患者
老人哮喘病，吸气费劲，不能出屋，有什么好办法（女，78岁）
周小斐医生
你好，这种情况出现多久了？之前有明确的诊断支气管哮喘吗？哮喘的话，主要是呼气性呼吸困难。
患者
没有，老人很多年了
患者
她主要是吸气困难
患者
拉风匣，痰多
患者
最近几年更严重了，冬天都不能出屋，上不来气
周小斐医生
这种情况到医院确诊过哮喘吗？平时活动的情况怎么样？有没有长期吸入药物控制？
周小斐医生
目前这种情况是比平时明显加重了呢还是平时就是这种状态？
患者
最近加重了
患者
在屋里能活动，但是总喘
患者
最近几天还憋不住尿
患者
老人总是乱吃药，医院咋说也不去
患者
医院诊断是肺气肿
周小斐医生
其他呢？有什么其他伴随症状吗？比如浮肿纳差乏力心悸胸闷？咳嗽咳痰发热之类？
患者
都有
患者
你说这些
患者
完全就是她的症状
患者
有啥好办法吗，大夫
周小斐医生
是慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺心病，心肺功能差估计
周小斐医生
你说的情况未必是哮喘
患者
一运动就上不来气
周小斐医生
哮喘发作是严重，平时不发作很正常
患者
她是长期持续的
患者
有啥办法吗
周小斐医生
应该是慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺源性心脏病。特别是急性加重情况是需要医院治疗的
周小斐医生
门诊就诊或网络很难处理了
患者
吃药什么的都不行了
患者
是吧
周小斐医生
家庭能吸氧吗？
患者
得去住院
周小斐医生
对的
周小斐医生
综合治疗
患者
不能
周小斐医生
院外服药是难以解决的
患者
医院治疗好转几率大吗
周小斐医生
一般用药都是抗感染，化痰止咳，解痉平喘，利尿消肿改善心肺功能药物
周小斐医生
能好转
周小斐医生
提高生活质量活动耐力
周小斐医生
不可能彻底
患者
得需要住多久
患者
嗯，慢性疾病能维持就很好了
周小斐医生
一般大概一到两周
周小斐医生
对，好转出院后可以家庭氧疗
周小斐医生
买制氧机
患者
明天才能住院，明天周一，今天能吃点啥药稍微缓解下吗
周小斐医生
有什么过药物过敏或禁忌症吗？有没有用过茶碱缓释片？
患者
是氨茶碱吗
患者
她以前好像总吃氨茶碱
患者
没有药物过敏
周小斐医生
比氨茶碱好点，副作用相对少
周小斐医生
心率血压情况呢目前？
患者
今天先用点这个呗
患者
血压平时有点低
患者
心率1分钟差不多100次
周小斐医生
可以口服氨溴索片或口服液化痰止咳，口服茶碱缓释片解痉平喘，因血压低也不知道肾功能电解质情况利尿剂就别用了
周小斐医生
去医院的话随时，地球不爆炸，医院不放假，一直有人值班的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
周小斐医生
嗯嗯，好的
周小斐医生
像他这种情况的话，平时没有急性加重情况时候是适合家庭氧疗的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
周小斐医生
嗯嗯，不客气的。
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咨询时间: 2019-05-26
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