患者
医生您好: 我1年前出现左髋关节痛,随既到当地县人民医院做CT检查结果一切正常。当时医生说先观察几天(没有做任何治疗),一周后自行好转
2、最近半年反复出现左髋关节痛,(腹股沟疼痛感觉明显,持续性,髋关节疼痛跟体位改变有关),以及出现腰背部痛,左右肾区部位胀痛(经常半夜痛醒),端坐位及起床活动缓解,也有到医院检查过,但还是没有查出原因。
3、8月份左髋关节疼痛加重,活动行走受限,随住院当地中医院康复科,当夜凌晨两点左右疼痛剧烈,医生给予神经阻滞剂止痛1小时后无缓解,予布诺芬缓释胶囊口服仍然无效,第二天做完检查后以及骨科和外科会诊后给予针灸及奈普生及七叶皂苷静脉滴注治疗1周后缓解出院。
4、肾脏B超检查:双肾输尿管膀胱超声末见明显异常。
MR检查:1、腰椎轻度退变,L5/S1椎间盘变性并轻度膨出
2、左侧髂腰肌周围、左髋关节囊少量积液
3、强直性脊椎炎?
4、生化:HLA-B27阳性
医生建议到上级医院进一步诊断治疗。(男,26 岁)
鲍杨东医生
骶髂关节CT查过吗,血沉,C反应蛋白查了吗
患者
CT做了看不出,血沉31偏高
患者
阝2-微球蛋白0.96 血清胱抑素C 0.47 内生肌酐清除率 211.49
鲍杨东医生
能把CT片上传一下吗
患者
核磁共振:腰椎生理曲度正常,椎体边缘毛糙,信号正常,T2WI示L5/S1椎间盘信号减低。L5/S1椎间盘轻度膨出,该水平硬膜囊及左侧隐窝轻度受压变窄。终丝马尾形态及信号尚正常。黄韧带末见增厚。 左侧髂肌及腰大肌边缘见长T1、长T2信号,向下至收肌外侧缘肌间隙,肌肉信号末见明显异常,双侧骶、髂骨见稍长T2信号,前方闭孔神经及腰骶干、髂内动、静脉干区受累及,左侧所扫及层面阴囊区似见稍长T1、稍长T2信号,双髋关节间隙正常,各组成骨骨质形态及信号末见异常改变,左髋关节囊见少量液性信号积聚。周围软组织无明显水肿
患者
传不到片子,平台不支持。
鲍杨东医生
不过你的HLAB27高,不能排除强制性脊柱炎
患者
哪应该做什么检查,如何治疗
鲍杨东医生
骶髂关节CT
患者
做了看不出,MR检查:1、腰椎轻度退变,L5/S1椎间盘变性并轻度膨出 2、左侧髂腰肌周围、左髋关节囊少量积液 3、强直性脊椎炎?
鲍杨东医生
这是磁共振
鲍杨东医生
看骨头还是CT好
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-27