患者
医生您好，这是我的问题：肌肉拉伤问诊（男，32岁）
徐健医生
请问什么部位，多久了，经过治疗检查吗
患者
两个部位，一个是腰部，一个是左侧胸肌，腰部在12年就开始疼了，做过一些保守治疗，推拿按摩什么的，只是缓解症状，16年做过核磁共振，
患者
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患者
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徐健医生
检查怎么了
患者
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患者
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患者
这是16年检查的结果，轻度突出，医生建议就是保护，别受凉，适当锻炼什么的，我的工作是早教老师，需要经常抱小朋友，活动量大了就会疼的明显，休息后明显好转
患者
还有久坐久战后都会感觉明显，还有我喜欢打篮球，打的时候不明显，但第二天就很明显，不适
患者
阴天过冷天时也会感觉到，只要活动量不大，不打篮球平时基本还好，感觉不明显，也可能是这么多年已经适应了，反正就是不去注意可能感觉不明显，但如果一去感受就能清晰的感受到腰部的不适
患者
我这个腰就是太轻松的工作比如整天坐着不舒服，活动量太大了也不舒服
患者
而且这种程度的突出也不适合手术啊或者微创治疗，是不是只能保守治疗，而且这个病好像最好就是保持原状，不可能痊愈对吧
患者
第二个我的左侧胸肌，在沣15年有次拉伤了，疼了一阵，后来好了，到现在这几年期间疼了两三次，吃点药休息下就好了，最近这次从年前开始的，那一阵用力较多明显不适，后来减轻用力好了些，我寻思休息一阵就好了，不过现在也休息了半个多月了，以前早好了，现在还是明显感觉得到，不算太疼，但能明显感觉的到，应该怎么处理
患者
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患者
就是我三个手指顶着的地方
患者
您还在吗？我的描述基本就这些了
徐健医生
现在主要是什么症状，有没有下肢的酸胀疼痛麻木
患者
下肢没有任何感觉，从一开始就没有，没有放射症状没有麻木
徐健医生
好的，刚看完你的信息
徐健医生
腰椎间盘突出不是很厉害，但是跟你的工作性质有明显的关系
徐健医生
你很年轻，选择保守治疗是对的，保守治疗有很多办法，不是局限做做针灸
徐健医生
目前主要是腰痛，暂时建议卧床休息为主，减少负重弯腰，避免久坐久站
徐健医生
腰部热敷，腰围保护
患者
我还专门买了红外线理疗仪，贴膏药，还在北京做过小针刀，睡硬板床
徐健医生
等疫情结束可以去医院系统治疗，可以做穿刺射频消融治疗
徐健医生
胸部的疼痛主要是得不到休息，局部肌肉损伤要制动休息，上肢悬吊胸前，尽量不用患肢提重物，热敷改善血运，药物暂时都不需要
患者
好像我当时在北京一个医院就跟我提过这个治疗，是微创对吧，我不太清楚我这个程度适不适合这种治疗，这个治疗的损伤有多大具体是什么，还有能有多大的疗效呢，我当时做完小针刀感觉麻麻的好了一点，过了几天也和以前一模一样
徐健医生
还有要注意减轻体重
徐健医生
射频没有什么创伤，可以理解穿刺针在椎间盘内发热烧灼，缩小内部空间
徐健医生
没有什么后遗症，你现在突出的不是很严重，可以做的
患者
发热烧灼是把突出的那部分消融掉吗？缩小内部空间是什么意思啊，不太清楚这个意思
患者
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患者
这个微创的效果如何，我这种情况做完一般情况能恢复到什么程度
患者
还有我胸肌这个地方疼痛需要吃点活血化瘀的药吗，我的胸肌是拉伤还是什么
患者
在吗，医生
徐健医生
刚去复位了，不好意思，消融比较适合你这种情况，
徐健医生
胸大肌是肌肉拉伤，不能经常活动用力的
徐健医生
可以用活血化瘀膏药比如白脉软膏外涂
徐健医生
腰椎目前在家只能通过平躺，热敷，腰围，止痛药物治疗，后期保守治疗有很多都有帮助，骶管注射，针刀治疗，射频消融，射频是一种穿刺治疗，对人体没有什么损伤，可以多次射频的，是一种针对椎间盘的热疗
患者
我做过小针刀，刚做完麻麻的，没过多久就和以前一样了
患者
我看这个射频还挺贵的，一万左右，不知道淄博有能做的医院吗，属于医保范围内吗？看网上还有一些说做完疼，反跳什么的
徐健医生
我做的几百例没有任何副作用，但是有少数没有改善的，价格总费用1万左右，有医保报销大概3000-5000，看你什么医保了
徐健医生
你这个年纪，选择这种保守方式目前最好，没有什么创伤后遗症，等疼痛缓解，开始腰背肌锻炼，减肥，夏天鼓励去游泳对腰椎负荷最小了
徐健医生
腰椎疾病不会去根，要控制不发展就可以😊
患者
我一米八一百五十斤，应该不算胖，我是职工保险，也就是个人支付三千多不到五千就可以了是吧？淄博有哪几家医院可以做怎么查询？关于这个治疗有没有一些详细介绍，关于治疗原理、适合的范畴、治疗效果、术后恢复等等详细介绍哈？？？
徐健医生
那体重还可以😊，职工保险大概2000+，呢当地哪些医院能做要自己去咨询，有的医院是疼痛科在做，写不是新技术，有些地方淘汰了，到时对于你这种没有下肢症状，轻微突出是适用的，可以在网上百度详细都有的，术后恢复比较常规，就是日常保养，术后第二天就可以正常下地
患者
还有一点我不太清楚，就是我这种程度怎么说呢，就是平常只要不是活动量特别大，或者是打了一小时以上篮球，或者搬了重物，平时还是基本不影响正常生活，比如跑跑步，打打乒乓球，或是正常的活动量都不要紧，比如今天打了一小时篮球，第二天可能就会有明显感觉，但也是可以忍受的范围，除非打的时间很长，打的时候很用力，第二天就会疼的明显，我不太清楚我这种程度做这个射频消融的必要性有多少，你们有没有这样一个评估，从病理
患者
结构或者疼痛程度或者什么的来判断是否适合这个射频消融，或者我这种程度还有什么最适合的治疗方案，您的建议我这个情况射频消融是最适合我的对吗
患者
刚才您说这种射频消融淘汰了那是有更好的治疗方案了吗？能说一下吗
徐健医生
亲，不是做这个治疗有多必要，症状轻微保守治疗的当时很多，前提是有改善，没有改善才去管方法，治疗不是百分百可以治好，因为这是一种退变疾病，平时疼痛不是很厉害的是没有必要做，但是相应的注意事项及保养要注意做到，前面讲了很多保养办法，剧烈的活动，高危险的比如提重物等要尽量避免
徐健医生
全国这么大，不是所有医院都淘汰了，淘汰指的是大医院，因为这是初级治疗，所以在很多地方基层医院还在开展
徐健医生
疾病都有发展阶段，相对应的处理办法都有，手术的当时都有好几种。现在最主流的就是椎间孔镜，到时这已经是微创手术了，有一定的手术风险了，还在慢慢完善
患者
嗯，大概明白了
徐健医生
主要看你平时注意，症状的发展变化，治疗的改善情况，能保守就不手术，梦简单就不要复杂
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咨询时间: 2020-02-07
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