春雨医生

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患者

左锁骨下方胸上方突然一阵阵剧痛,一会儿就缓解,今天突然有此现象,伴有咳嗽(男,57岁)

周小斐医生

你好,请问平时有没有什么基础疾病?比如冠心病,糖尿病,高血压之类?

周小斐医生

咳嗽有痰吗?体温怎么样?这种疼痛与呼吸,咳嗽有关吗?胸外部按压有没有什么异常?

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患者

都没有,就晚了散布时,该部位突然疼痛

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患者

咳嗽没痰,就感觉喉咙有咳的感觉,咳一下就舒服了。

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胸外按压没有变化

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患者

体温正常

周小斐医生

疼痛是闷痛还是刺痛?有没有伴随胸闷心慌出汗?

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患者

刺痛,没感觉胸闷

周小斐医生

咳嗽也是今天才出现的吗?

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患者

对,咳嗽不紧密,过一会儿咳一下,过一会儿又咳一下。

周小斐医生

有没有咽干,咽痒,咽部异物感

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患者

没有

周小斐医生

这种情况可能还是考虑呼吸道感染的可能性比较大一点。如果是冠心病心绞痛的话,一般没有伴随咳嗽的症状。

周小斐医生

嗯,如果年龄是50多岁的话,我觉得最好还是到医院检查一下比较放心。

周小斐医生

可以简单的查心电图,血常规,胸片看怎么样。

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患者

咳嗽不是嗓子痒引起的,好像是胸口齁齁的引起的,

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患者

左锁骨下方乳上方疼痛又是怎么回事呢?

周小斐医生

现在还疼吗?

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患者

不疼,但偶尔干咳一下

周小斐医生

一个是考虑肺或胸膜炎症牵拉疼痛。另外也不排除咳嗽时候振的可能。

周小斐医生

这个地方也是心脏的部位,尤其是中老年人需要排除心脏的问题。

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患者

应该是靠近锁骨在心脏的上方

周小斐医生

嗯,内脏的疼痛本身定位就不是很准确的,一般可能就是一片或者一块。

周小斐医生

另外这个地方就是在肺尖的区域。少见的病是气胸,气胸往往会出现突然的胸痛,胸闷气喘

周小斐医生

这个大多见于有肺气肿或者肺大泡的病人,也有一部分人是自发性气胸,咳嗽,或体型偏瘦也容易发生

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患者

热敷可以吗?

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患者

到医院检查,看什么科啊?

周小斐医生

如果是外表的肌肉损伤或肋软骨炎热敷是有效的

周小斐医生

如果是内脏的问题,热敷没用。

周小斐医生

可以看呼吸科。

周小斐医生

呼吸科的医生除了做呼吸方面的检查,也肯定会常规给你查心电图的。

周小斐医生

有的医院有专门的胸痛专科。

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患者

怎么选择呢?您建议先看哪个科?

周小斐医生

呼吸科。

周小斐医生

就看一个科室就行了,他们会全面检查的。

周小斐医生

胸痛专科也可以。他们都会做心肺方面的检查。

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患者

需要再观察一下吗?还是直接去看医生?

周小斐医生

可以观察一下,

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患者

谢谢您

周小斐医生

不客气的

周小斐医生

有什么情况或者不明白的地方可以随时再联系。

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患者

最后打扰下,云南白药喷雾剂可以用吗?

周小斐医生

这个主要用于跌打损伤或者出血性疾病。用了应该是无效的。

周小斐医生

因为你这种情况没有使用的证据

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患者

谢谢您,打扰了。随后我会评价的

周小斐医生

呵呵,不客气的。感谢你的信任和鼓励,有情况随时联系。

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咨询时间: 2019-06-22
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周小斐
周小斐  呼吸内科 主治医师 已认证
洛阳市孟津人民医院
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