患者
肚子不疼不痒，但是肚子摸上去发凉，穿的也不少，大便不成型，褐色（男，29岁）
贾伟医生
你好请问这个症状一共多长时间了？
患者
具体没记 不短了 断断续续得一个月吧
患者
大便次数增加了 一般一天两次了 早上一次 晚上一次
贾伟医生
肚子也不胀？没有其他不舒服？
患者
以前的时候一般都是早上一次
患者
也不能说涨 就是有便意
贾伟医生
嗯，有大便的照片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清楚吗
患者
我摸着肚脐眼上方比较凉
贾伟医生
可以，主要看一下什么形状，发不发黑。
贾伟医生
大约肚脐上面多远？
患者
不发黑 一般是褐色和深褐色 但是擦拭的时候看纸上又是偏黄色
患者
从肚脐眼开始凉 有10公分左右吧 肚脐眼左右也凉
贾伟医生
嗯，不影响吃饭，体重也没变化？
患者
嗯嗯 不影响 体重没变化
贾伟医生
做过什么检查吗？比如大便化验，肠镜等？
患者
没有
患者
我本身脾胃不好
贾伟医生
嗯，用什么药物治疗了？
患者
昨天吃了点庆大B12
贾伟医生
有效果吗？
贾伟医生
你这个严格来说，还不算腹泻
患者
而且也不是一直这样 有时候挺正常 有时候又不正常
贾伟医生
嗯，
贾伟医生
影响正常生活吗？
患者
去年有段时间这样 到没有这么长时间 去做过大便化验 没啥事 说是肠易激综合征
贾伟医生
是的，应该就是这个问题，而且术语说的很专业
贾伟医生
去年调理过吗？
患者
去年是一天好几次 但是没有这么稀 那会大便成型 偏黄色
患者
去年没给药 说是吃点调理肠胃的就可以
贾伟医生
一般你这个年龄多是这个问题，
贾伟医生
通常没有什么大问题
患者
时间长了吧 个人心里上就觉得很别扭
贾伟医生
最近有没有受凉或者吃刺激的东西？
患者
有时候吃点辣 喝瓶啤酒
贾伟医生
好的
患者
去年没注意肚脐眼那块凉不凉
患者
我是怕别是别的问题
贾伟医生
这个疾病要排除其他问题，最准确的方法就是做肠镜，结合你其他情况。基本不考虑其他问题，但不能百分百确定
患者
嗯嗯
患者
我是想着今年这次时间有点长 看看需要吃点什么调理一下不 如果调理了没问题 就不用去造那醉了
贾伟医生
所以说，我个人认为肠镜必要性不大，但是如果心理压力很大，可以去做，让自己安心
贾伟医生
去年怎么调理的，是饮食还是用药？
患者
如果调理的话您说吃点什么呢
患者
去年我就吃了点乳酸菌
贾伟医生
一般需要吃2-3种药物，根据情况用1-3个月不等
贾伟医生
效果如何，这个药物是可以吃的
患者
不怎么样
贾伟医生
一般这个药物单一效果一般
患者
您觉得这个情况配合吃什么呢
贾伟医生
不过有个情况得给你说一下，吃药好转后，以后还是有很大机会再出现这种情况的
贾伟医生
我给你说一下怎么用药
贾伟医生
匹维溴铵三餐后各一片，金双歧（乳酸菌素片也可以）三餐后按照说明书服用，复方谷氨酰胺肠溶胶囊三餐前各两粒。
贾伟医生
其中第一和第三个，更重要，金双歧可以暂时先不吃
患者
这种情况为什么会反复出现呢
贾伟医生
这种现象的原理在于，你的肠道比别人更加敏感，受到外界刺激容易出现这种情况。
患者
从去年开始的 以前还没这么长时间 挺多就拉肚子一两天
贾伟医生
按照诊断标准的话，去年你还达不到标准，
患者
达不到标准是怎么讲呢
贾伟医生
一般要出现这种情况半年以上
患者
需要这么长时间才算肠易激综合征吗
贾伟医生
是时间越长，可能性越大
贾伟医生
是的，但是根据你的年龄和情况，可能性非常大
患者
这个肠道敏感 怎么可以调理吗
贾伟医生
就是上面这些药物，调理完后还得靠生活调理
患者
以前胃炎 会出现疼痛 最近这两年没有 从去年又开始这了
贾伟医生
嗯，那个地方凉，有点胃炎的关系
患者
肚脐眼上方凉是胃炎导致的吗
贾伟医生
可能性比较大
贾伟医生
你的症状不重，胃炎这一块也不需要处理
贾伟医生
上面这些药物先用一周看一下效果
患者
主要大便情况发生变化了
患者
好的 谢谢
贾伟医生
嗯，不用太担心
贾伟医生
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改变，各项检查未发现异常。腹泻为主者，可影响患者正常生活，对寿命无影响。
患者
第一个没有的话有什么可以代替吗
贾伟医生
曲美布汀或者奥替溴铵有吗？
患者
可以代替是吗
贾伟医生
是的，可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个对吗
贾伟医生
可以，一个用法
患者
好的
贾伟医生
👌
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咨询时间: 2019-11-30
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