春雨医生

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大夫,我今年50岁,乙肝小三阳,25年了,145项阳性,DNA病毒定量1.68+04,肝功时有反复,现肝功正常,B超显示回声欠均匀,明显增粗,增强。我该怎么治疗?能回复我吗,切盼!(男,50岁)
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蒋卫民医生

肝功能正常,乙肝小三阳,HBVDNA4次方。请问你有没有肝硬化肝癌家族史?

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患者

沒有

蒋卫民医生

我看了你的肝硬度9.2。纤维化2级。B超肝实质回声增粗。虽然肝功能正常,觉得可以抗病毒治疗。或者你可以做一个肝脏穿刺活检,根据炎症纤维化评分决定是否抗病毒治疗

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当地医生开了益肝灵,说可以考虑抗病毒治疗

蒋卫民医生

益肝灵是保肝药物

蒋卫民医生

抗病毒可以的

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患者

抗病毒用那个药好,有副作用吗,我这个预后怎样

蒋卫民医生

替诺福韦或恩替卡韦

蒋卫民医生

坚持抗病毒,预后不会太差

蒋卫民医生

肝硬化肝癌概率低

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患者

有医生建议做个肝核磁共振

蒋卫民医生

磁共振意思不大,最好做肝穿刺

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患者

那我下一步应怎做

蒋卫民医生

最好做一个肝穿刺,肝穿刺可以评估肝脏炎症和纤维化程度。如果实在不想做,根据目前检查结果也可以开始抗病毒治疗。

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患者

纤维化二级是什么意思,如用抗病毒治疗,还可以用中药辅助吗

蒋卫民医生

就是纤维化中度

蒋卫民医生

中药基本没用

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咨询时间: 2019-12-24
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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