患者
肛门周围总是痒，继续咨询（女，30岁）
您好医生
李幸医生
嗯嗯，我刚刚正在给您写总结呢
李幸医生
就在这里给您说吧
李幸医生
一般我们认为，痔疮的痔核被肛门括约肌卡住，会造成肛门闭合不紧，这样就导致肛门会有东西渗出来，从而肛门会潮湿、痒，甚至继发真菌感染。晚上因为不活动了肛门括约肌会松弛，所以会比白天痒的厉害些。
李幸医生
这是产生这个症状的原因
患者
她主要是屁股沟痒
李幸医生
对的，从图片上来说，肛周并没有湿疹等，只有肛管痔上黏膜有点那种泡的那种水肿似的
李幸医生
稍等，我给您设计个方案，您给您爱人用上，一般会有好转
患者
嗯
李幸医生
建议:1.多穿宽松点的裤子，注意透气；2.不定时清洗肛门,一定要保持局部清洁；3温水坐浴（开水晾温，拿盆泡屁股，一般一次半个小时）。4.多饮水，饮食方面尽量注意一下，多吃点新鲜的水果和蔬菜，多吃纤维含量比较多的食物，辛辣油腻少吃，吃饭多带汤，养成良好的排便习惯，尽量避免便秘。5.用炉甘石洗剂，保持肛门干燥。6.肛门局部涂抹派瑞松 7.热毛巾敷，坐浴和热敷完肛门后，可以用手指把肛门外面的东西往里塞一塞，8平时多做缩肛运动，就是缩肛门放松再缩再放松，每组30次，每天多做几组，锻炼括约肌及盆底肌群
患者
药店有药吗
李幸医生
都有卖，炉甘石洗剂和派瑞松算是非常常见的药了
患者
嗯
李幸医生
我们选药物尽量会选你们能买到的，效果还不错的药
患者
其实挺不好意思的，一开始是我想多了
李幸医生
同时一定要配合坐浴清洗和肛门理疗的办法
患者
嗯
李幸医生
如果效果好的话，一般一周内就能好转
患者
谢谢！
患者
是我想多了
李幸医生
这个没什么，女生确实女大夫给诊治的话会少很多尴尬，不过网上问诊还好，大家也都不认识，相对来说会好很多的
患者
嗯，是
患者
您看她这个还用检查吗
患者
如果用的话我就传过来，
患者
您也别不好意思说，主要是一开始我不好意思
李幸医生
主要是这种网上问诊，本来就不如面诊的时候准确，要是图片也没有的话，准确率实在是不能保证，所以我这也是为咱问诊的人着想，花了钱，提高准确率，尽量能让人家解决自己的问题
患者
👍
李幸医生
暂时不需要检查，没什么大问题
患者
是我心小了
李幸医生
按我的方案用上一周，看看效果，如果这个方案无效了，您再去医院就诊也不迟
患者
嗯，行，还有就是，说了你别笑话啊，她躺着撅屁股时候疙瘩会大一点
李幸医生
痔疮很正常
李幸医生
躺着相对来说压力稍微大一些
李幸医生
痔疮脱出的会多点
患者
那样撅着疙瘩挺大的
患者
这种大的用手术吗
李幸医生
我看暂时不需要
李幸医生
除非是有了严重便血
李幸医生
脱出严重影响生活
李幸医生
或者备孕，
李幸医生
这是需要做手术的指针
患者
还用看下吗？比趴着还大
李幸医生
可以，您传上来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
李幸医生
还好，就一点点
李幸医生
不算很严重，我是觉得不需要手术，等将来长大了再说
李幸医生
痔疮手术也不能根治，很多人术后还是会复发
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样挺大的
李幸医生
嗯嗯
李幸医生
可以再加一种药，叫太宁栓，早晚各塞肛门一粒
李幸医生
保护痔上黏膜用的
李幸医生
不要用膏剂
患者
嗯，
患者
要不添加下吧，有什么问题我就不问别人了
李幸医生
加微是平台绝对禁止的行为😭，我一加你，这个月就白干了😭
患者
奥
李幸医生
对了，不要用膏剂，本来就有瘙痒
李幸医生
那些痔疮膏涂上去，黏糊糊的，会更不舒服
李幸医生
塞个栓就行了
患者
嗯，记住了
患者
塞进去的吗
李幸医生
平时大便怎么样？
李幸医生
对的，塞进去的
李幸医生
平时有没有便秘？
患者
没有
患者
不便秘
李幸医生
嗯嗯，那就好
李幸医生
您要是还有什么问题的话可以随时向我咨询，我看到了一定会及时回复您的，祝生活愉快！每天开心快乐！
患者
谢谢
患者
明天我去准备药
李幸医生
嗯嗯，早点休息吧，现在痒的厉害的话，可以先清洗清洗
李幸医生
明天按我的办法详细治疗上
患者
嗯我想问下，如果去医院也是这么都露出来检查吗
李幸医生
一样的
李幸医生
肛肠科最重要的手段就是肛门指诊
李幸医生
在肛肠科只有两种情况不做肛门指诊
患者
什么
李幸医生
第一种 病人没有肛门，第二种 医生没有手指，哈哈😊
李幸医生
所以肛肠科的甚至百分之八十的病，用手指就能确诊，挺神奇的吧
李幸医生
医生的一根手指，能省很多不必要的检查
李幸医生
您还有其他问题我能帮您的吗？
李幸医生
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患者
谢谢
李幸医生
不客气，祝生活愉快
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咨询时间: 2021-01-14
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