春雨医生

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患者

医生您好,这是我父亲前天的检查结果,医生说马上年后要手术,他现在的症状是走路不稳,活动后有好转,手麻晚上睡觉现在偶尔会抽搐,便秘,我想跟您了解一下手术方面的重要信息(男,32岁)
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侯藏龙医生

嗯,很严重的脊髓型颈椎病,手术指征明确

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患者

这个病手术能解决什么问题,有没有生命危险

侯藏龙医生

手术主要是接触颈脊髓的压迫,改善神经功能,任何手术都有生命危险,但现在颈椎手术不论从麻醉还是手术技术方面,都相当成熟

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患者

他这个手术很大很复杂吗?是微创手术吗?做完这个手术会有哪些好的坏的变化

侯藏龙医生

颈椎手术是四级手术,是最高等级的手术,不是微创,手术技术还是相当考究的,做完手术对麻木,乏力,行走不稳这些症状会有所恢复,问题在于手术本身是有创的治疗方式,采用颈椎融合手术使颈椎丢失一定的活动度,手术费用比较昂贵,总之利是肯定大于弊的

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患者

爸60多岁了,现在知道年后要手术一直很害怕,但是医生说不做就可能会瘫痪,结果您也看到了,请问他这个情况属于哪种程度了,术后能不能承受这个痛苦,会不会特别难受,我们又该做些什么,求医生指点

侯藏龙医生

不做的话神经功能肯定是进一步恶化,而且越拖手术效果也越差,目前根据我的判断应该在中到重度,手术虽然大,但创伤并不大,ct结果如果提示没有后纵韧带的骨化,可选用前路手术,术后两天即可戴颈托下地,一般不会很痛苦,术后康复期为三个月,生活只能部分自理,作为家属只需要照料病人,防止外伤,定期带至医院复查即可

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患者

您知不知道这个病是怎么引起的呢?有几年了,最近一年才觉得越来越困难痛苦,之前一直以为是风湿关节疼,吃了很多中西药,去湖南省湘雅和省级人民医院做的话手术风险大不大

侯藏龙医生

退变性的疾病,可以理解为各种原因导致的颈椎退变,最终造成颈脊髓的压迫,湘雅开这个刀没有问题,但颈椎手术风险肯定是大的,无论去哪里都不会告诉你没风险

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患者

我今天查了很多资料,因为颈椎部位神经较多,有各种术后不适症状,和手术过程中损伤神经的,导致术后一些并发症的,如果手术的话,住院要多久才可以出院,他目前生活尚能基本自理,我就是担心爸受不了术后的一些情况,他本身又烟瘾大

侯藏龙医生

顺利的话术后一周以内出院,术前必须戒烟,术后不能复吸,否则会影响颈椎的融合

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患者

他这个手术一周左右就可以出院吗?回家以后是不是只能卧床休息,这边市级医院报价七万,住院一个月,我又问了一个医生,他说这个必须去省级医院做为好,术前多久开始戒烟呢?我们准备初八左右去动手术

侯藏龙医生

我院从住院到出院在十天左右,价格的话每个地方不一样,这个参考意义不大,我认为湘雅没问题,至于戒烟,肯定是戒的越早越好,一般我会让病人提前一个月戒烟

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患者

非常感谢您耐心详细的回答,有问题我明天再问,您早点休息吧

侯藏龙医生

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患者

请问医生像我爸这种情况以及检查结果来分析,会不会粘连比较厉害,术中剥离组织中,会发生瘫痪

侯藏龙医生

黏连严重会给手术造成一定的困难,但有经验的医生会妥善处理的

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患者

我这么问吧,请求您给个专业肯定的回复,就我发给您看到的结果来看,您觉得我爸的手术成功危险率有多少,手术效果能不能如愿以偿

侯藏龙医生

没有所谓危险率一说,不同的医院不同的医生开这个所谓的概率肯定不一样,手术效果会有,但要看你们对于手术的期待值有多大,并不一定能完完全全解决问题

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患者

我只求不恶化,手术过程和手术后不会导致瘫痪,所以就这个检查报告,希望您给个肯定答复,因为我们家条件也不怎么好,不希望用了钱还变严重,所以现在请您帮忙判断分析一下,就是我的主要意思

侯藏龙医生

我明白你的意思,也是所有病人和家人最为关注的方面,但很遗憾,这个手术并非我们做,我们无法对其他医院其他医生的手术风险以及效果做一判断和担保,打个比方,我说这个手术没问题,效果很好,如果开完了事与愿违,那么显然我是不负责任的回答,只能说颈椎手术风险比较大,但手术技术也比较成熟,如果手术成功效果还是有的

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患者

就他这个检查结果来看,去湘雅有多少几率成功

侯藏龙医生

这个检查结果仅仅提示目前有手术指征,跟你说的这个几率没有关系,湘雅的实力很强,还是很安全的

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患者

手术成功恢复情况会怎么样哦

侯藏龙医生

手术都顺利的情况下,第二天第三天就可以拔引流管戴颈托下地

侯藏龙医生

三四天就可以出院回家休养,前六周需要戴颈托

侯藏龙医生

康复期共三个月

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患者

后期他这个走路会不会正常呀

侯藏龙医生

行走不稳的症状改善比较慢,会有好转的

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患者

应该现在这些颈椎疼痛 手脚麻木无力的现象会改善吧

侯藏龙医生

是的,这个会的

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患者

好的

侯藏龙医生

嗯嗯

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咨询时间: 2018-02-14
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侯藏龙
侯藏龙  骨伤科 医师 已认证
知名医院  上海长海医院
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