患者
恩替卡韦抗乙肝病毒，如果符合抗病毒标准，直接吃就行吧？（男，36岁）
贾伟医生
你好，相关化验单发一下吧？
贾伟医生
这个药物几乎没有副作用，符合标准可以直接吃
贾伟医生
但是要求服用该药物前后2个小时不吃不喝，否则会影响药物吸收。一般建议睡前服用
患者
我就是想问一下，化验单没在手里，医生让开始抗病毒了。我是帮家人问下，说这个恩替卡韦直接吃就行是吧，吃之前不用做什么铺垫吧？比如之前用什么辅助用药啊，或者开始需要加倍剂量啊，等等？？
贾伟医生
不需要的，直接吃就行，每天1片
贾伟医生
肾脏没事就可以
患者
肾脏没事
患者
对肾脏有损伤？？
贾伟医生
嗯，那就可以，不需要铺垫
贾伟医生
没有损伤，
贾伟医生
是肾不好的时候要减量吃
患者
嗯嗯，就是说符合抗病毒标准后开始抗病毒治疗，就直接开始吃恩替卡韦就行，用药之前不需要任何铺垫，一天一片，最好空腹。我的理解对吧，医生
贾伟医生
是的
患者
谢谢您，医生
贾伟医生
定期去医院复查
贾伟医生
不客气
患者
今天有点晚了，您早些休息
贾伟医生
希望我的解答能够帮助你。如果对本次咨询满意，咨询结束后请点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，谢谢。此条不用回复。
患者
另外还有个事想咨询一下您，我之前一直吃恩替卡韦治疗乙肝，大概七年了。头两年吃的是博路定，但有的时候药不好买，我后来这几年吃的是润众的恩替卡韦分散片。 我想问一下，品牌的更换会不会导致我体内的乙肝病毒耐药？？不过今年我两次查的乙肝病毒DNA定量都是阴性。
贾伟医生
这两个药物都可以，没问题的
贾伟医生
不会因为换药引起耐药
患者
是因为他们成分一样么？所以一般情况下不会导致耐药？
贾伟医生
是的，有效成分是一样的
患者
请问肝掌什么样？
贾伟医生
双手的大鱼际和小鱼际明显发红，与按压等无关系
贾伟医生
图片因隐私问题无法显示
贾伟医生
看手发红的地方，和按压没有关系
贾伟医生
肝掌与病情没有明显相关性，只是反映雌激素灭活功能减低
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的右手
贾伟医生
没有肝掌
患者
请问指尖发红算不算？我看网上说大小鱼际和指尖，我指尖充血，可是我看很多人指尖部都发红啊
贾伟医生
指尖发红不算的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我左手
贾伟医生
也没事
患者
我就是指尖部发红，没事吧？
贾伟医生
没事的
患者
好的。我感觉您水平挺高的👍
患者
百分百好评率，厉害
贾伟医生
自己专业，😊
患者
咨询您一下，通过母婴垂直感染乙肝，如果抛开感染时限不考虑，跟通过别的途径感染，比如血液等，对疾病的预后有什么区别么？
贾伟医生
一般预后差别不是太大，最主要就是定期复诊，短3个月，长6个月，
患者
嗯嗯，就是感染途径不是预后的主要的考虑因素？？
贾伟医生
是的，不是主要因素
患者
嗯嗯。问您一下，您在临床上见到迟恩替卡韦副作用的多么？我吃了七年，有点害怕
患者
我前段查了肾功能倒是没事。我听说有肾损伤
贾伟医生
这个药物很安全，注意定期复查就可以
患者
另外有个事问您，家里有个亲戚有轻度的肝纤维化，医生让吃扶正化瘀胶囊，我想问问您，这个药物是不是吃上就不能停啊？会不会跟抗病毒药一样不能停还有可能出现耐药性？
贾伟医生
这个药物没有耐药，可以停的
贾伟医生
一般一个疗程3-6个月左右
患者
嗯嗯，因为是胶囊，原先吃胶囊时间长了有的时候恶心，到时如果不能耐受可以停下来换成别的抗肝纤维化药物吧？
贾伟医生
可以的，没问题
患者
就是说这种中成药不像抗病毒治疗那样有那么多条件和限制对吧？如果条件允许可以吃，如果身体不耐受也可以停对吧，不会有副作用？
贾伟医生
是的，理解的非常准确。这个药物应用很广泛，副作用很少见，是这样的
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咨询时间: 2019-09-09
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