患者
心脏有刺痛感好像针扎怎么回事?（男，20岁）
吴立贤医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
1午左右，最近频繁些，
患者
多次在夜里
患者
是心脏不好吗？
吴立贤医生
除了心脏刺痛感，有没有其他症状，最近有感冒吗
患者
没
吴立贤医生
你确定是心脏刺痛感，而不是胸壁刺痛
患者
孩子说是胸口
吴立贤医生
这么年轻心脏病可能不大
患者
那是？
吴立贤医生
家里人有心脏方面的问题吗
患者
之前给他做过彩超，没事
患者
没有
吴立贤医生
那不会是心脏病
患者
那是哪种呢？
吴立贤医生
最近有健身之类的吗
患者
没
吴立贤医生
还在医院做个什么检查
患者
他就说是心脏疼，光做心超，其他没做
吴立贤医生
这么年轻考虑有几种原因，我列出来给你
患者
好
吴立贤医生
1.肋间神经痛2.肌源性胸痛3.岔气4.肋软骨炎5.胸膜炎
吴立贤医生
你这些问题作心脏彩超是检查不出来的
患者
那做哪种检查呢？严重吗？他不在家，我好担心
吴立贤医生
让他按压一下刺痛点，如果按压下会加重，可能是个炎症表现，或者咳嗽一下会加重
患者
他描述的是像针挣似疼，厉害时都站不起来，每次疼痛时间1小时左右，我让他回来，带他去查，他要等忙好两天再回
患者
做哪种检查呢？
吴立贤医生
在青年人群中，神经肌肉源性疼痛（包括肋软骨炎）占有36%，这种疼痛是比较剧烈的，最好查出原发性原因，比较好用药处理
患者
嗯，那去医院做什么样检查呢？
吴立贤医生
首选抽血查看一下炎症指标，拍个胸部ct
患者
嗯，做磁共振可能看清楚
吴立贤医生
恩，能作这个就更好了
吴立贤医生
他还这么小，问题不大的，您放心
患者
我朋友说给他做个心，肺，胃，脾上半身做个磁共振，
患者
可是听他说，我心里难受好长时间，一直不平静
患者
一直偏瘦
吴立贤医生
不用做这么多部位的
患者
如果是属你所说的范围内，能用中医中药医治，效果可好？
患者
那做哪种？
吴立贤医生
做个胸部的排除一下我说的哪些可能
吴立贤医生
中药的话我不是很了解效果
患者
那先抽血化验，再做个胸部磁共振看看
吴立贤医生
对的
患者
嗯，如果你说这些排除了，会是哪种可能性大些呢
吴立贤医生
如果胸壁，胸膜，肌肉的炎症都排除的话，就要考虑神经痛了
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咨询时间: 2019-05-12
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