患者
上次月经3月24日，到现在月经推迟了8天。做阴超结果是，左侧卵巢旁可见2.0x2.3x1.8cm包块。HCG380。怀疑宫外孕。现在身体没有任何反应。（女，26岁）
刘帅斌医生
你好，方便把b超上传我看看吗
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘帅斌医生
因为那个B超提示的是个囊实性包块，所以不一定是宫外孕，而且你的子宫内膜很厚，所以确实不好讲，我建议你明天再去医院复查血hc g，如果说Hcg下降了，那应该来讲是比较安全的，可以继续随访。
患者
如果升高就是宫外孕吗？
患者
那如果不是宫外孕会是啥，以前月经很准。
患者
子宫内膜厚说明啥呢？
刘帅斌医生
子宫内膜厚就说明，有宫内妊娠的可能性。
刘帅斌医生
如果是单纯的宫外孕的话，子宫内膜应该不会这么厚。
刘帅斌医生
所以暂时现在不能确定，就是宫外孕。
刘帅斌医生
如果要是上升的话，确实对继续严密的监测，并且一周之后要做B超，看一下包块的变化情况。
患者
那你说有没有可能，这会它还没走到子宫内呢。
患者
我慌，大夫叫我住院，说怕我破裂。
刘帅斌医生
应该不至于，如果像你说的这种情况，Hcg不会这么高
患者
不会破裂吗
患者
您刚刚说子宫内膜厚，有宫内妊娠的可能。可在宫腔内没看到。在卵巢旁看到了....
刘帅斌医生
你方便听语音吗
患者
方便
刘帅斌医生
患者
那如果有可能是宫内孕。为什么没看到宫腔内有胚胎。
刘帅斌医生
患者
嗯，意思就是我现在不管是宫内还是宫外，都属于比较早期。HCG太低了，看不到孕囊
刘帅斌医生
是的，是这个样子
刘帅斌医生
所以你必须得继续随访hcg 的变化情况。
患者
我只能继续检测指标。如果三天后HCG翻倍了，我就是正常宫内怀孕了，卵巢旁的只是个囊肿不是宫外孕。如果没翻倍，但还是升高，再观察囊长不长大，长大了就得考虑宫外孕了。
患者
我去年体检的时候，做了B超，一切正常。也没说过我左侧有囊肿。
患者
不是说宫外孕的话，子宫内膜也有可能会变厚吗？
患者
大夫...您还在吗
刘帅斌医生
在在
刘帅斌医生
抱歉刚刚洗了个澡😱
刘帅斌医生
如果是宫外孕的话，子宫内膜一般不会变得这么厚。
刘帅斌医生
你说的是正确的，如果说三天之后hc就可以翻倍，可以考虑有可能是供宫内孕并且发育比较好
刘帅斌医生
如果三天之后hcg上升，但是没有翻倍的话，那就得有可能两种可能性一种是宫内孕发育不好，运动可能性是宫外孕。
刘帅斌医生
那就需要一周之后再复查B超，如果一周之后复查B超，附件区包块明显增大，这就得考虑是宫外孕的可能性了。
患者
明白了，那等我再测完HCG，再来找您咨询可以吗？这个过期吗？
刘帅斌医生
我们的咨询48小时之内有效。
刘帅斌医生
之后你可以下载chun雨医生，搜我的名字，随时都找得到我
患者
在哪下载
患者
好的，那我做完检查，再咨询您，打扰您休息了，谢谢您
刘帅斌医生
百度就行的
刘帅斌医生
有问题随时联系
刘帅斌医生
祝您健康，您可以下载个chun 雨医生APP，搜刘帅斌医生，主页关注一下。有问题及时联系，我会第一时间为您排忧解难！咨询结束后希望您给个满意的评价，您的心意和满意是我不断进步提升的原动力！谢谢您的支持！早日康复，生活愉快！
患者
好
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
刘大夫，您在吗？
患者
我的检查结果出来了
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这算是成倍增长吗
刘帅斌医生
挺好的呢
刘帅斌医生
现在有流血吗
患者
没有流血
患者
没有腹痛
刘帅斌医生
那就可以继续观察吧，就像昨天说的有可能是正常宫内妊娠
患者
嗯嗯，谢谢大夫
患者
孕酮呢，值正常吗
刘帅斌医生
你没有流血就不用担心孕酮的问题
患者
嗯，那如果是宫外孕，41天是不该有出血的症状了，
刘帅斌医生
是的
患者
好，那你建议我下一步干嘛
刘帅斌医生
我建议你六号可以考虑复查下b超
患者
b超还是阴超
刘帅斌医生
阴道彩超
患者
好的谢谢
刘帅斌医生
不客气，有问题随时联系
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咨询时间: 2019-05-01
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