春雨医生

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最近体检做CT时发现右中下叶肺部炎性改变,胸膜增厚。具体描述:双肺数个实性小结节,较大的位于右肺下叶后基底段,约4mm。右肺中下叶胸膜下可见条片状模糊密度增高影,磨玻璃密度为主。余肺内未见明显蜂窝影及实质性病灶。气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见肿大淋巴结影。右侧叶间胸膜肥厚。(女,39岁)
请问大夫:1.我没有发烧咳嗽等症状,检查出了肺炎,是否说明身体免疫力已经很差?2.应该如何治疗,您这里可以直接指导用药吗?还是要再去医院继续检查?

顾海彤医生

你好,尽快做一个新冠抗原检测。能做吗?或者做过了吗?

顾海彤医生

能有肺CT的二维码发给我看看吗?

顾海彤医生

以前曾经拍过肺片吗?

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患者

去年拍过,都是体检,没给片子只有语言描述。去年没有肺炎,有肺大泡。

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患者

抗原检测为阴

顾海彤医生

首先不用担心,都是良性病变。

顾海彤医生

对于肺小结节直径<5mm的我们称为肺微小结节,尤其多发这种结节,基本都是良性结节,原因考虑是原来肺部感染治愈后残留下来的影子,多为陈旧性炎性病变;磨玻璃片状残留影猜测可能与当时新冠病毒感染有一定关系。第二点如果是恶性结节,有特殊的特点:常为单发,且直径>10mm,结节边界不光滑,黏连或者周边有毛刺样改变。大多数这些结节很多年前就应该存在了,只不过原来的胸片胸透技术有局限,发现不了10mm以下的病变。但是随着疫情这几年,肺CT技术广泛使用和肺CT价格下降,大医院都已经把肺CT作为常规体检技术了,一步到位看得清楚。因此很多人包括你周围也会有不少这样的情况,都发现自己有肺结节,钙化等等。一般都不需要特殊治疗,每年一次肺片复查即可,这些结节基本可以与你和平共处下去的

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患者

好的,感谢顾大夫!🌹

顾海彤医生

以后你每年复查一次这个肺CT,最好在同一家医院做,这样容易比较变化。

顾海彤医生

你不是免疫力很差,现在很多人体检,因为都是高分辨肺CT,很多人都被发现有肺结节,你可以关注一下周围亲戚朋友也会有这样的现象。尤其是这半年新冠病毒感染也造成很多人肺内出现一些小病变,但问题不大。

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好的,非常感谢您,忽然就不那么焦虑了。也祝您儿童节快乐!😊

顾海彤医生

是的,确实问题不大。定期复查即可。目前不用特殊治疗

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患者

嗯嗯

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咨询时间: 2023-06-01
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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