春雨医生

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患者

上星期二早上晕厥一次,以前包括晕后都无其他症状,无高血压低血糖等疾病,需要装起博器吗?(男,46岁)
应该47周岁
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朱航医生

您好!只晕过这这一次吗?之前有过晕倒的情况吗?这次晕倒是在几点?有什么诱因吗?详细说说这次晕倒的情况?

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患者

只一次,以前没有,上星期二早上0710左右,上厕所解大便看手机,其实也没大便,然后什么都不知道了,家人叫醒的,醒来后全身冷汗,脸发白,想去洗个脸,在洗脸池前大概又有几秒失去记忆,家人扶着没倒下,然后去床上躺一会儿,十几分钟后一切正常直到现在

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患者

半年来睡眠不怎么好,半夜2点左右常醒,晕厥前一天晚上打过羽毛球,第二天舌头有溃疡,有点累

朱航医生

目前来看,暂时还不需要装起搏器。以后大便不要用力,吃三个月谷维素,两片每天三次。同时需要改善睡眠,必要时睡前口服一片艾司唑仑。

朱航医生

如果再有一次晕厥,就要反复做24小时甚至是72小时的动态心电图监测了。

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患者

拍得就是24小时心电图,这边医生说最低每分钟29次,2秒以上有61次,且晕过一次就需要装起博器了,是不是可装可不装呢

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患者

现在平均心跳50次不到

朱航医生

目前可以不装起搏器

朱航医生

好好休息,加强睡眠,吃谷维素和助眠药。

朱航医生

一个月后复查。如果效果不佳,我们还可以加一种药

朱航医生

药物的效果不好,再考虑起搏器。

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患者

睡眠这星期按摩脚底肝反射区后能睡到4点多了。

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患者

这边医生强烈要求装,说再次晕厥可能醒不来,主要心跳平时只有四十几次,

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患者

一年前体检也只有49次,我从小喜欢运动,正常60次左右

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患者

医生,睡眠好了的话,我这些指标是不是不一定会晕厥?

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患者

我这星期按摩脚底肝反射区后好多了

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患者

但心跳还是只有四十几次

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患者

谷维素是改善心跳吗

朱航医生

谷维素改善神经调节

朱航医生

只晕厥一次,不要装。吃药以后一个月复查,然后联系我。

朱航医生

我们还有增加心率的药,一步一步的来

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患者

先谷维素一个月?增加心率吃什么药呢

朱航医生

先吃谷维素一个月,如果仍有晕厥,加用茶碱缓释胶囊

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患者

晕厥应该不会那么频繁吧

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患者

谷维素吃一个月后复查什么项目,还是动态心电图吗

朱航医生

如果不频繁,更不需要马上装起搏器。谷维素吃一个月,观察一个月内有没有晕厥。再复查一次24小时动态心电图。

朱航医生

46岁就做起搏器,过于年轻了

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患者

心跳平均49次估计至少一年以上了,尽管从小爱运动心跳比常人慢但一直有60次左右。医生,我睡眠正常了,吃点药心率有可能上去吗或有可能病好了是吗

朱航医生

很有可能!

朱航医生

先吃谷维素和改善睡眠的药

朱航医生

效果不好,就加茶碱缓释胶囊

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患者

医生,你能确定我最低29次心跳,也不是装起搏器的硬指标吗?这里医生说最低29次无论到哪里必须装

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患者

他们说我这些指标加上晕过一次会很危险,无论到哪个医院都建议装

朱航医生

别着急,先服药试试看

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患者

这药这里医院有吗

朱航医生

都有,你还年轻,窦房结功能是好的,别着急放起搏器。

朱航医生

你在哪个城市?可以去省内最好的医院看看

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患者

医生你能确定我窦房结功能好的?这里说有问题了

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患者

谢谢解答

朱航医生

没有发现你的窦房结有问题

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咨询时间: 2020-07-16
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朱航
朱航  心血管内科 副主任医师 已认证
知名医院  解放军总医院(301医院)
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