患者
早上膝盖特别疼，好像每隔几个月就会疼一次，伸展时候疼。大拇哥按的位置疼（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你好！这个部位我看到的是膝关节前内髌骨内下方的部位吗？
崔晓明医生
换句话说就是膝关节前内下方！对吗？
崔晓明医生
因为你的照片里没有参照对比物！所以我必须再次确认一下具体痛的部位的！
崔晓明医生
或是你再拍摄一个清楚点的照片给我看看！我需要你在照片里显露出髌骨或是胫骨结节我好作为参照物的！
崔晓明医生
请问你还在吗？
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
患者
在
患者
我怎么做
崔晓明医生
请回答我上面说过的
崔晓明医生
第一个我说过的部位对吗？
崔晓明医生
痛点是膝关节前下方吗？
患者
对，内测
崔晓明医生
现在你自己触摸膝关节髌骨下一个凸起的地方！它叫做胫骨结节的，以它为参照物具体痛的部位在哪里？大概是距离多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
哦看到了！
崔晓明医生
还有一个就是这么规律的痛的之前一段时间你都经常具体做过什么具体动作或是事吗？这个应该可以想起来吧！
患者
里侧突出骨头下一点
崔晓明医生
每次痛前的一段时间
患者
没什么印象
患者
就是突然通
患者
中午就好一点
患者
早上最痛
崔晓明医生
你平时都做什么事比较多？比如具体工作？是否有什么业余爱好运动等？
崔晓明医生
比如也叫跑步踢球打羽毛球的运动等？
崔晓明医生
运动中比如跑步踢球打羽毛球的运动等？有吗？
患者
没有
崔晓明医生
或是其它蹦跳活动
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
平时做什么工作的？
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
最近受过外伤吗？或是有过剧烈运动吗？
患者
办公室多一些，偶尔散步
患者
没有
崔晓明医生
哦！经常久坐和站立吗？
崔晓明医生
还有你现在下蹲跪抱腿盘腿等动作，还有上下楼梯有什么异常吗？它痛吗？
患者
久坐
患者
平时上楼不痛
患者
盘腿有
崔晓明医生
还有你现在下蹲跪抱腿盘腿等动作，它痛吗？现在做一下看看！
患者
好
患者
不是很痛
患者
跪没事
患者
下蹲有一点
崔晓明医生
现在不动膝关节按压它痛吗？
患者
通
患者
迈腿痛
崔晓明医生
一点痛还是一个小面积的痛？
崔晓明医生
还是字片痛？
崔晓明医生
一片痛
患者
小面积
崔晓明医生
现在你用这个腿单腿站立位时有什么感觉吗？维持一分钟看看
患者
好
崔晓明医生
有什么感觉告诉我！
患者
不痛，没有感觉
崔晓明医生
现在我说过的只是借助你自己帮我简单查体检查一下了！
患者
痛的这个腿，上抬特别痛
患者
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患者
这样特别通
崔晓明医生
好的！最后一个就是你做在床上或是凳子上屈伸膝关节有什么异常吗？医学上叫做部负重的屈伸功能如何？有什么异常吗？
崔晓明医生
不负重的屈伸功能
患者
好
崔晓明医生
下蹲叫做负重的屈伸功能检查的！做完告诉我结果！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样么
崔晓明医生
屈伸活动几下看看自己的感觉？缓慢俩次快速俩次
患者
这样感觉内测有点疼
崔晓明医生
每个回合包括曲一次再伸一次的！
患者
伸时候通
崔晓明医生
给你两个建议！1方便时去当地公立三甲医院的关节外科门诊医生查体检查一下，你在北京最好是去北医三院，经济条件好就做核磁共振检查一般就先拍摄片子看看！2我先给你点建议你试试看看！不好再去医院看看！
崔晓明医生
选择1还是2
患者
2
崔晓明医生
好的！初步考虑韧带过去软骨损伤所致的可能性大了具体情况需要进一步检查的！下面的建议分几个部分的，别着急！
崔晓明医生
1首先你要养成良好生活习惯的，比如避免久坐和站立，如果必须做建议你做位要规范，不要过度曲膝关节和内外翻膝关节的，尤其是不要长时间这样做的！
崔晓明医生
每一个小时左右站立走几步
崔晓明医生
站起来走几步放松一下韧带
崔晓明医生
平时佩戴弹力护膝加压包扎保护保暖膝关节的！
患者
收到
崔晓明医生
回家后可以局部热敷后涂檫扶他林软膏轻轻按摩后肢体抬高
崔晓明医生
最好是买一个家用型的神灯烤电热疗的
崔晓明医生
3功能锻炼，可以先试试静蹲练习开始要缓慢幅度要小点的！逐渐适应，如果还是痛就停止
患者
怎么造成的，是老寒腿么。吹空调可以么
患者
收到
崔晓明医生
如果你还有家人也可以去药店买一个弹力绷带加压包扎的，从小腿中段开始向上过膝关节纏上去的！
崔晓明医生
这个便宜点一个大概俩块钱左右吧！
崔晓明医生
注意松紧度的！不能太紧的！一般是里面可以放一个半到两个手指宽度就可以了！具体看自己是否舒服的，舒服最主要了！
崔晓明医生
上面说过的理解吗？还有什么疑问吗？
崔晓明医生
36了可以平时适当补钙适当走平路散步晒太阳光的！
崔晓明医生
补钙分药物补钙和食物补钙的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
好的
崔晓明医生
你有其它疾病吗？
患者
吹空调可以么，这是老寒腿么，平时可以穿短裤出去么，可以治疗好么
崔晓明医生
还有你的体重如何？胖还是瘦呢？
患者
没有，
崔晓明医生
老寒腿需要平时注意保护保暖的，尽量少在冰冷潮湿环境↓待着的，也可以局部烤电热疗按摩的，上网买一个家用型神灯烤电热疗，大概一百多点一个
患者
176体重66
崔晓明医生
在潮湿环境下或是犯病时可以口服非甾体消炎止痛药的比如口服塞来昔布胶囊对症治疗的！
崔晓明医生
药店有
崔晓明医生
体重还可以的！
崔晓明医生
如果你没有其它疾病的话可以口服活血化瘀药物治疗老寒腿的，比如口服腰痛宁胶囊治疗的！
崔晓明医生
记住所有药物买前详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的！
崔晓明医生
条经济件好的人没事可以泡热水澡，泡温泉，汗蒸的！
崔晓明医生
这些都是在家里简单治疗老寒腿的方法的！
患者
空调，短裤，可以治疗好么
崔晓明医生
平时要劳逸结合的，不要过度劳累
崔晓明医生
还有你经常久坐建议你平时睡觉平躺硬板床上的，不要睡软床的！
崔晓明医生
弯腰干活时注意保护保暖腰部的！
崔晓明医生
预防腰椎退行性改变的
崔晓明医生
可以降低腰椎退行性改变的速度的！
崔晓明医生
还有什么其它疑问吗？
崔晓明医生
上面说过的有什么疑问也可以现在提出来的！
患者
吹空调可以么，这是老寒腿么，平时可以穿短裤出去么，可以治疗好么
患者
这个疑问
崔晓明医生
经常在办公室工作的上班族最好平时有点少量的运动的！
崔晓明医生
吹空调外中医就是受风寒的！至少不要直接对着吹的！
患者
嗯嗯
患者
这些药物对备孕有影响么
崔晓明医生
还有不要胖温差过度大的！比如屋里空调的温度不要太低了！或是小在走廊楼梯间站一会儿让自己适应一下外面的温度再出门的短裤天热可以穿的！但是阴天下雨时最好不要穿的出去的！
患者
想起来了，之前因为大腿有点罗圈腿，用网上的矫正带绑过腿
崔晓明医生
在室内有事尤其是空调屋里最好是穿长裤子
崔晓明医生
哦！你的最开始询问的问题和罗圈腿有关的
崔晓明医生
膝关节内外翻畸形就会引起膝关节的俩侧的韧带有损伤的！
崔晓明医生
这个根治需要手术治疗为主了！
崔晓明医生
你有膝关节畸形建议你平时吃点氨基酸葡萄糖胶囊预防骨性关节炎的！
崔晓明医生
经济条件好的人可以口服氨基酸葡萄糖胶囊比如口服钙尔奇氨糖配合钙一起吃的！
崔晓明医生
钙最好是吃带活性维生素D3的钙
患者
吃
患者
多久
崔晓明医生
可以口服带有活性维生素D3的钙尔奇金钙，或是其它带有活性维生素D3的钙白天吃，再出去适当晒太阳光适当溜达，走平路的！
崔晓明医生
平时不要受风寒和外伤的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
和我以前的矫正有关系么
崔晓明医生
膝关节畸形会让人体负重的正常力线改变了！人体为了平衡会牺牲其它部位来替代弥补的！
患者
用绑带绑住膝关节，大腿，小腿
患者
罗圈腿严重么，我的
崔晓明医生
比如腰椎侧弯或是髋膝关节一侧加重磨损，或是同时正常的韧带也会出现问题的！
崔晓明医生
有点严重了，准确判断需要拍摄双下肢全长负重位的X光片子测量角度才可以知道的！
崔晓明医生
看你的你应该不仅膝关节有问题吧！髋关节也会又问题吧！而髋关节又问题脊柱也不会太好的！
崔晓明医生
现在你的腰骶部还有髋关节有什么异常感觉吗？
崔晓明医生
痛吗？还是说路走多了劳累后出现不舒服了！有吗？
崔晓明医生
有异常吗？
崔晓明医生
看图片上你的左侧大腿比右侧大腿肌肉发达点！粗点！对吗？
崔晓明医生
你经常用左腿主要负重走路或是用力吧？
患者
对
患者
挂哪个科
崔晓明医生
还再在吗？
崔晓明医生
目前看你的下肢照片髋关节有时间去看看吧！
患者
有时候走路后腰有点抻筋小痛
患者
骨科么
崔晓明医生
关节外科就可以的！或是大骨科都可以的！
崔晓明医生
关节科它只是骨科细化分出去的科室的！
崔晓明医生
北京不好挂号看病吧！
崔晓明医生
挂哪个就看哪个吧！
崔晓明医生
如果你的髋关节也不舒服最好就是关节外科门诊了！
崔晓明医生
人民北医三院积水潭都可以去的！
患者
收到
患者
罗圈腿矫正还要做么
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
36了没有用的！
崔晓明医生
它只适合没有发育好的孩子的！并且是越小越有用的！过了18就没有意义了！
崔晓明医生
实际上过了16就没什么效果了！
患者
多绑腿，多绑膝盖，没有用
崔晓明医生
有条件就先去正规公立三甲医院拍摄片子确诊了再选择针对性治疗为主的！
崔晓明医生
嗯！没用
患者
绑腿会增加腿部损伤么
崔晓明医生
你具体年龄？
患者
37
崔晓明医生
会的！
崔晓明医生
起反作用的
患者
罗圈腿有治疗方法么
崔晓明医生
不仅无法纠正畸形还起反作用的！请问谁告诉你绑腿治疗的？
崔晓明医生
有的！
崔晓明医生
需要拍摄双下肢全长负重位片看看具体哪里的原因引起的，同时测量畸形角度选择手术方式方法的！
崔晓明医生
站立位的普通片子
崔晓明医生
简单说就是常规截骨手术治疗的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
解决畸形了！你的现在的膝关节痛的情况就会缓解好转的！
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
患者
好的
患者
辛苦啦
崔晓明医生
没时间去找按我说过的做了！至少可以缓解一段时间目前的症状的！
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
请问一下你现在有骨盆倾斜吗？
患者
市里不好挂号，区里照的片子，拿到市里看可以么
患者
呵呵，自己不知道，是否有
崔晓明医生
换句话说就是自己感觉俩侧骨盆对称一致吗？还有是否有感觉自己的双下肢不等长的感觉呢？
患者
还好，不明显
崔晓明医生
医生会用尺测量一下的，如果有医生会让你拍摄双下肢全长负重位片就可以看到了！再加上骨盆平片的！
崔晓明医生
那还好
崔晓明医生
畸形不是必须做手术治疗了！
患者
还可以怎么做
崔晓明医生
没有到了必须手术治疗的情况的！
患者
好，我下次购买继续咨询您，
患者
谢谢
崔晓明医生
医生查体检查拍摄片子看看是骨性畸形还是关节畸形引起的
患者
您先休息，咨询服务很到位
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
不客气的！
患者
骨科挂号可以吧
崔晓明医生
以后用力不要完全让左腿用力的，可以适当减少点，右腿适当加点的！慢慢调整慢慢适应
崔晓明医生
可以的！
患者
走路脚尖向前方是吧
崔晓明医生
他会初步检查一下，如果就是其它问题他无法处理他会建议你去相关科室进一步检查的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
