烧，腋窝测体温在37.4～38.2之间。口苦，舌苔厚，头疼，关节痛。今天查血常规大夫也没有说出什么原因。偶尔咳嗽，感觉呼吸道里面痰，扁桃体没有肿大。吃饭正常，便秘，近一个鼻窦炎复发，一直在吃“标准桃金娘油肠溶胶囊”。请问大夫这低烧可能是什么因素造成的，需要进一步做什么检查不。（男，33岁）
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李奕医生
很抱歉，今晚一直在抢救病人。从你的症状来看，发热全身酸痛、咳嗽咳痰，应该属于比较常见的呼吸道感染。但你的血常规化验结果基本正常，并没有明确指向细菌或病毒感染。请问发热的时间是否有规律？除了标准桃金娘油以外还吃过哪些药？到医院就诊以后医生如何处理的？
患者
您辛苦，发热基本上是早上较低，凌晨一点最高38度左右。没有再吃过其他药物。医生只是建议我打了三天800W100ml的青霉素。没有用其他药物，让我明天输液时再到门诊复诊。
李奕医生
我觉得你目前病程还比较短，其他症状表现还不多，治疗上可以按照常规进行抗感染治疗，同时严密监测体温波动。在不使用退烧药的前提下，如体温逐渐下降，证明治疗方案有效，可以继续巩固。如体温不降甚至继续上升，建议进一步做胸片或者胸部ct检查。
患者
好的，谢谢您了。
患者
今早体温36.8。略有下降。谢谢您
李奕医生
你感觉最近这几天畏寒怕冷还是浑身燥热？舌苔偏红还是白腻？
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咨询时间: 2014-12-22
