患者
男，32岁，已婚未育（近期打算要小孩了，妻子打过疫苗），大三阳，乙肝病毒携带者。近期检查报告如下，请问：
1.是否需要开始抗病毒治疗？（肝功能有点偏高，病毒量高，其他正常）
2.如果抗病毒治疗，需要吃药，我近期打算要小孩，是否有影响？
3.如果吃药，恩替卡韦，替诺福韦，哪个好，是否需要吃进口的？
4.如果吃药，基本上要终身吃药了，会不会有其他副作用？
5.平时吃护肝片，喝枸杞菊花茶，是否有帮助？
其他信息，父亲是体力劳动者，60岁因肝癌去世的，家里亲姐姐也是小三阳，但是目前检查不是携带者。（男，32岁）
更正一点，最后一句话是，我的妈妈检查，不是乙肝病毒携带者
更正一点，最后一句话是，我的妈妈检查，不是乙肝病毒携带者
图片因隐私问题无法显示
耿文茂医生
一条条回答你，目前你可以不抗病毒治疗，但应当每半年复查。
耿文茂医生
如果酶学升高2倍以内，建议抗病毒前肝活检，如果肝脏有活动炎症或纤维化。可以抗病毒，一般至少2年。
患者
现在要小孩，不抗病毒,会影响吗？
耿文茂医生
理论上会有影响，但实际中确乏更有效证据。
患者
就是说，我现在病毒量较高，现在要小孩，小孩也是携带者的几率，有没有？大不大？
耿文茂医生
理论上会有的。具体的概率确实没有统计
耿文茂医生
建议你对象疫苗接种，降低风险。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
平时吃这种护肝片，有没有帮助
耿文茂医生
这个是倸肝的，有好处
患者
什么叫倸肝
耿文茂医生
保肝，手写的。
耿文茂医生
你妻子要查查乙肝抗体。
患者
很久以前打过疫苗的
患者
如果吃药抗病毒，病毒量一般几个月可以降低到比较低的水平
耿文茂医生
如果她抗体阳性，没有感染乙肝，那么孩子概率小的多。
耿文茂医生
抗病毒要慎重。不是不可以。
患者
您的意思是，如果我妻子有抗体，即使我现在病毒量高，现在不抗病毒，现在我这种情况，要小孩也是不影响的,是吧
耿文茂医生
是这样，小伙子，乙肝传播途径，性生活，母婴，输血。如果你对象乙肝，那么出生时不接种球蛋白和疫苗，孩子概率很大会有。男方阳性，易感的是女方，孩子的影响很小。
患者
我这种情况，大三阳，病毒量高，如果不抗病毒，会有什么后果
耿文茂医生
你这个抗病毒要慎重，建议穿刺活检，看肝脏炎症和纤维化程度
患者
穿刺活检，是什么
耿文茂医生
肝穿刺
患者
查彩超，查甲胎蛋白，查病毒量，不够吗
耿文茂医生
再加肝功
耿文茂医生
每半年一次，犹其40岁以后
患者
肝穿刺，对身体有损伤的吧？一般需要多少钱
耿文茂医生
损害不大，费用看你当地吧，小伙子
患者
乙肝病毒携带者，对整体寿命，有影响吗
耿文茂医生
会有影响的
耿文茂医生
不过不用紧张。密切随访即可了。
患者
一般检查，什么指标异常了，就算出问题了
耿文茂医生
B超长东西了，甲胎蛋白持续高了
患者
您说的是B超，还是彩超
耿文茂医生
现在的B超就是彩超。
耿文茂医生
老式的灰阶超声A超早不用了
耿文茂医生
超声有很多模式，A，B，彩色多普勒，E模式。大家用B模式用的多。
耿文茂医生
所以叫B超。
患者
抗病毒，先把病毒量降下来，是不是彩超肝脏弥漫性病变的可能性，就小了
耿文茂医生
那个到不一定的。
患者
如果我现在开始吃药抗病毒了，再要小孩，对小孩会有影响吗
耿文茂医生
如果你打算抗病毒，可以去做个肝穿刺。最好当地固定一个大夫随访
耿文茂医生
替诺福韦没有影响。
耿文茂医生
抗病毒慎重，最好在当地大夫指导下
患者
恩替卡韦有影响吗
耿文茂医生
这个不推荐。
患者
为什么，可以具体说说吗？
患者
替诺福韦，一个月要多少钱？进口的，和国产的,区别大吗
耿文茂医生
说明书上对女性备孕期不可以。
耿文茂医生
价格不了解，国产的应该也差不多
患者
我是男的
患者
我是男的，如果抗病毒吃药，替诺福韦和恩替卡韦，有区别吗
耿文茂医生
知道的。只是以此类推，所以不推荐
患者
哦
患者
谢谢您
耿文茂医生
如果你没有生孩子这个事，恩替卡韦就可以。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
