春雨医生

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问题描述:

你好 我是一名孕妇 tsh一直4点多 每个月复查一次 复查了3次了优甲乐从半片增加到了一片半 还是降不下了现在怀孕5个多月了 为什么吃优甲乐没有一点效果呢 有时还反而升高了一些 挺奇怪的估计大夫时间紧张 我就一起问了 还有两个问题 第一个 我t3 t4正常范围内 tsh4点多 对胎儿智力发育有影响吗。第二个问题 我每次复查tsh抽血前 都不吃优甲乐 都是在抽血后吃的 这对结果有影响吗 非常期盼和感谢你的答复 谢谢了

分析及建议:

对优甲乐不敏感的孕妇也不少见,第二个问题,优甲乐要空腹吃,吃后至少半小时以上再吃饭,否则吸收不好。如果上午抽血就不吃药,如果下午才抽血早上可以吃药,你的吃法不影响化验结果,没太大影响,TOP阴性的情况,在标准的治疗方案里是即不推荐吃药也不反对吃药。根据孕妇的实际情况定,如果有流产胎停的病史,TSH能降下来更好,不用太担心。

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患者

你好 我是一名孕妇 tsh一直4点多 每个月复查一次 复查了3次了优甲乐从半片增加到了一片半 还是降不下了
现在怀孕5个多月了 为什么吃优甲乐没有一点效果呢 有时还反而升高了一些 挺奇怪的
估计大夫时间紧张 我就一起问了 还有两个问题 第一个 我t3 t4正常范围内 tsh4点多 对胎儿智力发育有影响吗。第二个问题 我每次复查tsh抽血前 都不吃优甲乐 都是在抽血后吃的 这对结果有影响吗 非常期盼和感谢你的答复 谢谢了

杨进医生

你好,孕期甲功的控制首先要看有没有慢性甲状腺炎,就是你最甲化验甲功时候的TGAb和TMAb也叫TPOAb是不是高。如果它们不高,TSH高点也没关系;如果它们高,就要把TSH降下来,孕早期2.5以下孕中晚期3以下。

杨进医生

对优甲乐不敏感的孕妇也不少见,有的人甚至要吃到两片到两片半才可以。

杨进医生

第二个问题,优甲乐要空腹吃,吃后至少半小时以上再吃饭,否则吸收不好。如果上午抽血就不吃药,如果下午才抽血早上可以吃药,你的吃法不影响化验结果。

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患者

tpoab 前期检查是正常的 不高 那现在tsh 4点多 就没啥问题吗

杨进医生

没太大影响,TOP阴性的情况,在标准的治疗方案里是即不推荐吃药也不反对吃药。根据孕妇的实际情况定,如果有流产胎停的病史,TSH能降下来更好。

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患者

那就是对胎儿的智力发育没有影响吧 这个挺担心的

杨进医生

不用太担心

杨进医生

TPO抗体不高的影响不大

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患者

好的 非常感谢了

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咨询时间: 2015-12-28
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杨进
杨进  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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