患者
医生您好，这是我父亲前天的检查结果，医生说马上年后要手术，他现在的症状是走路不稳，活动后有好转，手麻晚上睡觉现在偶尔会抽搐，便秘，我想跟您了解一下手术方面的重要信息（男，32岁）
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侯藏龙医生
嗯，很严重的脊髓型颈椎病，手术指征明确
患者
这个病手术能解决什么问题，有没有生命危险
侯藏龙医生
手术主要是接触颈脊髓的压迫，改善神经功能，任何手术都有生命危险，但现在颈椎手术不论从麻醉还是手术技术方面，都相当成熟
患者
他这个手术很大很复杂吗？是微创手术吗？做完这个手术会有哪些好的坏的变化
侯藏龙医生
颈椎手术是四级手术，是最高等级的手术，不是微创，手术技术还是相当考究的，做完手术对麻木，乏力，行走不稳这些症状会有所恢复，问题在于手术本身是有创的治疗方式，采用颈椎融合手术使颈椎丢失一定的活动度，手术费用比较昂贵，总之利是肯定大于弊的
患者
爸60多岁了，现在知道年后要手术一直很害怕，但是医生说不做就可能会瘫痪，结果您也看到了，请问他这个情况属于哪种程度了，术后能不能承受这个痛苦，会不会特别难受，我们又该做些什么，求医生指点
侯藏龙医生
不做的话神经功能肯定是进一步恶化，而且越拖手术效果也越差，目前根据我的判断应该在中到重度，手术虽然大，但创伤并不大，ct结果如果提示没有后纵韧带的骨化，可选用前路手术，术后两天即可戴颈托下地，一般不会很痛苦，术后康复期为三个月，生活只能部分自理，作为家属只需要照料病人，防止外伤，定期带至医院复查即可
患者
您知不知道这个病是怎么引起的呢？有几年了，最近一年才觉得越来越困难痛苦，之前一直以为是风湿关节疼，吃了很多中西药，去湖南省湘雅和省级人民医院做的话手术风险大不大
侯藏龙医生
退变性的疾病，可以理解为各种原因导致的颈椎退变，最终造成颈脊髓的压迫，湘雅开这个刀没有问题，但颈椎手术风险肯定是大的，无论去哪里都不会告诉你没风险
患者
我今天查了很多资料，因为颈椎部位神经较多，有各种术后不适症状，和手术过程中损伤神经的，导致术后一些并发症的，如果手术的话，住院要多久才可以出院，他目前生活尚能基本自理，我就是担心爸受不了术后的一些情况，他本身又烟瘾大
侯藏龙医生
顺利的话术后一周以内出院，术前必须戒烟，术后不能复吸，否则会影响颈椎的融合
患者
他这个手术一周左右就可以出院吗？回家以后是不是只能卧床休息，这边市级医院报价七万，住院一个月，我又问了一个医生，他说这个必须去省级医院做为好，术前多久开始戒烟呢？我们准备初八左右去动手术
侯藏龙医生
我院从住院到出院在十天左右，价格的话每个地方不一样，这个参考意义不大，我认为湘雅没问题，至于戒烟，肯定是戒的越早越好，一般我会让病人提前一个月戒烟
患者
非常感谢您耐心详细的回答，有问题我明天再问，您早点休息吧
侯藏龙医生
好
患者
请问医生像我爸这种情况以及检查结果来分析，会不会粘连比较厉害，术中剥离组织中，会发生瘫痪
侯藏龙医生
黏连严重会给手术造成一定的困难，但有经验的医生会妥善处理的
患者
我这么问吧，请求您给个专业肯定的回复，就我发给您看到的结果来看，您觉得我爸的手术成功危险率有多少，手术效果能不能如愿以偿
侯藏龙医生
没有所谓危险率一说，不同的医院不同的医生开这个所谓的概率肯定不一样，手术效果会有，但要看你们对于手术的期待值有多大，并不一定能完完全全解决问题
患者
我只求不恶化，手术过程和手术后不会导致瘫痪，所以就这个检查报告，希望您给个肯定答复，因为我们家条件也不怎么好，不希望用了钱还变严重，所以现在请您帮忙判断分析一下，就是我的主要意思
侯藏龙医生
我明白你的意思，也是所有病人和家人最为关注的方面，但很遗憾，这个手术并非我们做，我们无法对其他医院其他医生的手术风险以及效果做一判断和担保，打个比方，我说这个手术没问题，效果很好，如果开完了事与愿违，那么显然我是不负责任的回答，只能说颈椎手术风险比较大，但手术技术也比较成熟，如果手术成功效果还是有的
患者
就他这个检查结果来看，去湘雅有多少几率成功
侯藏龙医生
这个检查结果仅仅提示目前有手术指征，跟你说的这个几率没有关系，湘雅的实力很强，还是很安全的
患者
手术成功恢复情况会怎么样哦
侯藏龙医生
手术都顺利的情况下，第二天第三天就可以拔引流管戴颈托下地
侯藏龙医生
三四天就可以出院回家休养，前六周需要戴颈托
侯藏龙医生
康复期共三个月
患者
后期他这个走路会不会正常呀
侯藏龙医生
行走不稳的症状改善比较慢，会有好转的
患者
应该现在这些颈椎疼痛 手脚麻木无力的现象会改善吧
侯藏龙医生
是的，这个会的
患者
好的
侯藏龙医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-02-14
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