患者
医生，您好，我从4月28号开始，头昏昏沉沉，快半个月了，并没有改善（女，29岁）
谢逸群医生
你好，你以前有出现过这种情况吗？
患者
没注意过，可能偶尔有，但是睡一觉就缓解了，从来没有这么长时间
患者
而且吃饭的时候会更晕些
谢逸群医生
这半个月每天整天都是这样吗？
患者
不是，有时候好
谢逸群医生
大部分时间是否好呢？每次头昏会持续多久呢？
患者
一半时间好吧，头不晕，就是昏昏沉沉，持续半天左右
谢逸群医生
这个头晕发生时会不会感到天旋地转，影响走路呢？
患者
周末在家会好点，有时候一进办公室就不舒服
患者
不转，也不影响走路，就是觉得头脑不清晰而已
谢逸群医生
嗯嗯，除了头晕，还有其他不舒服吗？
患者
头闷闷的感觉
患者
伴随着颈椎不舒服，但是像今天颈椎肩膀不疼，也没觉得晕好转
患者
再是头晕之前喉咙疼疼了半个月，吃了很长时间药
谢逸群医生
好的。近来心情怎么样呢？有不开心和压力很大的事情吗？
患者
小孩上个月高热惊厥入院，我陪护了一周，基本没怎么休息，但是后来都还睡得可以
谢逸群医生
目前小孩好了吗？
患者
后来又感冒一次，现在正常上了一个星期学
谢逸群医生
嗯。你过去体检有过什么问题吗？
患者
去年3月有一次在家量血压141/90，超级紧张，第二天去医院检查160/100，那段时间确实很压抑，后来慢慢调整，基本正常了，保持在125/75左右。
谢逸群医生
服药了吗？
患者
没有
患者
今年体检在医院量还是高，但在家里正常
谢逸群医生
嗯嗯，父母有高血压吗？
患者
最近这段时间血压也还正常么
患者
父母没有，但爷爷有
患者
再是今年多了个新毛病，甘油三酯偏高一点，别的指标还好
患者
去年血脂是正常的
谢逸群医生
嗯嗯。那你自己对这个头昏有什么担心吗？有什么想法吗？也觉得紧张吗？
患者
担心啊
患者
都问了三个医生了，一个说抑郁，一个说供血不足，要我做颈椎和头部彩超
患者
但是我不敢做检查，害怕有问题
患者
怕头缺氧，把办公室的位置也换到窗户边上
患者
但并没有什么用
谢逸群医生
嗯，
患者
如果不晕就很开心，晕就心情低落
谢逸群医生
那我说说我的看法？
患者
好的
谢逸群医生
稍等
患者
您还在线吗？
谢逸群医生
我的想法呢，你参考一下。 1，首先呢，这个头昏症状，它的特点，并没有特异性，并不指向，因此也不考虑有什么器质性疾病。这个完全不需要担心。也因此，没有做颈椎和头部检查的必要。包括任何检查。 2，从你描述的情况看呢，也没有明显抑郁方面的问题。但是，存在一定程度的焦虑和担心的这种精神气质。 3，这样的头昏，主要原因还是这个情绪方面的障碍导致的躯体上的不适感。加上近期先后有些休息不良，和一些事，高血压，血脂，小孩，害怕去检查，等等，加重了这个焦虑和担心的心理和情绪，在这个心理的影响下，所以头昏也就总是不好。 4，你主要担心的问题还是和这个身体方面的疾病方面有关。一个正确的疾病观，对你来说，就很重要。明确有血压高呢，是常见病，完全可以通过饮食控制，服药等等来控制，血脂也是一样。 4，因此，建议你呢，放下心理包袱，正确并轻松面对，是改善头昏的最好办法。当感到头昏时，不要沉浸于这个情绪里，不必要刻意去感受这个感觉，设法分散注意力，不用太累，也不用太闲，多找点有兴趣的事来做，包括规律地做点体育活动，会有很大帮助的。 5，既然不是啥严重问题，时间也不长，暂时就不需要特别的治疗。如果未来时间长，几个月都不能好，可以再考虑服用焦虑抑郁药物治疗。
患者
我觉得您说的有道理，说实话，我从2015年生孩子开始，人变得很焦虑，小孩三个月的时候由于下巴偶尔震颤，去医院各种检查，开始说发育迟缓，后来再找医院再看，说可能脑瘫，要康复治疗。我们没做，提心吊胆到小孩一岁能说会走才放心。再就是去年的时候，我做了个梦，半个月后做的梦成真，一个身边的同事车祸去世，我在恐惧和焦虑中过了一个月，接着发现高血压，抑郁了几个月，后来婆婆搬过来跟我一起住，就好些了。然后这几年，身体总是各种毛病，虽然不是大病，每次都很悲观，总觉得这么年轻，身体完蛋了。
患者
最近身边的人都开始生二胎，我也想要，又害怕身体受不了，各种纠结
患者
我过去也很开朗，但生孩子后，可能是责任大了，怕生病，怕死亡，怕孩子不健康，但又怕什么来什么，精神不堪一击了
谢逸群医生
嗯嗯，这些能够理解的。不过呢，看问题，要客观，没有必要胡乱联系在一起。你的身体基本情况，生二胎没问题的，趁年轻！做好必要的检查就是呢。如果过于担心，就是焦虑了。这个道理，需要明白的
谢逸群医生
很多事，不是害怕就能解决，不如用一个平和心态来面对。做到能做的事就够了。剩下的，不可控的，就顺其自然。
患者
😭谢谢您，我确实关注情绪太少了，也不够乐观和豁达
谢逸群医生
嗯嗯，这个方面呢，慢慢来呢，不着急，可以通过做些体育活动，旅游，读书阅读，等等， 能改善心境，开阔视野，逐渐养成豁达的心态。
谢逸群医生
另外，知足常乐，生活总体都还是很好呢！
患者
是的，要记住您这句话，生活总体还是好的！👍
谢逸群医生
嗯嗯，就是嘛👍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
