患者
上星期二早上晕厥一次，以前包括晕后都无其他症状，无高血压低血糖等疾病，需要装起博器吗？（男，46岁）
应该47周岁
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朱航医生
您好！只晕过这这一次吗？之前有过晕倒的情况吗？这次晕倒是在几点？有什么诱因吗？详细说说这次晕倒的情况？
患者
只一次，以前没有，上星期二早上0710左右，上厕所解大便看手机，其实也没大便，然后什么都不知道了，家人叫醒的，醒来后全身冷汗，脸发白，想去洗个脸，在洗脸池前大概又有几秒失去记忆，家人扶着没倒下，然后去床上躺一会儿，十几分钟后一切正常直到现在
患者
半年来睡眠不怎么好，半夜2点左右常醒，晕厥前一天晚上打过羽毛球，第二天舌头有溃疡，有点累
朱航医生
目前来看，暂时还不需要装起搏器。以后大便不要用力，吃三个月谷维素，两片每天三次。同时需要改善睡眠，必要时睡前口服一片艾司唑仑。
朱航医生
如果再有一次晕厥，就要反复做24小时甚至是72小时的动态心电图监测了。
患者
拍得就是24小时心电图，这边医生说最低每分钟29次，2秒以上有61次，且晕过一次就需要装起博器了，是不是可装可不装呢
患者
现在平均心跳50次不到
朱航医生
目前可以不装起搏器
朱航医生
好好休息，加强睡眠，吃谷维素和助眠药。
朱航医生
一个月后复查。如果效果不佳，我们还可以加一种药
朱航医生
药物的效果不好，再考虑起搏器。
患者
睡眠这星期按摩脚底肝反射区后能睡到4点多了。
患者
这边医生强烈要求装，说再次晕厥可能醒不来，主要心跳平时只有四十几次，
患者
一年前体检也只有49次，我从小喜欢运动，正常60次左右
患者
医生，睡眠好了的话，我这些指标是不是不一定会晕厥？
患者
我这星期按摩脚底肝反射区后好多了
患者
但心跳还是只有四十几次
患者
谷维素是改善心跳吗
朱航医生
谷维素改善神经调节
朱航医生
只晕厥一次，不要装。吃药以后一个月复查，然后联系我。
朱航医生
我们还有增加心率的药，一步一步的来
患者
先谷维素一个月？增加心率吃什么药呢
朱航医生
先吃谷维素一个月，如果仍有晕厥，加用茶碱缓释胶囊
患者
晕厥应该不会那么频繁吧
患者
谷维素吃一个月后复查什么项目，还是动态心电图吗
朱航医生
如果不频繁，更不需要马上装起搏器。谷维素吃一个月，观察一个月内有没有晕厥。再复查一次24小时动态心电图。
朱航医生
46岁就做起搏器，过于年轻了
患者
心跳平均49次估计至少一年以上了，尽管从小爱运动心跳比常人慢但一直有60次左右。医生，我睡眠正常了，吃点药心率有可能上去吗或有可能病好了是吗
朱航医生
很有可能！
朱航医生
先吃谷维素和改善睡眠的药
朱航医生
效果不好，就加茶碱缓释胶囊
患者
医生，你能确定我最低29次心跳，也不是装起搏器的硬指标吗？这里医生说最低29次无论到哪里必须装
患者
他们说我这些指标加上晕过一次会很危险，无论到哪个医院都建议装
朱航医生
别着急，先服药试试看
患者
这药这里医院有吗
朱航医生
都有，你还年轻，窦房结功能是好的，别着急放起搏器。
朱航医生
你在哪个城市？可以去省内最好的医院看看
患者
医生你能确定我窦房结功能好的？这里说有问题了
患者
谢谢解答
朱航医生
没有发现你的窦房结有问题
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咨询时间: 2020-07-16
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