患者
您好，常主任！我38岁,18年3月外伤股骨颈骨折内固定，19年11月21日取出内固定3根钉，取钉在家休息1个月左右脱双拐在家负重走后膝关节、大腿根一圈、屁股都疼，休息后好转，目前每天双拐步行3000步，在家单拐，床上三个方向抬腿锻炼，无不适。取钉后1月内用过恒骨骨伤愈合剂，现用三七粉、复方丹参片、双醋瑞因胶囊，双醋用几天发现尿液棕红色，已停用。请问我这是关节炎吗？还是股骨头坏前期表象？如何治疗？可以试着脱拐吗？（附图时间为取钉前一月和取钉次日）（女，38岁）
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
常红星医生
从目前情况看，有股骨头坏死的可能，可以做核磁评估一下。 如果髋关节活动后疼痛，或者负重活动就疼，那关节炎就应该是有的。
患者
现在这个运动量没有疼痛，脱拐少量走后臀中肌处有酸痛。关节炎会发展为坏死吗？现在怎样预防或者延缓？那双醋继续用吗
常红星医生
没有疼痛应该就没有炎症，暂时可以放心。 肌肉疼痛可能是肌肉力量不足引起的，可以加强在床上的肌肉力量锻炼，如平躺直抬腿练股四头肌，侧躺侧抬腿练臀中肌力量
患者
取钉手术后会出现低密度影吗？
常红星医生
为了预防股骨头坏死，建议使用复方丹参、骨化三醇一年时间。
常红星医生
患者
美国的维骨力氨糖钙片可以继续用吗？半年以前核磁双髋有少量积液，现在健侧走多后有酸痛感，是否也是病变
常红星医生
维骨力氨糖是个保健品吧，作用不大。 核磁少量积液没有问题，主要是看股骨头里面的情况。 健侧 疼痛可能是软组织的问题，一起锻炼一下看看吧
患者
正常取钉后多久可以慢跑
常红星医生
至少3-4个月，得按双拐－单拐－慢走－快走－慢跑这个顺序慢慢来，
患者
刚看了一下报告，关节面轻度增生硬化，左髋间隙稍变窄，最后间隙没有就要置换吗？
常红星医生
关节间隙狭窄是股骨头软骨变薄的表现，软骨消失或者股骨变扁、关节疼痛明显/活动度下降的才需要做关节置换。
患者
那需要用什么药吗？当前活动量可以吗？
常红星医生
就前面说的那两个药就行，活动量自己掌握，以不引起明显疼痛为标准。
患者
不好意思打扰了，常主任还想请问一下我现在股骨头软骨还有可能修复吗？另外目前状态可以进行什么物理治疗吗？
常红星医生
股骨头的软骨修复很难的，口服药品盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖可能会有帮助。髋关节周围软组织损伤做热敷、中频、超短波等物理治疗会有帮助。
患者
高压氧我可以做吗？
常红星医生
这个没啥用吧？
常红星医生
在骨折术后早期可能会减少骨缺氧坏死现在基本没有什么作用了
患者
谢谢常主任
常红星医生
不客气，早日祝早日康复。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
