患者
陈主任,您好。颈项部烽窝组织炎,己切开排脓,切口现在约一公分左右 ,呈放射状。换药的时候用探针可以探及皮下和肌内分离,自伤口边缘向右上和上侧探及4公分左右,就是说皮下有空隙,但是积液不多。换了大概一个礼拜药,里面空隙没有发觉明显缩小。
这种情况是不是切口小了,导致里面生长缓慢?还是他本身长得就慢。(女,45岁)
陈俊辉医生
你好,你现在换药还有没有塞砂条?
患者
用利凡诺换了两三次,又用康复新液换了两三次,昨天我用京万红给他换的药。 像这种情况需要每天换药还是隔天换一次?
患者
塞纱条了
陈俊辉医生
每天换药砂条是干的还是湿的?还有没有脓液了?
陈俊辉医生
这种蜂窝织炎,主要需要彻底的切开引流。术后换药每次也要清洗创口内,如果创口还有渗液甚至有脓液的话还是需要放纱条,一直到没有渗液。然后后面就是换药了。不塞纱条后创面会愈合的很快。
陈俊辉医生
当然早期也需要用些抗生素。
陈俊辉医生
有现在创面的照片吗?
陈俊辉医生
你现在还有纱条吗?如果有的话每天都要换药。
患者
创面没有拍照片。
陈俊辉医生
这个急不来,好的没那么快。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈俊辉医生
我明白你的描述,你现在最主要的是在每次换药。每次换药都需要用镊子把里面的创面轻轻的刮一刮,以刮到少许渗血为好。然后用纱布填塞,可以是黄纱条也可以是凡士林纱条。这个急不来。
陈俊辉医生
让后要用消炎药。顺便问下没有结核或者糖尿病病史。
患者
沙条拔出来的时候显得有一些脓液,但是没有明显的积液积脓。我感觉纱条里面沾得一些脓液应该是正常的,只要有渗液粘到纱条上面,放一天时间,看着和脓液有些类似。
患者
没有
患者
没有糖尿结核
患者
这种情况不放沙条行不行?
陈俊辉医生
明天换药的时候把纱条拍个照片给我看下。这样我才能确定内部的炎症程度,如果的确还好的是不用放了。
陈俊辉医生
主要就拍下从创面拔出来的纱条还有创面也拍下我看看。
患者
好的
陈俊辉医生
嗯嗯。明天等你消息。
患者
要不要每天都换药
患者
还是隔天换一次
陈俊辉医生
塞砂条的情况每天都要换。如果不塞纱条就可以隔日换药了。
患者
现在空腔的5-6Cm,如果当时切开的时候空腔也是这么大,当时切开的伤口应该是多大?切口也需要5~6公分大吗?
陈俊辉医生
只要能彻底把内部的脓疮擦洗干净就行。当然大一点引流更彻底。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
用了京万红,感觉有脓液,昨天没放京万红,纱布上面有少量的粘液,不像今天感觉有脓的感觉。
陈俊辉医生
你这个还不行,还有不少脓液,每天都得换,如果可以的话换药的时候除了碘伏,还可以用点甲硝唑注射液在里面冲洗冲洗,你现在在医院换药还是社区诊所?
患者
社区
患者
用碘伏冲洗?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
画的红圈范围皮下基本上是空的,切口要不要扩大?
陈俊辉医生
不好意思,晚上有事回迟了,你这个现在也不用扩了,主要还是每次换药的时候将内部彻底清洗,碘伏是可以洗里面的,因为这里面还有很多脓,用完还需要用生理盐水棉球彻底清洗。不过没事,能好,只是时间比较长
陈俊辉医生
京万红不需要用,我们这主要用乳酸依沙吖啶溶液做成黄纱条塞在创面里,或者直接用凡士林纱条。
陈俊辉医生
如果没有输抗生素的话可以口服些抗生素。
患者
好的,谢谢
陈俊辉医生
不用谢😊
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咨询时间: 2020-07-26