患者
豆腐渣样白带，外阴瘙痒，阴道口红肿，医生开了甲硝挫氯化钠注射液清洗外阴，还有一个白色药丸塞药，用了两次效果不理想，还是会痒。该怎么办？（女，27岁）
在没有性生活时就会有外阴瘙痒的症状，那时没有太注意，后来有了性生活以后炎症一直反反复复的!
马舒兰医生
你好，前面查过白带吗
马舒兰医生
是霉菌性阴道炎吗
患者
这次没有查白带，
马舒兰医生
那医生的药是什么时候开的？
患者
就把症状说了一下，刚好医院马上要下班了！
患者
前天开的
马舒兰医生
白色是什么药？你还有药盒子，或者当时的药物发票吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这样的
马舒兰医生
。。。这是什么药
马舒兰医生
那有付费的发票吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时我只说了外阴会痒，白带水样，然后xx后会肿，她就给我开了这个药
马舒兰医生
这是甲硝唑
马舒兰医生
白带是豆渣样的吗？
患者
是阴道清洗器清洗时会有豆腐渣样的白带，以前好像没有过，不过我没有用那个洗过
马舒兰医生
用的就是前面说的甲硝唑洗剂？
马舒兰医生
洗出来就是白色豆渣样？
患者
是的！
马舒兰医生
外阴有红吗？有肿吗？
患者
有一点点，阴道口xx那里比较痒摸起来会有点粗糙的感觉!
马舒兰医生
你看一下小xx内侧有小粒状凸起吗
患者
是会有点小颗粒一样的，以前都不会的!
马舒兰医生
现在的症状主要就是豆渣样白带，外阴痒，红肿？
马舒兰医生
用了前面说的两种药两天？
患者
是的！就是用药后没有什么效果!
马舒兰医生
最近一次月经什么时候来过的？
马舒兰医生
症状是从什么时候出现的？
患者
五号来的月经，10号左右就这样到现在!
马舒兰医生
那就是月经结束就开始这样了
马舒兰医生
最近什么时候有过性生活？
患者
差不多的样子，还有想问一下月经量会因为炎症变少吗？
患者
前几天有过一次，就持续了一会儿就结束了!因为不舒服!一般一个月才一次!
马舒兰医生
月经量和颜色会和炎症有关系的
马舒兰医生
根据你的症状，现在考虑的是霉菌性阴道炎
马舒兰医生
阴道内用药不能单纯只用甲硝唑，可以用硝呋太尔或者复方甲硝唑阴道栓
马舒兰医生
最好是去医院查一下白带确诊一下
患者
我家里有硝尔呔制药霉素胶囊可以用吗？
马舒兰医生
可以的
马舒兰医生
6粒一个疗程
马舒兰医生
最好能用到两盒
马舒兰医生
家里还有什么洗剂或者药膏吗
患者
那医生开的药还要用吗？
患者
没有其他的了！
马舒兰医生
白色颗粒的甲硝唑就不用了
马舒兰医生
洗剂如果没有别的，就先用这个吧
患者
可以用那个洗液用完就用那个胶囊吗？
马舒兰医生
再用点酮康唑软膏，涂在外阴
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
先洗
患者
需要用多久呢，那个医生说不痒了就可以不用了！
马舒兰医生
洗可以在症状消失后在用三天
马舒兰医生
如果确实是霉菌，容易复发
马舒兰医生
特别是月经前后和性生活后
马舒兰医生
后面的新生活要注意前后清洗
马舒兰医生
月经期注意勤换卫生巾
患者
好的！这个药的副作用会很大吗？对以后会不会有什么影响!
马舒兰医生
不会有什么副作用
马舒兰医生
你最近备孕吗
患者
这个倒没有
马舒兰医生
那没有关系，除非是药物过敏
患者
用这个药可以根治吗？我需要注意些什么，我平时都算比较注意，性生活也没有多少，为什么炎症老是会反复!
马舒兰医生
霉菌性阴道炎没有办法根治，只能说规范治疗可以减少复发
马舒兰医生
只要阴道还在，炎症就不会消失
患者
那是一般女性都会得阴道炎吗？为什么没有性生活的时候也会呢？
马舒兰医生
女性一生中一般都得过阴道炎的
马舒兰医生
小的时候有幼女性的阴道炎，年纪大了，有老年性的阴道炎
患者
嗷嗷，我想问问我的月经很少应该怎么调理呢？现在月经都只有三天而且第一天和第三天都比较少，特别是第三天排出的是黑褐色的东西，是不是不正常呢？
马舒兰医生
你生过小孩吗？或者流过产吗？
患者
三月份药流过!
患者
是跟这个有关系吗？
马舒兰医生
流产会损伤内膜的
马舒兰医生
月经少，需要查一下B超，另外要查一下性激素和甲状腺，然后根据结果来调理
患者
我四月份做过彩超，
马舒兰医生
有报告吗，拍一下照片
患者
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
这是什么情况下做的，是药流以后？还是来过月经以后？
患者
四月份拍的，
患者
药流以后
马舒兰医生
那还没有什么代表性，当时做的意义就是看有没有流干净
马舒兰医生
现在再做B超，主要是看内膜厚度，要在月经刚刚干净的时候做
患者
我是三月份药流的，这个是四月中旬拍的，但是忘记了是不是月经过后了!
马舒兰医生
那还是再做一次
马舒兰医生
内膜厚度要根据月经的时期看的
患者
嗷嗷，这个会不会很严重啊？
马舒兰医生
如果是流产以后引起的内膜损伤，这个要吃一段时间药物修复的，如果只是血流不畅引起的，那吃点活血的可以了
患者
那意思要先确定是哪个情况吗？因为离得检查的地方比较远，不是很方便的情况下应该怎么办呢？
马舒兰医生
最好是能做检查，这样治疗更有针对性。如果实在是不方便的话，你可以先在月经前两个星期开始吃八珍益母胶囊或者四物合剂
马舒兰医生
先看看用活血药物的效果
患者
就从下个月经前两个星期开始吃吗？
马舒兰医生
对的，大概估个时间就可以
患者
那做B超的话就是要月经结束以后才能做是吧？
马舒兰医生
对的，就是在月经刚刚干净的时候
马舒兰医生
那个时期内膜最薄
患者
就是后面黑褐色的月经会持续个一两天，那会不能去吧？
马舒兰医生
如果只是护垫量了，就可以去了
患者
嗷嗷，好的！
马舒兰医生
嗯嗯
患者
现在偶尔胸部下方会按压疼，这个是因为什么呢？
马舒兰医生
这个要看乳腺外科的
患者
这个会因为流产的原因吗？
马舒兰医生
你是指胸部下面痛吗？
马舒兰医生
这个一般是小叶增生，雌激素作用的关系
患者
就是乳房下边按压疼
马舒兰医生
这个要做个乳腺b超
患者
嗷嗷，来月经前就会比较明显，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你说的那个软膏是这种的吗？
马舒兰医生
可以的
马舒兰医生
外涂每天1-2次
患者
就是涂在外阴就可以吗？
马舒兰医生
外阴，也可以涂在小xx上面
患者
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
这个没有经验
患者
家里有这些种的，好像说明里说也可以治外阴瘙痒
患者
嗷嗷，那就用你说的那个吧？
马舒兰医生
那你先用这个也行
患者
那对于炎症我需要注意什么才能预防呢？
患者
这个药膏不会有刺激性吧？
马舒兰医生
平时就是注意清洁，尽量穿宽松全棉的
马舒兰医生
酮康唑不会有刺激的
患者
好的！
患者
减少性生活是不是可以减少复发的可能!
马舒兰医生
会好点
患者
嗷嗷，
马舒兰医生
😊
患者
请问一下用阴道清洗器会对阴道有损害吗？感觉用完感觉里面黏黏的有点肿
马舒兰医生
如果用的不合适，会的
马舒兰医生
如果冲洗不来，那就用坐浴
患者
坐浴怎么弄啊？
患者
那还要继续冲洗吗？
患者
塞了那个胶囊第二天需要清洗一下吗？
马舒兰医生
清水洗就可以
马舒兰医生
不强求一定要把药物冲出来
患者
嗷嗷，就是用清水洗掉外面的残渣就可以了是吧？
马舒兰医生
对的
患者
那个药膏擦上去会不会有什么感觉呢？
马舒兰医生
药膏本身都是没有感觉的
马舒兰医生
有些是为了止痒舒适会增加清凉成分
患者
嗷嗷，我说刚刚我擦了那个药膏怎么感觉有点辣辣，不过一会儿就不会了！
马舒兰医生
这是炎症的刺激感
患者
请问医生用清洗器洗的不舒服的情况下怎么办？
马舒兰医生
进去的角度不对
马舒兰医生
或者不够深
患者
角度问题吗？不是直接插进去就可以吗？插进去需不需要移动，
马舒兰医生
不需要移动
患者
已经插到底了，不过第一次插进去有点斜，没进去
马舒兰医生
把药水推进去就可以
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咨询时间: 2019-12-14
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