春雨医生

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患者

宫颈病变二级,我们想保守治疗可以吗?不想做手术,现在在医院,让做锥切,想要个孩子我老婆才25岁,你看严重吗?(女,25岁)
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丁英波医生

没有明确的高危病毒感染,免疫组化的结果也算是比较理想的,病变的程度不严重低度的。如果近期有怀孕打算,早点备孕也可以。

丁英波医生

也就是说目前检查的结果可以备孕,可以观察,暂时不手术可以

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现在在医院让手术

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还没做

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不严重

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吃什么药

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宫颈锥切

丁英波医生

口服药没有用的,可以选择保妇康栓阴道用药。

丁英波医生

一个月用两盒左右。

丁英波医生

二级病变是应该手术的。所以我着急备孕,只能做短期观察。

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患者

先不提备孕这个事,就说她这病保守可以吗?

丁英波医生

如果不是备孕建议手术的。

丁英波医生

二级病变保守治疗效果一般。

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不做手术可以吗?

丁英波医生

一般转变成正常组织结构的可能性比较小。

丁英波医生

只能说可以暂时不手术早晚应该需要手术的。

丁英波医生

可以药物治疗,可以做短期观察,不能时间太长。

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我这是二级

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吗?

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我看不懂

丁英波医生

按照规范治疗二级,就是手术的指征。

丁英波医生

你这个是二级病变。

丁英波医生

一级病变可以进行药物治疗。

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我现在没住院,上医院检查来了

丁英波医生

这个不需要住院。

丁英波医生

就是做手术也是门诊手术。

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做手术后遗症多吗?

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同房

丁英波医生

手术恢复很快性生活没有问题。

丁英波医生

应该说对生育对性生活都没有什么影响。

丁英波医生

因为它切除的范围很小。

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您看那报告有没有更好保守治疗方案

丁英波医生

保守治疗都是用保妇康栓来治疗的,没有别的药物。

丁英波医生

因为一级病变大多都是和炎症有关。

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免疫组化挺好的

丁英波医生

丁英波医生

就是因为你的免疫组化还是比较不错的,所以说你不做手术短期观察也可以。

丁英波医生

可以先药物治疗,然后再去复查。

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有可能二级降为一级

丁英波医生

丁英波医生

一次病理结果不能保证100%可靠。

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这个药不错

丁英波医生

这个是目前诊疗方案唯一可行的药物。

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报告不准,有可能比这个严重,还是不严重

丁英波医生

病理报告一般是比较可靠的,90%没有问题。

丁英波医生

但是毕竟所取的标本有限。

丁英波医生

有的时候在手术以后再复查病理结果。

丁英波医生

会出现病变变轻的情况。

丁英波医生

当然也有少数会出现病变加重。

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手术造成病变加重

丁英波医生

不是手术造成的

丁英波医生

手术可以完全治愈。

丁英波医生

我的意思是手术以后切下的病理标本,做出的诊断比较可靠。

丁英波医生

因为做手术切下的病理标本组织比较多,能够全面的评估你的宫颈情况。

丁英波医生

目前这个病变只要你做手术就可以保证肯定会治愈的。

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Hpv阴性

丁英波医生

这点非常理想。

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不做手术,用药可以吗?

丁英波医生

用药观察完全可以,但是时间不能太长。

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她有宫颈糜烂,

丁英波医生

如果你短期不备孕,一个月用两盒保妇康栓连续治疗三个月,停药一个月以后再去重新做阴道镜下的病理活检。

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多长时间

丁英波医生

保妇康栓对宫颈糜烂也有治疗作用的。

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干扰素可以吗?

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我意思他那不是宫颈病变,是不是炎症宫颈炎症

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做手术对她有伤害吗?

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做完手术引起宫颈占节,干涩

丁英波医生

你已经确定没有病毒

丁英波医生

没有必要用干扰素!干扰素抗病毒的。

丁英波医生

病理已经确定是宫颈病变。

丁英波医生

手术可以完全治愈,对生活没有任何影响。

丁英波医生

手术以后宫颈的创面恢复以后很光滑。

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这个是癌前病变吗?

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患者

可以打宫颈癌疫苗吗?

丁英波医生

可以打

丁英波医生

这个是癌前病变,二级

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严重吗?

丁英波医生

宫颈病变发展不是很快的。

丁英波医生

所以不能说非常严重。

丁英波医生

因为你现在也没有病毒,应该从理论上来讲不会发展很快。

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您开的那个药挺好的,中药

丁英波医生

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效果好

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吃的药有吗?

丁英波医生

口服药不需

丁英波医生

不需要任何口服药。

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关键我老婆25岁,我们将来要二胎

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对怀孕有影响吗?

丁英波医生

对怀孕没有任何影响。

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我是说做手术

丁英波医生

就是说做手术对生育对性生活没有影响。

丁英波医生

二级病变做个离谱刀就可以了。

丁英波医生

创伤很少。

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是让做利普刀

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好纠结,来了医院,我不想做了

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我感觉,他就没病

丁英波医生

不做你可以先用三个月的药再复查呀,如果没有改善就必须要做了。

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患者

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她不疼,也没出血

丁英波医生

宫颈癌前期病变基本都没有症状。

丁英波医生

因为它不是宫颈癌的。

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锥切一点都不影响怀孕吗?

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大夫说定位切除病灶

丁英波医生

一点都不影响,100%可以放心。

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过了多长时间怀孕

丁英波医生

三个月以后

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可以怀孕

丁英波医生

这个对生育对怀孕都没有任何影响。

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我做了TCT

丁英波医生

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差个检查吧

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他是最权威的吗?

丁英波医生

丁英波医生

相对来说宫颈活检更权威。

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我没做TCT

丁英波医生

有活检可以

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比如用药后复查哪个就可以了

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现在没有癌症

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中药治疗怎么样?

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TCT是干什么的

丁英波医生

用药以后最好也做宫颈活检

丁英波医生

t CT是宫颈的液基细胞学检查。

丁英波医生

如果是低级病变,药物治疗效果不错。

丁英波医生

你现在是中级病变,只能说可以试一试。

丁英波医生

现在没有癌症,如果是癌症就直接把子宫都切掉了。

丁英波医生

用三个月的药停药一个月再去复查。

丁英波医生

如果复查结果和目前一样,必须手术

丁英波医生

必须做离谱刀

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丁英波医生

💝💝

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现在做利普刀

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属于过度医疗吗?

丁英波医生

怎么能是过度医疗呢?你现在就是二级病变呢,做利普刀正合适

丁英波医生

如果是三级病变,直接要做冷刀锥切的。

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2级到三级多长时间

丁英波医生

这个没有固定的时间呢。

丁英波医生

跟个人的体质有关系,有人发展快一些,有人发展慢一些,没有固定的时间。

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一般的

丁英波医生

这些妇产科的常见病都是由诊疗规范的,不会出现过度医疗,都是按照治疗的指南进行的。

丁英波医生

应该说三个月不会变成三级

丁英波医生

所以你治疗三个月完全可以。

丁英波医生

不行就再做手术。

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现在都住院了,做力普,有点阴道炎,检查受罪不少,早问你就强了

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三级

丁英波医生

你可以放心的,手术绝对100%治愈,不影响你以后生育和性生活。

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有阴道炎三级

丁英波医生

消炎治疗以后才能手术。

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在消炎

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几天呀?

丁英波医生

两三天时间最短了。

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不会有粘连吗?

丁英波医生

这个可能性很小

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宫颈锥切后遗症

丁英波医生

因为大夫给你做的是部分的病变切除。

丁英波医生

所以不会出现任何不良反应。

丁英波医生

严格意义上不算是宫颈锥切。

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不是全切

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他能看见吗?

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你怎么知道她做的是部分切除

丁英波医生

不是你说的吗?

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她只是六点

丁英波医生

一点就是部分切除。

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主任给我说过,大夫不愿给我说

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其它部位是好的

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不用切也没事

丁英波医生

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图片因隐私问题无法显示

丁英波医生

肯定部分切

丁英波医生

因为范围很小,不会有后遗症的。

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免疫组化是好的,刚才大妇幼给我打电话,说不是宫颈癌

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用切吗?

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患者

一点都不严重吧!

丁英波医生

本来就不是宫颈癌

丁英波医生

只是癌前病变

丁英波医生

中度病变不算严重。

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您的建议?

丁英波医生

你顾虑太大,不想做就可以不做呀,先治疗再观察。

丁英波医生

不是100%一定要手术。

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可是我们住院了

丁英波医生

那你就跟大夫沟通一下

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手术不一定能切除

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这的大夫说必须手术

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我说我想保守治疗

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不做手术

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用药也可以治愈吗?

丁英波医生

如果你选择用药当然是可以的,但是要有思想准备,用药治疗三个月以后要复查,如果仍然是这样,还是要手术的。就是说用药不能保证100%治愈的。每个人对药物的敏感性不一样。希望得到你的好评。多谢你的心意。

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患者

不做手术,治愈几率大吗?

丁英波医生

如果你做手术,宫颈就是一个正常的组织。如果你选择药物治疗效果好,也是二级病变变成一级病变。这种情况也需要长期复查,动态观察。也就是观察周期是比较长的,不像手术那样简单。应该说和手术来相比各有利弊。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-05-12
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丁英波
丁英波  妇科 副主任医师 已认证
三甲医院  蓬莱市中医院
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