大夫，我今年50岁，乙肝小三阳，25年了，145项阳性，DNA病毒定量1.68+04，肝功时有反复，现肝功正常，B超显示回声欠均匀，明显增粗，增强。我该怎么治疗？能回复我吗，切盼！（男，50岁）

肝功能正常，乙肝小三阳，HBVDNA4次方。我看了你的肝硬度9.2。B超肝实质回声增粗。虽然肝功能正常，觉得可以抗病毒治疗。或者你可以做一个肝脏穿刺活检，根据炎症纤维化评分决定是否抗病毒治疗，益肝灵是保肝药物，抗病毒可以的，替诺福韦或恩替卡韦，坚持抗病毒，预后不会太差，肝硬化肝癌概率低，磁共振意思不大，最好做肝穿刺，最好做一个肝穿刺，肝穿刺可以评估肝脏炎症和纤维化程度。如果实在不想做，根据目前检查结果也可以开始抗病毒治疗。就是纤维化中度，中药基本没用。