春雨医生

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患者

男,37岁。脑外伤后遗症,伤后一年四个月,目前症状: 1、有头晕感(较之前已减轻,不过是一直吃“敏使朗”来维持) 2、左侧面部及左嘴唇有肿胀及麻木感(无肿胀,只是感觉肿胀) 3、左侧牙齿对咬时有柔软感 4、左侧小臂有酸困感,左侧手指有麻木感 5、左侧小腿有困胀感,左脚到脚趾有麻木感 6、目前所有肢体运动功能都没障碍,手脚力量也还可以,所有症状都是感觉,在18年六七月份时曾做过一周的针灸及理疗,可能是疗程不够,感觉也没什么效果,后来就没做了,伤后一直是保守治疗 7、目前在服用:“敏使朗”每天三次(早中晚),每次2片;“吡拉西坦片”每天三次(早中晚),每次三片 图片是我受伤时的CT及18年10月份复查的头部磁共振报告,另外还有前些天在医院心理科做的测评,根据目前的情况来看,我的病情还可以康复吗?或者是有什么促进这些症状康复的方法值得您推荐一下,麻烦您了,请指导,谢谢(男,36岁)
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余伟医生

你好,请问受伤当时有没有昏迷呢?

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患者

有,大概十天后才有意识的

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患者

ICU住了三四天

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患者

主要是到时普通病房也没床位嘛

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患者

受伤十天后才能明白周围的事物

余伟医生

从你的检查结果看,当时受伤比较重,脑实质的损伤比检查结果所描述的还要重,所以恢复起来就比较慢了

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患者

只是当时感觉还是好像在做梦一样

余伟医生

余伟医生

这是大脑不清醒

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患者

是啊

余伟医生

你这种情况是能恢复的

余伟医生

要保持一个良好的心态,首先精神很重要

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患者

根据您的经验以及检查结果来看,大概还需要多久可以恢复,头晕感现在比以前好太多了

余伟医生

要有信心,也要配合治疗

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患者

现在靠药物还可以吗

余伟医生

这要看你如何治疗了,如果自行恢复就很慢,还是要配合针灸,理疗,药物等

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患者

我实在是没时间没条件去住院针灸等,药物的话怎样

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患者

因为你也知道了,像我这个年龄,上有老下有小,一家人还要看我养呢,顺便说下,我已经上班一年了

余伟医生

哦,这样的话你就在家康复,做适当的功能锻炼,加上口服药物治疗。现在只服的吡拉西坦吗?

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患者

是的

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患者

我怕停了“敏使朗”还会头晕,所以暂时没敢停

余伟医生

这样,建议你加活血化瘀的药物治疗,可以是西药,也可以是中药。

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患者

您看帮我再开个方吧

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患者

之前有吃“三七”和“石斛”的,停了有半年了

余伟医生

你可以加上血塞通,甲钴胺口服。

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患者

现在问题是不是还在脑神经那里,因为身体所有部位看上去都很正常

余伟医生

还是大脑没有完全恢复

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患者

甲钴胺我连续吃了整一年,刚停了一周

余伟医生

哦,那就停一下吧,

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患者

我估计我这个再吃什么药的话也没什么作用了,能想到的基本都试过了

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患者

另外,我也听人说神经系统受损的恢复目前是世界难题,这都能被我遇到,我也只能呵呵了

余伟医生

不要担心,会恢复的,只是很慢,可以试试中药嘛。

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患者

您对中药了不了解,能不能开个方给我,我试一下

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患者

麻烦您了,谢谢

余伟医生

中药是一个全身调理的过程,需要根据你的脉象,舌苔,面色等等来调整中药剂量,搭配,所以要当面看了开药效果才好。

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患者

好的,谢谢

余伟医生

余伟医生

不客气,

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患者

另外,我现在讲话没有受伤前那么利索,好像有点语速慢有点点舌头硬那样 根据您的经验以及我的情况来看,大概还需要多久才能康复 麻烦您了,谢谢

余伟医生

这也是大脑受伤后引起的,慢慢锻炼,要完全恢复估计要1到2年。

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患者

好的,谢谢您! 那我就只能等他自我修复自我康复了

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患者

等时间吧,谁也没办法

余伟医生

嗯,祝你早日康复!

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患者

麻烦您了,谢谢

余伟医生

不用谢

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咨询时间: 2019-05-05
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余伟
余伟  神经外科 副主任医师 已认证
重庆云阳县中医院
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