患者
医生，您好！我女儿今年26岁，近半年来昏倒4次，发昏时头脑清醒，但四肢无力发软倒地。9年前患有甲亢，做131碘治疗后指标都恢复正常，上周四去医院做甲亢检查，查出有轻微甲减发生，血小板轻微小于正常值，服利可君片和甲左片，还有服中药，我想问发昏是什么原因？建议做什么检查？怎么治疗？（女，49岁）
赵磊医生
您好您说的发昏四肢无力需要看看有没有低血钾
赵磊医生
发作时候查过血糖和电解质吗
赵磊医生
甲亢131碘治疗容易导致甲状腺功能低下，需要服药优甲乐补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，使甲状腺功能控制在正常范围
患者
赵医生，您好！
患者
没有查血糖和电解质
赵磊医生
多久发作一次呢
患者
会不会是脑袋长什么东西或者颈椎疾病引起的发昏呢？
赵磊医生
当时除了发昏四肢无力还有其他症状么
赵磊医生
比如头痛头晕恶心呕吐，心慌出汗有么
患者
最近两次发作隔10天
赵磊医生
颈椎病导致的头晕不会有四肢无力，表现为手麻木颈部僵硬，平时就有头晕症状，一般不会出现发昏倒地
赵磊医生
发作时候检查过血糖，血压么
赵磊医生
这种情况需要查一下头颅核磁共振，发作时候查一下血糖和电解质
赵磊医生
因为低血钾发作表现为四肢软瘫
患者
头晕，心慌，出汗
赵磊医生
低血糖表现为头晕心慌出汗
赵磊医生
如果是低血糖发作，喝点糖水很快就会缓解
患者
没有检查血糖，血压
赵磊医生
所以需要在发作时候检查血糖和电解质的
赵磊医生
包括血压
赵磊医生
发作多久能缓解呢
患者
第一次是4个小时后才缓过来
赵磊医生
这么久
赵磊医生
当时没有去医院检查啊
患者
后几次半个小时左右
赵磊医生
平时饮食规律吗
赵磊医生
有没有刻意减肥
赵磊医生
一般什么时间发作呢当时有没有剧烈运动
患者
还可以，但主食量不大，不爱吃饭，爱吃菜
赵磊医生
您说的情况低血糖发作可能性很大
赵磊医生
化验血常规有没有贫血
赵磊医生
低血糖的表现就是头晕心慌出汗
患者
有做运动的习惯，但运动时没有发昏，
赵磊医生
这种情况发作时候需要急查血糖，电解质，测量血压
患者
有轻度贫血
患者
在家休养8天有余，饮食正常
赵磊医生
最近注意饮食定时进餐
赵磊医生
餐后一小时吃点水果
赵磊医生
早晚小米粥
赵磊医生
如果有发作立即到医院化验一下血糖和电解质，测一下血压
赵磊医生
您说的情况考虑低血糖可能性大
赵磊医生
如果是脑部问题会表现为平时头晕头痛恶心呕吐
赵磊医生
而不是突然出现昏倒心慌出汗四肢无力
赵磊医生
所以初步检查需要发作时候急查血糖，电解质
患者
才吃完饭，可以去医院验血糖吗？
赵磊医生
发作时候有意义
赵磊医生
不发作查血糖没有意义的
赵磊医生
因为发作时候检查才知道当时的血糖情况
赵磊医生
当时血糖低才说明低血糖发作
赵磊医生
现在吃了饭又没有症状，血糖测量是正常的
赵磊医生
发作时候去检查啊
患者
那空腹检查可以吗？
赵磊医生
不可以
赵磊医生
发作时候有意义
赵磊医生
不过头颅核磁共振不需要发作时候检查
赵磊医生
血糖电解质发作时候医院急查
赵磊医生
结果半小时就出来
患者
去医院看，挂什么科呢？
赵磊医生
内科或者急诊就可以
赵磊医生
医院都有值班人员
患者
好的，谢谢医生
赵磊医生
不客气哦
赵磊医生
孩子有贫血，发作症状来看考虑低血糖
赵磊医生
注意饮食规律按时进餐少食多餐
赵磊医生
餐后一小时吃点水果
赵磊医生
如果饮食调理好最近没有发作就考虑低血糖
赵磊医生
如果有发作立即医院检查一下血糖电解质，测一下血压
赵磊医生
您可以点我头像关注一下以后方便咨询我的
患者
赵医生你好，我是患者本人，之前上个星期二晕的时候是吃完早饭到办公室去的过程中，有几个人在找我说话，我就觉得头晕身上没力气
患者
然后就倒在地上了，被同事送到医院，打针打了一个小时才恢复力气
患者
送到医院的时候量了血糖和血压
赵磊医生
血糖如何
患者
赵医生你在吗
患者
医生说是正常的
赵磊医生
电解质化验了吗
患者
有5点多
患者
电解质没有
患者
是需要抽血吗
患者
我做了抽血检查
赵磊医生
如果当时发作时间没有用药急查血糖5点多是不低的，发作时候查电解质有必要
患者
生化全套
赵磊医生
发作时候检查电解质才有意义
患者
点解质要怎么查呢
赵磊医生
发作时候抽血化验看看有没有低血钾
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咨询时间: 2018-06-24
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