春雨医生

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患者

大夫,我有乙肝大三阳已经十几年了,期间从未有任何抗病毒治疗,定期每半年复查,肝功能和B超一直正常,DNA定量偏高!肝区呈现周期性疼痛,有轻度到中度脂肪肝!牙龈出血较严重!您看需要抗病毒治疗吗?(男,32岁)
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刘胜医生

你好,很高兴回答您的问题,稍等我看一下,欢迎结果哈

刘胜医生

从化验结果来看,您确实有乙肝,目前是大三阳,病毒是10的8次方,肝功正常,肝脏彩超也基本正常,没有肝硬化等相关问题

刘胜医生

就目前的这个结果来看,乙肝考虑属于携带状态,这个是不需要进行抗病毒治疗的,做好定期复查就可以了

刘胜医生

乙肝携带状态的时候,暂时是不需要用药治疗的,定期复查就可以了,建议您每六个月复查一次肝功,乙肝五项,乙肝DNA,肝脏超声等指标,平时注意别饮酒,别乱吃药,注意休息,别熬夜,清淡饮食为主,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。

刘胜医生

关于牙出血,这个我考虑就是单纯的口腔问题,可以看一下口腔科医生,你比如牙周炎、牙龈炎等

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患者

在聊城二院有两位比较出名的大夫,一位说肝功能没问题不需要治疗,另一位说需要抗病毒治疗,我不知道该怎么办了大夫

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患者

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患者

我前胸上还有胳膊上有许多这样的小红点

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患者

最近感觉越来越多,这不是蜘蛛痣吧

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患者

在吗大夫?

刘胜医生

我在

刘胜医生

抱歉啊,今天才出门诊

刘胜医生

身上的这个红点和乙肝没有什么关系,从外观看像是红痣,这个属于一个正常的皮肤改变

刘胜医生

关于乙肝是否需要治疗,这个主要看肝功是否正常,有没有肝硬化,您目前看肝功正常,也没有肝硬化,说明病毒并没有对身体造成损伤,那乙肝考虑就属于携带状态,这个时候是不需要用药的,按照前面我说的时间做好定期复查就可以了

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患者

收到!太谢谢您了,有了大医院大夫的肯定回答,我们患者就像吃了定心丸!再次感谢!

刘胜医生

[自动回复]今天在门诊,您的问题我会抽空尽快给您回复,还望您见谅,抱歉。

刘胜医生

不客气,感谢您的信任。病情还是非常稳定的,您就继续做好定期复查就可以了

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患者

大夫还有一个问题需要问一下,网上说牙龈出血跟肝也有关系,大夫您看我这种情况跟肝有关系吗

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患者

我需要查一下凝血吗

刘胜医生

您好,肝病的患者,除非肝病比较严重的时候才会引起牙龈出血,一般都是合并有肝硬化的情况。您目前肝功正常,肝脏彩超也没提示肝硬化等问题,所以牙龈出血我考虑和乙肝没有什么关系,考虑就是单纯的口腔问题

刘胜医生

血常规可以查一下,看看血小板,另外凝血功能可以查一下,看看凝血有没有什么问题。

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患者

大夫,血常规我发给您了,您帮我看一下吧,查凝血去口腔科吗?如果凝血不好怎么治疗呢?

刘胜医生

抱歉,看到了,血常规没事,血小板是正常的

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患者

再就是周期性肝区疼痛有什么办法缓解吗?是啥原因造成的啊!

刘胜医生

凝血如果不好的话,您目前也没有肝硬化,那这个就是得看是不是有血液系统的疾病。但是我不考虑有凝血障碍,因为这可能性很小,最可能的情况就是口腔本身的问题

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患者

那肝区隐痛有啥好办法缓解吗大夫

刘胜医生

你目前乙肝的状态良好,是不应该疼的,如果非要和肝病扯上点关系的话,就是您目前有脂肪肝,脂肪肝属于代谢性疾病,平时注意别喝酒啊,避免油腻的食物,保持清淡饮食,另外,如果体重偏胖,需要控制体重。所以可以控制一下脂肪肝,看一看症状是否有难缓解。平时注意休息,别熬夜

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患者

嗯,确实这样,今年夏天增重了十几斤,现在150多斤了!还特别容易上火

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患者

以前没有脂肪肝的

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患者

也是最近才有

刘胜医生

嗯,所以您说肝区不适也可能和这个因素有关系,我觉得您先可以把这个脂肪肝先控制一下看一看。

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患者

爱熬夜

刘胜医生

嗯,那这个作息时间也建议调整一下

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患者

谢谢您了大夫,您很有耐心,水平也高!以后还会找您提问的!

刘胜医生

好的,感谢您的信任。

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患者

大夫在吗?我的肝区疼痛一般晚上睡觉时会有症状,不是特别疼就是隐痛!一阵一阵的,白天基本无症状!再就是晚上疼的时候有时会伴随拉肚子疼得比较厉害类似肠炎那种!这种情况不常有!您看有啥好办法吗?是不是我还有胃病或者肠炎啥的?

刘胜医生

您好,夜间症状明显,有可能和胃或者肠道有关系

刘胜医生

可以用点抑酸药,如泮托拉唑,再用点调节肠道菌群的药物,如金双歧等,看看,如症状不见好,可以再看下消化科医生

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患者

牙龈出血用点什么药呢大夫

刘胜医生

这个得看下牙科医生

刘胜医生

如洗牙或者刮治等

刘胜医生

用药不能解决问题的

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患者

谢谢大夫

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患者

大夫吃这个行吗,金双歧和它疗效一样吗

刘胜医生

不建议吃这种保健品,没啥事

刘胜医生

可能对身体还有损伤

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患者

这是药店推荐的看来我得把它退了

刘胜医生

不用吃

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患者

那我去找金双歧

刘胜医生

可以,或者整肠生,妈咪爱,思连康,这些也是调节肠道菌群的,都可以的

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患者

谢谢大夫

刘胜医生

不客气

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咨询时间: 2019-11-26
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刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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