医生，之前我还是按照你说的又吃又擦马应龙的药，不吃辛辣的东西，多吃水果蔬菜什么的，我第二天的时候还照了相摸着觉得小了点，今天摸着感觉又小了小，没有血也没有那么痛异物感也减小了，我就想照张看看情况，结果发现外痔的皮是破的露出了里面的黑色部分，没有血也没脓什么的，这个是不是正常呀请问医生（女，35岁）

从图片上看，考虑血栓性外痔，建议你便后用高锰酸钾外用片坐浴5-10分钟，促进肛周局部血液循环，再配合用点马应龙痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏外涂消肿止痛。口服地奥司明片或者迈之灵，改善痔疮静脉丛血液循环，帮助消肿。平时要注意清淡饮食，忌熬夜和辛辣刺激的食物，忌上厕所久蹲，保持大便通畅。如果用药3-5天没有效果，建议到当地正规公立医院的肛肠科手术治疗。黑色的就是血栓，一般都比较少破开，目前既然破溃了，可以用碘伏消毒，涂抹马应龙痔疮膏或者百多邦软膏，血栓破溃了，疼痛会缓解一些。