患者
我前三年做过半月版修复手术，去年冬天走的路多了有点疼，站久了会疼，近俩月严重的不能走路了，一负重关节疼痛难忍，在家躺了两个月了还没有好，怎么回事儿了（女，36岁）
段国庆医生
你好，请问最近做检查了吗？
患者
你好！我查了核磁我给你发单子
患者
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患者
这是这几天做的，还有一个5月份做的你看看俩个有区别吗
患者
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患者
下面这个5月拍的
患者
为什么这两月严重的不负重走路了，俩单子你看看是不是现在的比以前的严重，现在什么情况了，以前什么情况了
段国庆医生
和以前差不太多
段国庆医生
你目前的症状主要是软骨损伤，骨髓水肿
患者
髌骨后缘部不平整，是关节不平整吗？严重吗？你看我现在的情况会不会照成走不成路，
患者
第一个单子髌骨后缘没有不平整吧！我看着是前边缘退变磨损，是吗
段国庆医生
是的，软骨面不平整，不会严重到不能走路
患者
新的结果是不是软骨伤的比第一个严重，为什么会水肿呢？
患者
你看第一个单子的髌骨后缘有不平整吗？
段国庆医生
水肿是软骨损伤后的表现，两次磁共振结果不同主要是写报告的人不一样，描述不一样
患者
哦！那我现在干脆不能负重走路，一负重整个关节疼痛难忍是什么原因引起的呢
段国庆医生
疼痛主要是有炎症和水肿
段国庆医生
你现在怎么治疗的
患者
我的退变严重吗？像这样的能悔复正常吗？需要多久
患者
贴的膏药考的红外灯，吃的中药，您介意一下怎么治疗比较好呢
患者
可躺俩个月了还是没有好转，肿胀痛的历害，表面看还不肿
段国庆医生
软骨损伤后很难恢复，以后要注意避免外伤和重体力劳动
段国庆医生
目前治疗可以吃双氯芬酸钠肠溶片，硫酸氨基葡萄糖，强骨胶囊
段国庆医生
如果效果不佳，建议关节内注射玻璃酸钠，加上利多卡因和曲安奈德
患者
我做过一次针灸，膝关节部位，做完后当时就不可以走路了，直到现在俩个月了，代夫说软组织损伤，是吗？那我这种情况是不是恢复不了了，像现在软骨伤的情况来看，消了水肿后走路还会疼吗？还可以负重行走吗
段国庆医生
后期水肿缓解以后，走路没问题的
患者
水肿打这俩种针可以治疗好吗
患者
髌骨面不平整了是不是以后一走路就会磨的疼呢？是不是时间久了会翘起来了
段国庆医生
打这几种针可以明显缓解
段国庆医生
走路不会翘起来
段国庆医生
以后减少爬楼爬山，不要跳广场舞
患者
会疼吗
患者
哦
患者
你看我现在的情况严重吗？是不是得换关节了
患者
那韧带损伤呢？多久可以恢复正常呢？
患者
疼和韧带有关系吗？半月版是不是有撕裂了
段国庆医生
韧带损伤问题不大
段国庆医生
半月板已经手术完了
患者
前三年做的
段国庆医生
现在疼痛主要是和软骨损伤有关
患者
你看我之前的单子韧带没有损，也没有水肿吧！
患者
那消下炎症了也会走路疼对吗？
段国庆医生
韧带问题不大
患者
滑膜增生问题大吗？会像现在这样疼吗？
患者
滑膜增厚用治疗吗？我这是滑膜炎吗？
段国庆医生
滑膜炎可以用神威药业的滑膜炎颗粒
段国庆医生
和那几种药配合用
患者
我是吗
患者
我问的问题怎么都回答不全面？
段国庆医生
不好意思，你指的哪个问题没有回答？
患者
你看不到吗？
患者
滑膜增厚是不是滑膜液，这会不会倒制我现在的证状
段国庆医生
滑膜增厚是滑膜炎，但是是由软骨损伤引起的，刺激引起的滑膜炎
患者
哦！那我以前的单子都没有这些水肿问题吧
段国庆医生
以前的看着没有滑膜增厚
患者
哦！那这些水肿可以完全消除吗？髌骨不平整走路会不会疼呢？
段国庆医生
水肿可以慢慢消除的
段国庆医生
炎症减退后疼痛会缓解，髌骨软骨损伤后期走路影响不大
患者
髌骨不平整走路会疼吗，有响响吗
患者
哦！好的
患者
像我现在的症状严重吗
段国庆医生
走路不响，但是蹲起可能会响，你的病情不算是太严重
患者
好治疗吗？炎症自己可以吸收吗？还是就的打针那
段国庆医生
自己可以吸收，但是比较慢，药物治疗恢复快一些
患者
好的
患者
滑膜炎严重吗我的
段国庆医生
滑膜炎不算太严重
患者
我这种情况不打针的话，保守治疗考灯，和喝中药，炎症可以吸收吗
段国庆医生
不打针就吃我说的那几种药
段国庆医生
喝中药作用不大
患者
哦！
段国庆医生
嗯
患者
我现在可以负重走路吗
段国庆医生
可以，少走点就行
患者
好的
患者
打的那些药不会有副作用吧！有消炎作用吗
段国庆医生
主要是消炎镇痛作用，副作用一般没事
患者
好的！那会不会复发呢，以后要注意什么呢
患者
图片因隐私问题无法显示
段国庆医生
有复发的可能性，避免劳累和受凉，这是最主要的
患者
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患者
我吃的这俩种药
患者
哦
段国庆医生
吃多长时间了？有效果吗？
患者
盒子的吃了不到一个星期，那个吃了一个多月了快俩月了
患者
不管用，不能负重行走
患者
那个盒子的是消炎的吗？管用吗？
段国庆医生
盒子里那个可以改为双氯芬酸钠肠溶片
段国庆医生
吃一周，如效果不好，就打针
患者
好的
患者
俩种一起吃可以吗
段国庆医生
哪两种
患者
就是您说的这种药，和我发的那个盒子的药一起吃可以吗
患者
你说的和这个一起吃可以吗
段国庆医生
换成我说的那个药
患者
好的
患者
我每天考红外灯好呢，还是理疗桶好呢？理疗桶用后满身都是汗，这俩种那种适合我用呢
段国庆医生
外抹双氯芬酸二乙胺乳胶后可以烤红外灯
段国庆医生
效果更好
患者
好的
患者
你好！我这数于关节炎吗？
段国庆医生
也属于关节炎一种
患者
创伤性的关节炎吗？我没做针灸前走路一切正常，刚旅游回来去扎的针
段国庆医生
创伤性关节炎
患者
给我做针灸的代夫也承认把我扎坏了，一直在尽全力给我看着呢！就是俩月了疼的走不了几步，我这样消下去水肿因该就能走了吧！和以前一样了吧
患者
这种病治好吗？像我现在这种情况
段国庆医生
不发烧吧
患者
不发烧，腿表面看上去不红不肿，也化验过血没问题
段国庆医生
那就好
段国庆医生
治疗起来不算麻烦
患者
能恢复原状吗
患者
活动也不僵硬，和以前一样，就是不能走路
段国庆医生
很难和正常一模一样
患者
针灸如果伤了软组织的话多久可以恢复，伤了软组织会有我这种情况吗？会水肿吗
段国庆医生
软组织损伤一般不会有后遗症
患者
软组织是不是就是软骨
患者
那软组织损伤的话有我这种情况没，就是水肿走不成路
段国庆医生
软组织不是软骨，两者不一样
段国庆医生
我觉得你的还是软骨损伤和滑膜炎引起的疼痛
患者
哦
患者
我可以外用中药热敷蒸洗吗？
段国庆医生
我觉得先别用了，先吃药看看吧
患者
是不是水肿用中药洗怕加重呢
段国庆医生
是的，有这个可能性
患者
那我现在可以段练肌肉吗？腿萎缩的非常严重
患者
代夫让我段练呢，可我练抬腿一往起拿整个关节就疼的厉害
患者
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患者
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患者
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段国庆医生
肯定需要锻炼，如果疼痛明显可以先练习绷大腿肌肉
患者
可是一练疼的，忍着疼段练会不会加重
段国庆医生
绷大腿应该没那么可能吧
患者
绷紧就可以吗
段国庆医生
没那么疼痛吧
患者
我发的片子你可以看到吗
段国庆医生
对，绷紧后坚持一会儿再放松
段国庆医生
看了
段国庆医生
不是太清楚，总体来说不是太严重
患者
就按您说的治疗就可以了吗
患者
打针可以治疗好，还是展时止痛的
段国庆医生
打针缓解更快一些
患者
缓解了会不会药吸收后就又开始疼了
段国庆医生
应该不会
患者
好的
患者
谢谢
段国庆医生
别客气
患者
打完针后如果不太疼了，可以练半蹲吗？会不会练的又加重
段国庆医生
不建议练习半蹲
患者
就练抬腿吗？
患者
过多久可以半蹲
段国庆医生
你的髌骨软骨损伤，不适合练习半蹲
患者
哦！
患者
练抬腿可以吗
段国庆医生
抬腿没问题
患者
我以后是不是不能多走路，不能久站，久坐
患者
可以多走路段练肌肉吗
段国庆医生
多走路锻炼不了肌肉，抬腿才是最好的
段国庆医生
少爬楼爬山，少蹲起
患者
好的！那以后可以多走路吗？就是如果还有疼的感觉可以多走吗？
段国庆医生
不要走路太多，适可而止最好
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咨询时间: 2019-10-21
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