患者
慢性咽炎。嗓子里面都是泡泡。我看着嗓子壁还有痰。总是卡着痰的感觉。着急咽吐沫吞咽困难感觉。（女，28岁）
高宏飞医生
您好！这种情况有多长时间了呢？
高宏飞医生
你说的泡泡，考虑就是淋巴滤泡，咽淋巴环组成，免疫器官，淋巴滤泡一般不需要处理！
患者
好久了。
患者
总是有痰。
患者
而且吃完饭后加重。总是卡白痰。
高宏飞医生
痰多，不考虑淋巴滤泡引起
患者
总是卡白痰。
高宏飞医生
白痰很多原因
高宏飞医生
慢性咽炎可以引起
患者
但是咽喉壁都是泡泡。感觉痰咽不下去。
高宏飞医生
这个泡泡淋巴滤泡，正常人都有
高宏飞医生
就是您用激光烧灼或射频烧掉，你的症状还在
患者
我这阵子。这个嗓子吃完饭加剧了。
患者
开始不卡那么多白痰。是不是和我胃口有关系呀
高宏飞医生
有没有反酸呃逆
患者
有。吃完饭总顶隔。
高宏飞医生
那很有可能就是反流性咽喉炎
患者
而且白痰都在咽喉壁上粘着
高宏飞医生
胃酸反流至咽喉部，引起咽喉部症状
高宏飞医生
是的！
患者
而且白痰都在咽喉壁上粘着这个是因为啥呀？
高宏飞医生
咽异感症
高宏飞医生
反流性咽喉炎可以引起
高宏飞医生
感觉有东西，咯不出，咽不下
患者
对。
高宏飞医生
很有可能就是反流性咽喉炎吧
患者
就是主要有痰的感觉。吃完饭总是卡白痰。而且这种感觉加重。
高宏飞医生
建议可以按反流性咽喉炎治疗几天看一看
高宏飞医生
避免睡前进食，抬高床头，避免过食，少吃甜食及高油脂食物，药物治疗促进胃及食管的排空如：吗叮啉、西沙必利等药，降低胃酸的药如奥美拉唑、兰索拉唑等。
患者
而且，吃饭时候着急痰总感觉卡在嗓子眼。着急了咽不下去。吞咽困难，
患者
我吃了大概一盒。奥美拉唑不管用呀。
高宏飞医生
如果这样，建议最好耳鼻喉科详细检查一下，排除器质性疾病，最好做胃镜检查
高宏飞医生
从您的叙述看，很有可能就是反流性咽喉炎，但不能排除其他原因引起
高宏飞医生
你估计已经按咽炎治疗很长时间，但效果不理想吧
高宏飞医生
慢性咽炎是一种心身疾病，有明显的心理的因素在里面作怪，所以除了药物治疗，更的重要需要心理调节，自我心理暗示等。情绪调整，保持愉悦放松的心态有很重要的作用。
患者
我是问了一个医生，很有可能就是反流性咽喉炎，我就吃了一周奥美拉唑，但是症状没有减轻
高宏飞医生
我也感觉是
高宏飞医生
建议在口服粘液稀释剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，可以稀释痰液，改善黏痰症状
患者
我去医院检查怎么能确诊呀？
高宏飞医生
喉镜检查，胃镜检查
患者
挂什么科呀？消化内科？我现在都不知道什么引起的。
高宏飞医生
测量ph酸碱度
患者
我去年5月做过胃镜了。
高宏飞医生
耳鼻喉科，消化内科都可以
高宏飞医生
去年不一定代表现在
高宏飞医生
单纯胃镜也不能明确诊断
患者
去年检查胃镜浅表性胃炎➕胆汁反流。
患者
我不想做胃镜了，怕总做不好。做胃镜时候说有咽炎，g
高宏飞医生
这就是胃食管反流间接的证据吧
高宏飞医生
做喉镜检查
患者
测量ph酸碱度 我想问焦虑会加重么？我有严重的焦虑症 总觉得自己有病，总去医院看病。
高宏飞医生
咽喉部症状，本身就是心理精神因素有关
高宏飞医生
我已经给您说过，它就是心因性疾病，焦虑是心因性疾病厉害一种
高宏飞医生
焦虑肯定引起您说的症状
患者
但是也顶隔呀。这是为啥呀？
高宏飞医生
焦虑可以引起任何症状
高宏飞医生
不要说隔，有的人甚至失语，不会说话，但其实会
高宏飞医生
有的人甚至失明，但它是可以看见，患者自己就是认为看不见
高宏飞医生
这都是焦虑引起
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咨询时间: 2020-04-27
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