春雨医生

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患者

肠癌转移肝,医生建议做免疫组化和基因检测,请问是什么意思,(男,55岁)

赖章超医生

您好,做这些检测的目的在于看看有没有相关的基因突变。现在认为肿瘤发生发展跟基因有关,如果发现有基因改变,那在治疗的过程,可以配合针对这些基因的靶向药物来治疗。

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患者

那请问在治疗癌症的过程中做基因检测的意义大吗,因为我们当地医院说做不了,要请第三方机构来做

赖章超医生

对于晚期结肠癌来说,基因检测还是有意义的。现在所有基因检测都不能报销,全国都一样。

赖章超医生

如果经济允许的话,且以后有经济能力用到基因检测的话,还是建议做一下。

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患者

那请问免疫组化是针对什么的

赖章超医生

免疫组化也有基因相关指标

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患者

免疫组化是要用之前做病理检测的切片吗

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现在医生给的治疗方案是先全身治疗,再手术,那请问免疫组化是在手术之前做还是手术后做

赖章超医生

免疫组化用之前活检的标本就能做,基因检测也是。

赖章超医生

现在病人肝脏是多发转移吗?如果是多发转移,没有特殊情况(比如肿瘤严重出血、肠梗阻等),一般转移的结肠癌是不主张手术的

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是多发转移

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患者

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赖章超医生

目前这个情况还是以全身治疗为主,手术不好做。简单想一下,肝脏那么多肿瘤,怎么能切得干净,总不能把整个肝都切掉吧

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是的,现在主治医生的意思也是先全身治疗,再看化疗的效果怎样,那请问我听说有一种射频消融术是不是也可以治疗肝上面的肿瘤

赖章超医生

射频消融可以针对单个肿瘤治疗,但是目前病人肝脏是多发的,不好做射频。

赖章超医生

假如以后消得只剩下个别肿瘤,那再评估看看能不能做

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好的,明白,我还想问下免疫组化是在化疗之前做吗,这个一般三甲医院都可以做吗

赖章超医生

一般都是做完检查后,再根据全部结果来拟定治疗方案

赖章超医生

这样比较规范一些

赖章超医生

三甲医院都能做

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患者

我明白了,谢谢您

赖章超医生

不客气哈!

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咨询时间: 2019-10-11
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赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
三甲医院  中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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