患者
医生您好！我妈妈63岁，最近咳嗽大约半个月了，刚开始第一天有点感冒症状，高烧，后来就是咳嗽，没有其他症状。痰不是很多，白色。我之前是同样的症状，咳嗽了一个月左右差不多好了，我妈应该是被我传染的。今天去医院验了血，拍了胸片。您帮我看看。（女，62岁）
这个是验血报告单，胸片让今天下午去医院拿。
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顾海彤医生
我觉得问题不大，血常规基本正常的
顾海彤医生
有没有接触生病的孩子
顾海彤医生
是不是白色泡沫痰，晚上睡觉咳嗽厉害
患者
从验血的结果上看，应该是细菌感染还是病毒感染？我家一岁半的孩子也被传染了，昨夜发烧了，咳嗽，现在还病着。
患者
我打算下午再带孩子去看看
患者
是晚上睡觉咳嗽比较厉害，白天有时也咳的挺厉害的
患者
自己从药店买了些止咳药，效果不明显
顾海彤医生
孩子或者成人最好查一个肺炎支原体抗体，因为这个疾病常常就会导致发热和咳嗽，在孩子当中发病率更高。
顾海彤医生
支原体肺炎 临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。阿奇霉素治疗2周，而青霉素，头孢类抗生素无效。肺炎支原体感染非常容易复发
患者
最初是我同事咳嗽把我传染了，因为我还在哺乳期没有完全给孩子断奶，所以我只吃了沐舒坦和肺力咳合剂，效果不好，吃了半个月左右就不吃了，到现在一个月了，基本上没事了，最近几天很累又着急上火，偶尔还是咳嗽有白痰。我感觉我妈和我儿子跟我的病原体应该是一样的。
顾海彤医生
目前血常规的感染肯定不是一个病毒感染因为病毒感染，白细胞会下降。有可能是一个细菌感染或者我说的肺炎支原体感染。
患者
我妈咳嗽给她买了咳嗽糖浆和川贝枇杷滴丸等，都是中成药止咳药，效果也不明显。因为一直没有去医院，没有自己口服抗生素。
顾海彤医生
如果不去做我说的肺炎支原体抗体检查，胸片没有问题的话，建议调整一下治疗方案。
患者
我下午看看胸片情况发给您
顾海彤医生
口服阿奇霉素3到5天，然后配合两个止咳药叫苏黄止咳胶囊和易坦静止咳口服液，其中易坦静你的孩子也可以用。
顾海彤医生
苏黄止咳胶囊 用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘，用药时多喝水，有可能引起口干。每日三次每次三粒。
顾海彤医生
易坦净（氨溴特罗）口服液，适应症为用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。 小儿（12岁以下）：口服，一次2.5～15ml，一日2次。未满8个月 4-8kg 2.5ml 8个月-1岁 8-12kg 5.0ml 2-3岁 12-16kg 7.5ml 4-5岁 16-22kg 10.0ml 6-12岁 22-35kg 15.0ml
患者
大人抵抗力强，相对好一些。我现在就是特别担心孩子，他昨天夜里发烧，喘息很厉害，呼哧呼哧的，有时候呼吸的频率也很快，今天白天稍微好一点。
顾海彤医生
孩子多大啊！必须要去医院查血常规化验白细胞，如果有肺炎支原体抗体，最好需要查一下
患者
肺炎支原体检查是怎样做？验血吗？这个准确率是不是很高？
顾海彤医生
都是抽血
患者
孩子一岁半。
顾海彤医生
尽快去医院
患者
好的，谢谢您
顾海彤医生
现在有可能呼吸道感染诱发的哮喘样发作，就是喉咙里发出拉风箱的声音。
顾海彤医生
有可能是需要雾化吸入治疗，比如布地奈德雾化液
患者
对，就是拉风箱的声音。昨天夜里和今天早上很明显。今天白天好了一些。
患者
我妈妈如果也是支原体肺炎的话，从胸片上能体现出来吗？
顾海彤医生
胸片没有特异性，什么感染都可能肺纹理粗乱
顾海彤医生
等等胸片结果吧
患者
好的，谢谢您
顾海彤医生
孩子哮喘发作都是夜里2点左右开始加重，其实挺不好的，我建议今天在医院做雾化吸入治疗。疗程一周，因为孩子不太会吃药
顾海彤医生
去问问医生我说的药物布地奈德雾化液有没有必要用，告诉你们可疑哮喘发作
患者
好的，谢谢您！老人孩子都生病了很崩溃！我最近工作忙孩子爸爸出差在外地，真是愁死了😭 非常感谢您！我下午去医院后再根据具体情况向您请教！
顾海彤医生
对，按我说的应该质量没问题，尤其是孩子，如果查完血常规出了结果咱们再商量。
顾海彤医生
不用太担心，都能治好。
顾海彤医生
老人的治疗，尽量去买我说的药物，如果药店买不到就试试网上药店。
患者
您好！我给我妈买了您说的药，我妈阿奇霉素吃多大剂量合适？我下午拿了她的胸片，结论写的是支气管炎。我一会儿看如果光线合适拍给您再帮我看一下。
患者
我妈吃阿奇霉素、苏黄止咳胶囊和易坦静
顾海彤医生
对的，疗程一周。买一周就行
顾海彤医生
胸片出来了吗
患者
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患者
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患者
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患者
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顾海彤医生
实在买不到雾化的面罩，那没有办法。其实我觉得为了避免夜里孩子着他还是要想办法去买雾化吸入的面罩，去急诊室买，
顾海彤医生
估计布地奈德和硫酸特布他林
患者
我妈妈阿奇霉素吃多大剂量？
顾海彤医生
0,25每日一次即可。或者按照说明书就行
患者
唉，我今天应该先检查雾化机子的配件，而不是忙碌到晚上准备给孩子做雾化才发现找不到面罩，太自责了！
顾海彤医生
看来孩子以前雾化吸入这个药，是吗
患者
孩子今天下午和晚上精神状态很好，现在又要睡觉了，我没法再去给他买面罩了，明天开始做雾化吧，我今天实在是忙晕了😭😭😭
顾海彤医生
所以你应该有经验，或者带他去医院雾化吸入，十分钟就行。我担心晚上会发作大人孩子都受罪
顾海彤医生
好的，观察看看吧。下回有经验，咳嗽厉害要考虑这个雾化治疗
顾海彤医生
易坦静应该有一些效果
患者
我看我妈的阿奇霉素片说明书上写的是第一天吃两粒，0.5，之后每天一粒0.25。有必要第一次加倍吃吗？还是吃0.25呢？
顾海彤医生
吃一粒就行，因为没有确定是肺炎支原体感染，咱们是预防性用药
患者
好的！
顾海彤医生
胸片没有什么问题，和我之前吃过的一样，肺纹理乱，都会这样的
患者
多谢！
顾海彤医生
就这样治疗一周，咱们看看效果
顾海彤医生
😊
患者
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患者
我家孩子开的是这几个药
顾海彤医生
可以的，就用一周看看。雾化吸入止咳治疗效果好
顾海彤医生
沙丁胺醇就是扩张支气管的
患者
好的！
顾海彤医生
明天咱们联系看看孩子怎么样，你妈妈怎么样
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咨询时间: 2017-06-24
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