患者
宫腔粘连电切术后第四个月，一直吃着激素药，每次都是来月经时候流鼻血，这个严重吗（女，28岁）
胡宝医生
你好，以前来月经的时候流鼻血吗？
患者
观察两次了都是，待着没事，只要一洗脸低头，或者洗脸捏鼻子就会出现
患者
以前应该没有
患者
就是宫腔粘连做完手术后吃药第二个月开始的，以前流我也不记得了
胡宝医生
那平时呢，不是月经期的时候洗脸流鼻血吗
患者
之前不记得了，这次是月经，上次也是
患者
平时好像都没有
患者
而且每次都是一个鼻孔，我上次月经去查过血常规，大夫也看了，说没啥事，有点点炎症，让我喷康复新喷鼻子的
患者
说我鼻子黏膜啥的薄，我也忘了
胡宝医生
有一种情况，来月经时就会流鼻血
胡宝医生
那就是子宫内膜异位
患者
那是啥啊，除了这个没别的？
患者
这个怎么检查出来啊，这是大问题吧
患者
不是激素原因也会导致吗
胡宝医生
子宫内膜异位到了鼻腔
胡宝医生
每次来月经就会流鼻血
患者
为啥会到这呢？跟激素影响没关系吗？
患者
这个怎么查出来？
胡宝医生
子宫内膜异位症至今为止没有明确的病因
胡宝医生
我们临床也确实碰到过这种病人
患者
但是我以前不这样啊
胡宝医生
这个没办法做啥检查来确诊，就是要根据自己的观察，是否每次月经都会流鼻血
患者
就是吃这个激素药才导致的，我现在一直吃呢，补佳乐，黄体酮
患者
我观察了两个月都是，今天刚来就流鼻血了
患者
月经还没下来，鼻血先来了
胡宝医生
你吃的这两个药只对子宫内膜起作用，所以不应该是这两个药引起的
胡宝医生
以前从来没有过不能说明什么问题
胡宝医生
生病就是这样呗，哪有说以前没有，就不会得这种病了
患者
那这个都有啥症状，除了流鼻血
患者
上次那个大夫看了也说我鼻子没啥事啊，这吓人啊
胡宝医生
没有其他症状
患者
那这个时间长了会怎么样
患者
怎么样能检查出来
胡宝医生
一般也没啥，就是会在月经期间跟着流鼻血
患者
就是不用管？
患者
会影响生孩子吗
胡宝医生
你要治疗的话，就需要放曼月乐
患者
这个影不影响怀孕？
胡宝医生
放曼月乐那肯定没办法怀孕
患者
那这个这么放着会影响怀孕吗？我怎么能确定就是这个病？
胡宝医生
如果只是鼻腔里有，对怀孕倒是没啥影响
患者
做什么检查能查出这个
患者
彩超我一直做啊
患者
阴超三维阴超，都没事
胡宝医生
这个问题麻烦您看前面的回复
患者
主要是太吓人了，正常子宫内膜异位症，在宫腔里，做阴超能看到吧
胡宝医生
如果是子宫腺肌症这种，做彩超一般是能看到的
胡宝医生
那异位到鼻腔了，你要查也要查鼻腔啊
患者
鼻腔给我看了说没啥事
患者
我上个月就去看过
患者
除了这个异位的，别的方面的因素还会导致吗
胡宝医生
所以我前面说了，没啥检查一定就能确诊你这个问题，要看每次月经期你有没有必然流鼻血的这个症状
胡宝医生
月经期间流鼻血，除了这个异位症，没有其他的能把这两者联系在一起
患者
那你的意思这个也没有治疗的办法，就这么待着？
患者
也没有什么检查方法能确诊？就是流鼻血也不会有什么别的特殊的影响，是这意思吗
胡宝医生
你要治疗就可以尝试放曼月乐
患者
如果不管她呢？除了流鼻血就没别的事了吗
胡宝医生
这是一个回顾性的诊断，如果你放了曼月乐，然后月经期间再不流鼻血了，那说明这个诊断是对的，治疗也是对的
胡宝医生
如果放了曼月乐还是有流鼻血，那这个流鼻血就与妇科关系不大，可能就是鼻子的问题引起的流鼻血
患者
主要这两次都是月经期，别的时候怎么捏鼻子都不流血，月经期一洗就流
患者
待着不流，那我这个要是不管她也不会有什么大影响吗？
患者
除了流鼻血以外
胡宝医生
除了流鼻血，也没啥大的影响
胡宝医生
你后面了着重观察记录一下你这个流鼻血的情况，两个月还不足以说明一定与月经有关系
患者
哦哦，用查凝血功能啥的不
胡宝医生
要查的
患者
为什么要查这个呀
患者
还要查啥啊
胡宝医生
平时没啥问题，血液方面应该也没啥大问题，这种异常的出血肯定要查凝血功能啊，万一是凝血功能异常引起的出血呢
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咨询时间: 2023-03-27
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