患者
麻烦帮我看看我的腰椎间盘突出压迫神经的情况，是什么压迫神经啊？是骨质增生吗？（男，34岁）
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陈忻医生
您好，是突出的椎间盘压迫了神经
陈忻医生
骨质增生也有，但主要问题还是腰椎间盘突出
患者
椎间盘髓核压迫神经吧，不是骨质增生压迫神经吧？
陈忻医生
椎间盘
陈忻医生
包括纤维环和髓核
患者
那我的是膨出，还是突出，或脱出呢？严重程度怎么样？
患者
我的骨质增生对身体影响怎么样？
陈忻医生
广义的突出，包括脱出和膨出
陈忻医生
您的比较重，脱出
陈忻医生
突出的椎间盘不仅仅在椎间盘的层面，向上到达了L5的后下方
陈忻医生
您的骨质增生不是主要问题
患者
那我应该怎么治疗呢？
陈忻医生
目前都有什么症状？
患者
端正坐和站是太长的时间，不会有太多的感觉。主要是走路的时候有时候屁股有感觉，有时候大腿后侧有感觉。
陈忻医生
上述情况多长时间了？
患者
一个月多
患者
怎么看出是脱出呢？
陈忻医生
以前没有过不舒服是吧
陈忻医生
刚刚我解释过
患者
是的
陈忻医生
您症状不重，可以先保守观察
患者
一走路就回有感觉，其他人腰椎间盘突出证好像没有走困扰
陈忻医生
那不一定
陈忻医生
有的患者连站都不行
陈忻医生
平时没有腰痛？
患者
我会不会是梨状肌综合征或臀中肌综合征啊？
患者
没有腰痛
陈忻医生
可能性较小
陈忻医生
您哪条腿不舒服？
患者
右腿，右屁股
陈忻医生
腰椎间盘突出引起的
陈忻医生
有症状可以先保守，包括药物(如服用腰痛宁胶囊)，牵引，针灸等
陈忻医生
平时要尽量减少长时间同一姿势（如弯腰劳累，久坐等），多活动腰椎，症状缓解后要加强腰背肌功能锻炼，如游泳，做小燕飞等
陈忻医生
临床上有部分跟您片子类似的患者，症状比较重，保守治疗无效，选择了手术治疗。每个患者实际病情会有差异
患者
没有腰痛，有时右屁股痛，有时右大腿后侧痛或麻，都是在走路用力时出现。
陈忻医生
嗯，可以参考一下我之前建议
陈忻医生
腰痛宁胶囊不仅仅可以缓解腰痛，也可以缓解下肢症状
陈忻医生
另外您也可以尝试针灸
患者
腰痛宁胶囊有副作用吗？为什么从片上看我的情况比较严重呢？
陈忻医生
平时多注意保养和锻炼，我刚刚发过
陈忻医生
中成药，没有明显的副作用，按处方上的剂量服用
陈忻医生
突出程度和类型
陈忻医生
严重与否都是相对的
陈忻医生
片子严重症状也不一定严重
陈忻医生
想必面诊大夫也跟你说过
陈忻医生
任何药物都可能产生一些副作用，和服药人群的个人体质也有关。
患者
均速，不是很快地上下楼没有问题。走路时，用力是会有感觉的，感觉的大小和时间和使用力的大小时间一致。
陈忻医生
您想了解详细的，可以点击药名，看一下说明书
陈忻医生
每个患者的临床症状会有差异，总的来说，您症状还不算很重
陈忻医生
可以参考我之前建议
患者
从片子看或症状看，吊单杠适合我吗？有利于症状改善吗？应该如何吊单杠？
陈忻医生
我不太建议吊单杠，可以试试牵引(医院正规治疗)，看看是否适合，也不是每个患者都适合做牵引
患者
为什么不建议吊单杠啊？
陈忻医生
本来就不是正规治疗，没有统一标准，万一加重症状，对您也不太好
陈忻医生
还是稳妥一些较好
患者
不标准？做标准的单杆运动不是可以吗？
陈忻医生
我刚刚解释过，您可以参考
患者
那我目前可以做什么运动呢
陈忻医生
症状缓解后可以尝试加强腰背肌功能锻炼，如游泳，或做小燕飞
陈忻医生
太剧烈的运动不要做
陈忻医生
另外运动要以“无明显不适”为度
陈忻医生
至于哪些运动会引起您的不适，需要观察
患者
从片子看，我的腰椎间盘突出情况是怎么造成的啊？
陈忻医生
片子看不出来哦
陈忻医生
一般和平时工作和生活习惯有关
患者
如何是梨状肌综合征或臀中肌综合征，那又应该怎么办？
陈忻医生
首先并不是
陈忻医生
其次如果是，需要面诊确定程度
陈忻医生
每个疾病都不是一样的
患者
为什么这么肯定会不是呢？
陈忻医生
我在这里是肯定不了的，但从目前您提供的病情资料看，我初步认为不是。您想确诊，可以进一步面诊
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咨询时间: 2020-12-01
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