患者
您好！我想咨询下手腕外伤两年多了，做过减压术，但是一直不能用力，肿胀痛，一直保守治疗，以前医生不让活动，现在康复医生让活动，现在手活动比以前好多了，也没用怎么肿了，一直痛，现在就是训练后手腕发热，痛，我想问问正常么？谢谢！（女，49岁）
陈修平医生
你现在只是治疗师做手法治疗吗？有没有做别的？
患者
还有微波，中频，超声
陈修平医生
微波是热量的还是无热量的？
患者
热的
陈修平医生
每天的训练剂量和强度方便说一下吗？
患者
以前骨科医生不让活动，现在康复医生让活动，现在活动比以前好多了，也能做些简单的事，就是不能端碗吃饭，
陈修平医生
现在的观点是外科手术治疗后病情稳定之后早期康复介入，有助于后期功能的恢复
患者
我不是每天，就是休息就去，因为我治疗要坐一个多小时的火车，有点不方便
陈修平医生
手腕的活动度现在受限很厉害吗？
陈修平医生
间歇性做效果不好，一定要持续做一个疗程才有效果的，如果不能天天去，每天用热毛巾敷一下也可以
患者
以前很不好，现在好多了，就是不能主动拿东西，地上的东西拿不起来
患者
现在就是手机在地上拿不起来可是一活动家发抖，
陈修平医生
你这个力量还是不行，要系统做康复的
患者
开始一活动就发抖，拿只笔都拿不起，现在训练的可以拿轻点的东西，但是必须要好手拿起来放在患手上才行
患者
现在康复医生让患手主动去拿东西，就是手去整个身子都去了，不像好手，就手伸过去就行
陈修平医生
现在还是有共同运动，没有精细的分离运动
患者
那该怎么办呢
陈修平医生
我建议去医院做做系统的作业训练吧。你在家里这样做效果不是很好
患者
就是这样训练了手腕就发热，痛的
陈修平医生
还要在复查一下看看有没有神经损伤，做个肌电图
患者
医生就是说肌力，肌张力都不好
陈修平医生
运动量由少到多慢慢加量，以第二天不引起疼痛为佳
陈修平医生
肌电图有没有做过？
患者
只要一活动就痛，几家骨科医院让手术，我不想做所以才康复治疗的
患者
没有做过肌电图，准备做
陈修平医生
先看看肌电图结果吧，如果真的有神经压迫，还是建议手术治疗，保守治疗效果不是很好，解决不了根本问题
患者
康复医生说疼是康复治疗的必经之路，没有办法不疼
患者
但是活动真的好多了，也不怎么肿，就发热痛
陈修平医生
有很多方法可以缓解疼痛的，如果疼痛一直不能缓解还是要从根源找问题
陈修平医生
你是觉得好多了，但是手的力量没有上去，影响你的日常生活了
患者
痛有时比以前还厉害，以前一直没怎么活动
陈修平医生
你这样，明天先去医院做个肌电图，如果没有神经压迫，后期慢慢做康复就可以了，如果有就必须手术解决问题
患者
这两年多一直没用用这手端碗吃饭
患者
准备20号去看看
患者
嗯(⊙_⊙)嗯，谢谢哈！
陈修平医生
而且你长时间不用，也会出现肌腱萎缩肌肉力量下降
陈修平医生
等出结果了发给我看一下，给您提一下意见
陈修平医生
谢谢您的肯定
患者
您说解决痛还有什么办法呢？，主要痛
陈修平医生
药物的话可以口服一点，你有口服药物不？
患者
您没有开通图文咨询，怎么找你您呢？
患者
吃了很多药，
陈修平医生
你关注我吧
陈修平医生
或者到时候直接搜我的名字也可以
陈修平医生
有什么问题可以联系我，我一般会及时解答的
患者
氨基葡萄糖，三七粉，丹参片，还有好多止痛的，现在疼吃止痛药也没用了
陈修平医生
不要吃这些了，如果胃还好的话，先吃点洛索洛芬钠试试吧，这个止痛效果比较好
患者
那您说我除了我说的还能做些什么呢
患者
吃过好久了，还有西乐葆
患者
就是有胃病，也在吃中药
患者
尼美舒利都吃过
陈修平医生
去医院做康复的时候让那边的治疗师给您详细讲一下如何避免共同运动，再保证别的关节不动的时候单独在家训练手的活动。还有可以做一下蜡疗
陈修平医生
有胃病这些要确实要少吃，中药什么的我也不建议你服用。
陈修平医生
平常晚上可以用热毛巾敷一下手腕
患者
热，我就想用冷水冰了
陈修平医生
咱们就先等一下你的肌电图的结果，再看一下后期需要怎么治疗，是继续做康复还是手术
陈修平医生
微波不要做了，先只做中频和超声波吧
患者
医生就是 嗯，我是休息才去，一周也就一两次
患者
开始让做肌电图，最后又说可以不做
陈修平医生
一周只做一两次没什么太大效果的。如果不去康复的时候，也会感觉到热吗？如果没有的话，可能是作业量超过你的负荷引起的，建议较小治疗量的强度
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-16
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